105例儿童癫痫的临床及脑电图分析

目的　探讨儿童癫痫的临床特征及脑电图变化。方法　对 10 5例儿童癫痫的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果　儿童癫痫脑电图的异常率为 80 .95 % ( 85 /10 5 ) ,无明显病因的病例占 80 % ( 84/10 5 ) ,有一定家族因素的病例占 2 .86 % ( 3/10 5 ) ;暴发性抑制主要见于 3岁以内婴幼儿 ,与 3岁以上年龄段比较差异有高度显著性 ;异常脑电波以基本节律改变为主 ,其次是尖波、棘波。结论　癫痫的起病年龄段以婴幼儿期为最多见 ,符合其发病特点。     

手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究

目的:分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据。方法:统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。结果:不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76.6%,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌(17.8%)、大肠阴沟(15.0%)、肺炎克雷伯(13.1%)、大肠埃希(12.1%);革兰氏阳性菌占23.4%,感染比例较高的依次有金葡菌(9.3%)、粪肠球菌(7.4%)。头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌(25.9%),四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌(9.3%)、大肠阴沟菌(7.4%)。革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。结论:本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果。     

脂肪肝发生的影响因素及防治对策

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,流行病学所调查的主要影响因素为乙醇、糖尿病、肥胖、营养、妊娠、中毒以及感染先天性代谢缺陷等,但仍有20%原因不明,其发病与脂质及脂蛋白代谢异常、氧应激、免疫反应等有关[1].     

根据PK/PD理论指导哌拉西林他唑巴坦治疗铜绿假单胞菌感染的临床研究

目的探讨延长哌拉西林他唑巴坦给药时间法治疗铜绿假单胞菌感染的疗效。方法选择2007年～2010年11月病原学确诊为铜绿假单胞菌感染,且对哌拉西林他唑巴坦不耐药的住院患者167例,治疗前按随机数字法随机分为2组,延长时间组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45min;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,每次以输液泵控制输注时间为45min联合妥布霉素1.7mg·kg-1,静脉滴注,qd。常规给药组对哌拉西林他唑巴坦敏感患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h;对哌拉西林他唑巴坦中介的铜绿假单胞菌感染患者采用哌拉西林他唑巴坦4.5g,静脉滴注,q6h,联合妥布霉素1.7mg·kg-1,静脉滴注,qd。其他治疗方法相同。结果延长时间组疗效、总有效率、住院时间优于常规给药组,不良反应发生率无统计学差异。结论在相同剂量下,采用延长给药时间方法,可使哌拉西林他唑巴坦的fT﹥MIC达到或超过给药间期的40%～50%,从而达到良好的疗效。     

充分履行医疗注意义务 规避医疗风险

充分履行医疗注意义务,是指医疗机构及其医、护人员在进行医疗行为时,依据有关法律、法规、部门规章和诊疗技术操作规范以及职业、职务上的习惯和常规,接受患者委托所要求的注意义务[1]。其内容包括医疗机构对危险因素的预见、医护人员在医疗行为时,应时刻保持注意力的高度集中,预见到自己的医疗行为可能产生的后果并对后果可能造成的损害,注意采取切实可行的措施以避免损害的发生。注意义务的充分履行,是注意义务问题的归宿。付出必要的努力,给患者合理而充分的注意,从而规避医疗风险,维护患者的利益。1医疗机构管理者对危险因素的预见与风险规避医疗机构相关的职能部门,应当预见仪器、设备、电力、供氧、管道负压、医疗废物、医院感染、突发公共事件等的危险因素,因而,务必制定各种工作预案、管理规范、制度措施、执行流程等加以有效管理,规避院内公共医疗风险。2医师结果预见的义务与风险规避2.1医师结果预见义务的定义及内容。医师的结果预见义务是要求医师集中注意力,保持足够的谨慎,以认识到自己的医疗行为可能产生的后果[2]。对可能产生的后果是具体的还是抽象的,不同的学说有着不尽相同的观点,但不管怎样,随着医学科学技术迅速发展和被广泛应用,未知的风险越来越...     

钦州市2006～2010年狂犬病发病情况及相关因素分析

目的分析钦州市2006~2010年狂犬病的发病情况,探讨相关的流行因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法采用回顾性调查分析方法,研究钦州市疾病预防控制中心流行病学与慢性病预防控制科归档保存的2006~2010年狂犬病疫情监测资料和流行病学个案调查资料。结果 2006~2010年钦州市狂犬病的发病总体上呈下降趋势,所有病例发病前均有被犬咬伤或抓伤史。钦州市狂犬病的发病以农村为主(占96.15%)、以农民为主(占71.15%),且被犬咬伤或抓伤后注射狂犬病疫苗的患者甚少(占10.26%)。结论犬是钦州市伤人而导致狂犬病的主要动物,犬的饲养量和带毒率与人狂犬病的发生和流行有直接的关系。     

老年腹部手术患者围术期低体温与手术部位感染的关系

目的 探讨老年腹部手术患者低体温与手术部位感染的关系.方法 将老年腹部手术患者160例随机分为两组.实验组80例在围术期实施综合保温措施,对照组80例采取常规保温护理,观察两组患者低体温及手术部位感染发生率.结果 实验组患者手术部位感染率为5.0%,低体温发生率为7.5%,均低于对照组的16.3%、48.8%(P＜0.05).体温≤36℃的患者SSI发生率为26.7%(12/45),高于体温＞36℃患者的4.3%(5/115)(P＜0.01).结论 老年腹部手术患者手术部位感染与围术期低体温有关.综合保温措施可有效预防围术期低体温发生,降低手术部位感染发生率.     

干预策略对临床细菌耐药率的影响

目的：研究通过干预策略限制抗菌药物的使用率和控制耐药质粒在院内传播后而对抗菌药物敏感性的影响。方法：2006年本院制定了抗菌治疗指南，采取一系列措施控制抗菌药物的使用，纠正不合理用药。结果：2006年大部分抗菌药物的敏感性显著高于2005年。但头孢哌酮／舒巴坦和环丙沙星2006年的敏感性低于2005年。结论：采取综合措施限制抗菌药物的使用率和控制耐药质粒在院内传播能恢复抗菌药物的敏感性，降低细菌耐药率。     

皂黄药粥防治腹腔粘连100例临床分析

目的探讨"皂黄药粥"在腹腔手术后防治腹腔粘连的疗效.方法回顾分析我院2000年1月至2002年10月,腹腔手术后服用皂黄药粥防治腹腔粘连100例临床资料.结果随访1～3年除1例再发肠梗阻手术治愈外其余全部治愈,无死亡病例.结论皂黄药粥是防治腹腔粘连的一种简易、有效的药膳疗法.     

临床医学生实习管理的体会

临床医学实习医生的教学带教工作 ,是综合医院的四大任务之一 ,如何使每位来院实习的医学生理论联系实际 ,提高他们的临床思维能力 ,完成从学生到医生的角色转变 ,实习期间的管理及规范的培训是至关重要的 ,从长远来看是医院人才培养的一个不容忽视的问题。这是综合医院医教部门必须重视和认真做好的一项主要工作。近 7年来 ,到我院实习的医学生共约 60 0名 ,我院在实施临床教学工作过程中主要是抓住规范管理和个性化的培养 ,使我院的教学工作得以顺利进行 ,并取得较好的效果。1　实施岗前教育1.1　原因和目的　由于临床医学生来自不同的院…