慢性前列腺炎相关危险因素的调查报告

目的:探索不良生活习惯、精神、心理等相关因素与慢性前列腺炎发病的关系. 方法:对600例慢性前列腺炎患者进行流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归法进行统计分析,判断危险因素.结果:多因素Logistic回归分析发现引起慢性前列腺炎的可能因素为尿道炎、无节制的性生活、频繁的手淫、固定体位(尤其长时间骑跨、坐位)、酗酒、生活方式改变、长时间憋尿、紧张焦虑心理等.结论:本研究结果对慢性前列腺炎的预防、治疗及防止复发具有参考价值.     

探讨血清卵泡刺激素预测非梗阻性无精子症患者精子发生的切点值

目的：利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve ROC曲线）探讨血清卵泡刺激素（FSH）的切点值,以预测非梗阻性无精子症患者睾丸的精子发生。方法选取104例非梗阻性无精子症患者测定其血清FSH（IU/L）值,行经皮睾丸取精子术（TESA）并根据睾丸活检报告分为有精子组（1组）和无精子组（2组）。结果 FSH≤7有52例（50%）,找到精子51例,其概率为98.08%（51/52）;7＜FSH≤14有20例（19.23%）,找到精子17例,其概率为85%（17/20）;14＜FSH≤21有13例（12.50%）,找到精子3例,其概率为23.08%（3/13）;FSH＞21有19例（18.27%）,找到精子6例,其概率为31.58%（6/19）。利用ROC曲线优选的血清FSH切点值是13.78IU/L,该点其敏感性为85.2%,特异性为88.3%,血清FSH水平的ROC曲线下面积为0.895,表明其诊断准确性较高。结论非梗阻性无精子症患者血清FSH水平对预测睾丸精子发生有重要意义。     

基于蛋白组学技术筛选无精子症患者精浆差异表达蛋白

探讨DIA-MS蛋白质组学技术在精浆样本中筛选无精子症患者差异表达蛋白质的价值.正常男性3例(正常组)、梗阻性无精子症患者3例(OA组)、非梗阻性无精子症患者3例(NOA组),收集3组患者精液,离心收集精浆,提取精浆蛋白,制备质谱样品,使用DIA-MS进行蛋白质鉴定和相对定量.通过检阅Gene Ontology数据库,...     

卵巢无性细胞瘤手术联合化疗后受孕一例

患者女,27岁,因未避孕性生活正常1年未孕,2012年10月来我院就诊。患者于6年前因发现左卵巢无性细胞瘤Ⅰc期行左附件切除＋大网膜切除术,术后予BEP方案（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案）化疗6个疗程。化疗后查性激素：雌二醇（E2）32.06 nmol／L,尿促卵泡素（FSH）55.22 IU／L,黄体生成素（LH）39.81 IU／L,糖类抗原125（CA125）5.61 kU／L。因未婚无生育要求未作特殊治疗。化疗后1年月经来潮,但月经量少。6年来一直在肿瘤专科随诊,肿瘤无转移及复发倾向。现因婚后1年未避孕性生活正常仍未孕,来我院就诊,月经第五天查性激素E245.10 nmol／L,FSH 9.81 IU／L,LH 7.58 IU／L,予监测排卵两个月,右侧卵巢窦卵泡约3～4个,卵巢大小约25 mm ×21 mm ×15 mm,左侧显示不清（左侧附件已切除）。连续监测排卵2个月,提示右侧卵巢可见优势卵泡发育,长至1.3 cm左右排卵,黄体期检查孕激素（ P）值提示黄体功能不全。第三周期月经第5天检查性激素正常,遂予他莫昔芬5 mg Bid口服后,于月经第10天始监测排卵,月经第14天卵泡长至20 mm ×16 mm,查血E2321.36 nmol／L,LH 13.73 IU／L,P 0.51μg／L,指导同房,第16天监测卵泡已排。黄体中期查血E2174.05 nmol／L,P 29.59μg／L,月经第33天查血E2412.90 nmol／L,P 22.5μg／L,人绒毛膜促性腺激素（HCG）331.3 IU／L,予HCG、黄体酮安胎治疗。孕6周超声提示,后位子宫,形态增大,宫腔内见一孕囊,大小为15 mm ×10 mm ×14 mm,囊内可见卵黄囊及胚芽回声,胚芽长径约3 mm,可见心管搏动,子宫肌层回声均匀;右侧卵巢内可见一不均质等回声区,大小约23 mm ×20 mm,边界清,形态规则,彩色多普勒血流显像（ CDFI ）显示,周边可见环状血流信号;超声诊断：宫内孕约6周,胚芽存活。右侧卵巢异常回声,考虑黄体可能,建议复查。继续安胎治疗,孕13周超声显示,头颅骨呈强回声环,脑中线居中,双顶径22 mm,顶臀长度（CRL）66 mm,胎儿颈项透明层厚度（NT）1.3 mm,胎心搏动165次／min,节律整;最大羊水暗区43 mm,漂浮物,后壁胎盘,0级钙化,脐带于胎盘边缘插入;脊柱、四肢肢芽仅可见;胎儿胸腹壁未见明显缺损,胃泡可见,未见胸腹水;双侧附件区未见异常回声;球拍样胎盘。提示宫内妊娠,单胎存活（约13周）（建议产前咨询）。附患者孕4～11周血中E2、P和HCG值变化（表1）。     

误诊为慢性前列腺炎34例原因分析

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病 ,临床表现变异较大 ,能够检查发现的阳性体征不多 ,易于与相关疾病混淆。本文对 1998年 11月至 1999年 11月误诊为慢性前列腺炎 34例疾病分析讨论如下。临床资料1.一般资料 :34例年龄 17～ 58岁 ,平均 31岁 ,未婚 9例 ,基层医院误诊 2 9例。所有病例确诊前均已应用抗生素治疗 ,有不洁性生活史 5例。2 .临床症状和体征 :耻骨上、会阴区、阴囊不适或疼痛为主要症状的 17例 ;主要表现为不同程度排尿刺激症状的 10例 ,其中伴有排尿困难的 4例 ;腰酸乏力 ,受书本或传闻强调自己患有前列腺炎 ,但症状表达不清的 7…     

精子形态与顶体酶活性关系分析

目的探讨精子形态与精子项体酶活性的关系。方法对268例男性不育患者采用改良Kennedy法测定顶体酶活性,采用改良巴氏染色法分析精子形态,以正常形态精子率大于或等于15％为正常组,正常形态精子率小于15％为异常组。结果正常组顶体酶活性高于异常组顶体酶活性,差异无统计学意义（P=0．05）;正常组正常形态精子率及头部畸形率与顶体酶活性不相关（P〉0．05）;异常组正常形态精子率与顶体酶活性存在正相关（r=O．39,P〈0．01）,头部畸形率与顶体酶活性存在负相关（r=-0．352,P〈0．01）。结论精子形态可影响顶体酶活性。     

高能聚焦超声消融术在治疗高危前列腺增生症中的应用-附62例报道

目的探讨高能聚焦超声消融术在不适合行开放性手术或经尿道电切术的高危前列腺增生症患者治疗中的应用。方法采用Sonablate500高能聚焦超声治疗仪治疗高危前列腺增生症患者。术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标。结果随访12个月,IPSS评分由术前22.8分降至7.9分(P<0.001)。QoL评分由术前5.0分降至1.9分(P<0.001)。最大尿流率由(5.2±3.5)ml/s增加至(14.9±5.2)ml/s(P<0.01)。前列腺体积由(50.2±18.6)ml降至(36.2±15.5)ml(P<0.01)。术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占4.8%)。结论高能聚焦超声消融术在治疗高危前列腺增生症中具有安全、创伤小、并发症少、疗效好、康复快等优点,值得推广。     

应用腔内泌尿技术诊治输尿管息肉14例

目的 探讨腔内泌尿技术在输尿管息肉疾病中的应用。方法 采用输尿管硬镜治疗输尿管息肉１４例。结果 １４例腔内手术切除息肉均获成功，随诊无复发。结论 输尿管硬镜是诊断和治疗输尿管息肉的最好方法，正确和熟练的手术操作是手术成功和预防并发症的关键。     

无精子症患者睾丸生精功能与血清性激素水平的相关性分析

目的通过对广东佛山地区104例无精子症患者的血清性激素水平进行检测并分析,探讨其与睾丸生精功能的相关性。方法 104例研究对象均于我院确诊为无精子症患者,测定其血清中总睾酮(T,nmol/L)、卵泡刺激素(FSH,IU/L)、黄体生成素(LH,IU/L)、泌乳素(PRL,ng/m L)、雌二醇(E2,ng/L)水平,根据睾丸活检病理结果分为生精功能正常组(1组)、生精功能低下组(2组)、唯支持细胞综合征组(3组)。结果各组患者的年龄均无统计学差异,1组与2组患者各性激素水平无统计学差异;3组患者血清FSH、LH、PRL水平高于2组,E2水平低于2组,有显著的统计学差异,虽然3组T水平低于2组,但两组间没有统计学差异;3组患者血清FSH、LH水平高于1组,T水平低于1组,有显著的统计学差异,但两组之间的PRL、E2水平并无统计学差异。相关分析显示睾丸生精功能与T水平呈正相关,与FSH、LH水平呈负相关,与PRL、E2水平没有相关性。结论血清性激素水平测定对于预测无精子症患者睾丸生精功能有重要意义,并可用于指导治疗及判断预后情况。