经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的疗效及对T细胞亚群的影响

目的分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响。方法胸腰椎骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用经皮微创内固定术,观察组加用唑来膦酸。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分﹑Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度,T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况。结果手术后6个月及12个月,观察组VAS评分分别为(2.20±0.46)和(1.34±0.27),对照组分别为(2.95±0.53)和(2.28±0.33),观察组ODI评分分别为(19.88±4.16)分和(16.14±2.49)分,对照组分别为(25.94±4.39)分和(23.21±3.67)分,手术后6个月及12个月,观察组Cobb角变分别为(14.23±1.55)度和(8.41±0.98)度,对照组分别为(17.73±2.06)度和(13.06±1.63)度,观察组椎体前缘高度分别为(81.36±6.85)%和(85.93±5.17)%,对照组分别为(75.49±7.11)%和(79.60±5.56)%,观察组胸椎骨密度分别为(0.57±0.05)和(0.65±0.08),对照组分别为(0.51±0.04)和(0.60±0.05),观察组腰椎骨密度分别为(0.55±0.07)和(0.62±0.06),对照组分别为(0.50±0.06)和(0.57±0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。手术后7天,观察组CD3~+T淋巴细胞百分比为(60.42±3.18)%﹑CD4~+为(39.32±2.13)%及CD4~+/CD8~+为(1.28±0.15),对照组分别为(58.02±3.26)%、(36.87±3.07)%及(1.22±0.08),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组骨折再发率为2.50%,低于对照组的20.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效,有助于调节病人T细胞亚群。     

中风偏瘫康复训练

一、中风急性期的肢体被动运动 被动训练指病人全部依靠外力来帮助完成运动训练,实施被动训练主要是在患者亲属的帮助下实现。被动训练可促进肢体血液循环,牵伸缩短的肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节的一定活动度。     

不同入路下病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的疗效观察

目的探讨不同入路下病灶清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核的近远期疗效。方法将54例单节段腰椎结核患者根据手术入路方式分为后路径组29例与前路径组25例,其中后路径组行Ⅰ期后路病灶清除植骨内固定术治疗,前路径组行Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间;比较2组患者手术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平;比较2组患者术前及术后12个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry指数(ODI);比较2组患者术后12个月并发症发生情况。结果后路径组手术时间、术中出血量及住院时间显著优于前路径组(P 0. 05)。2组患者术后ESR及CRP水平显著降低(P 0. 05),且后路径组ESR及CRP水平显著低于前路径组(P 0. 05)。2组患者术后VAS评分及ODI评分均显著降低(P 0. 05),且后路径组VAS、ODI评分显著低于前路径组(P 0. 05)。后路径组术后并发症发生率为10. 34%,显著低于前路径组的32. 00%(P 0. 05)。结论后路入清除植骨内固定术治疗单节段腰椎结核安全、有效,可以有效缩短手术时间,减少术中出血量及降低术后并发症发生率,提高患者近远期疗效。     

健脾益胃针法合穴位注射治疗中风恢复期30例

针灸对中风病的治疗有其独特的优势和疗效,特别是中风恢复期,对中风后遗症状的减轻或治愈有着立竿见影的效果。据此笔者秉承李东垣的培土思想,结合针灸、穴位注射治疗脑缺血引起的中风恢复期患者30例,疗效满意,现报道如下。     

5分钟治疗腕关节摔伤

我的小孩（1岁10个月大），在她自己玩耍时，不小心从床上摔了下来。床的高度总共有80公分高，地面是水泥地面。     

脑卒中患者心电图异常的分析

本文就我院1981年3月至1989年12月住院的脑卒中患者200例的心电图改变进行报道.其中男性127例,女性73例.年龄最大者81岁,最小者25岁,以50～70岁居多,为155例占71%.脑出血49例,其中心电图异常42例,占85.7%;脑梗塞151例,其中心电图异常97例,占64.2%.二者经统计学处理P>0.05,无显著差异.     

经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根一侧置钉一侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经伤椎椎弓根一侧置钉一侧植骨方法治疗胸腰椎骨折34例,测量伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比等变化。结果术后伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比等均明显改善,内固定未见松动,植骨融合,神经功能较术前有1～2级恢复。结论应用经伤椎一侧置钉一侧植骨,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

尿激酶治疗脑梗塞的疗效评价

本文通过对照性治疗脑梗塞 68例的临床观察 ,对尿激酶的疗效作一评价 ,报告如下。1　临床资料　　我科从 1999年 3月～ 12月用尿激酶治疗脑梗塞患者 35例 ,其中男 18例 ,女 17例 ,平均年龄 5 8岁。将住院治疗的脑梗塞病人 33例作为对照组 ,其中男 17例 ,女 16例 ,平均年龄 5 9岁。所有病例均经详细的询问病史 ,神经系统检查 ,并经ＣＴ或ＭＲ证实。两组均按照全国第三次脑血管病学术会议通过的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行定量计分 ,共分三型 (轻型 0～ 15分 ,中型 16～ 30分 ,重型 31～ 4 5分 )。对有出血史、消化性溃疡、新近…