数字X线机应用于早期浅表型胃癌的诊断观察

目的 探讨数字化成像对早期浅表型胃癌的诊断价值.方法 62例经手术病理证实的早期浅表型胃癌患者根据X线检查机型分为数字化X线机组(DR组,35例)和普通X线机组(对照组,27例),所有患者均作气钡双重造影及多体位电子点片及选择性激光输出.结果 DR组35例中术前发现早期胃癌32例,漏诊3例;对照组27例中术前发现早期胃癌22例,漏诊5例.丽组检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 数字化X线机的应用能显著提高早期浅表型胃癌的检出率,但胃镜及细胞检查仍是其确诊的必要手段.     

奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像学诊断

目的：探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断、鉴别诊断问题。材料与方法：回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例，婴儿1例)的临床资料(临床表现与实验室检查结果)及影像学检查资料(x线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果)。结果：5例经丝造影检查，奥狄氏括约肌闭锁不全返流均发生于胆道系统，x线表现为胆系管道扩张或不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊、负性结石。成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石，十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎，其中1例乳头增大。临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状。婴儿1例为先天性十二指肠盲端式闭锁行结肠后空肠十二指肠吻合术后胆道返流。结论：结石、炎症、黏连牵拉、十二指肠明显逆蠕动、手术创伤、先天性发育异常均可引起奥狄氏括约肌功能失渊而产生闭锁不全。     

先天性幽门盲端型闭锁1例

患者女,7天,反复呕吐4天,伴有全身多处皮肤疱症.患者出生后第3天开始呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,查体:上腹部饱胀,见有胃型及其蠕动波,但触不到包块,四肢及腹部皮肤多处散在性红色丘疹及疱疹,部分已破溃,底部红肿,脐部溃疡.X线检查:卧位平片见上腹部胃内积气,余腹部未见肠气存在;经胃管注入38%泛影葡胺30 ml后左前斜卧位见造影剂在幽门区完全受阻,受阻盲端圆钝,胃逆蠕动显著,呈葫芦样改变(图1),X线提示为幽门闭锁.化验检查:HSV-DNA阴性.皮肤水疱液病理检查:淋巴细胞及少量中性白细胞,未见吞噬细胞及多核巨细胞.外科手术:全腹探察,腹腔内少许渗出液,胃明显扩张,胃幽门交界处呈实性条状增厚,长2～3 cm,全小肠细小,行空肠与胃侧侧吻合.最后诊断:①先天性幽门闭锁(盲端型);②先天性大疱性表皮松解症;③脐炎.     

IVP检查过程应用数字化体层摄影的诊断价值

目的 阐述静脉性肾盂造影(IVP)检查过程同时应用数字化体层摄影技术的临床诊断价值。方法 收集63例做IVP检查同时应用数字化体层摄影技术病例的X线诊断资料，与临床和病理结果对照进行回顾性分析。结果 整体尿路显影效果：分为有体层组和无体层组进行统计(每一病例的X线片都包括普通电视下数字摄影和数字化体层摄影，无体层组即体层摄影部分不计)，肾影轮廓、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱全部清楚显影者，有体层组6l例，占96．8％；无体层组59例，占93．7％。本组63例发现病变55例：结石43例合并肾扩张积液18例，占位性病变8例(肾囊肿1例，肾实质癌2例，肾上腺神经节瘤1例，膀胱癌4例)，前列腺肥大18例，双肾盂或并双输尿管畸形6例，输尿管下段憩室1例，输尿管囊肿1例，孤立肾1例，慢性肾盂肾炎合并膀胱炎1例。数字化体层摄影对病变的显示更清晰。结论 IVP检查过程应用数字化体层摄影对泌尿系疾病有重要的诊断价值。     

奥狄氏括约肌闭锁不全症的放射学诊断

目的:结合文献和临床病例资料,探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断和鉴别诊断问题.方法:回顾性分析我院自1990年至2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例,婴儿1例)的临床资料和影像学检查资料(X线表现、B超表现与十二指肠内镜检查结果).结果:临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状.经X线造影检查显示,5例病人均有十二指肠造影剂向胆管的逆行返流,胆管下端扩张,伴有胆管的不规则狭窄、管壁边缘毛糙、模糊和负性胆管结石.成人4例经B超检查为胆道系统感染合并结石,十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎,其中1例乳头增大.结论:上消化道钡餐和B超检查对于本病的诊断具有重要价值.     

副舟骨痛综合征的临床及X线诊断

目的认识副舟骨痛综合征的临床及X线表现。方法收集本院16例（18足）副舟骨痛综合征病例，行足部常规正斜位片并局部透视下点片。结果Ⅱ型副舟骨占77．8％（14／18），主要表现副舟骨与舟骨形成假关节，关节面骨质毛糙，部分出现低密度小囊状透亮影，骨质增白硬化，相对应假性关节面模糊，不光整，关节间隙不等宽；Ⅰ、Ⅲ型骨质无明显特异性，仅软组织肿胀为主。结论通过X线检查可了解副舟骨的类型同时可观察骨质情况，从而做出正确的诊断。     

奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像学诊断

目的 探讨奥狄氏括约肌闭锁不全症的影像诊断。方法 回顾性分析我院自1990～2003年累积5例奥狄氏括约肌闭锁不全症(成人4例,婴儿1例)的临床资料。结果 5例X线造影检查见奥狄氏括约肌闭锁不全返流均发生于胆道系统,表现为胆系管道扩张或不规则狭窄,管壁边缘毛糙、模糊,负性结石。成人4例B超检查为胆道系统感染合并结石,十二指肠内镜检查为十二指肠乳头炎,其中1例乳头增大。临床以上腹部疼痛伴高热畏寒为主要症状。婴儿1例因先天性十二指肠盲端式闭锁,行结肠后空肠十二指肠吻合术后发生胆道返流。结论 胆道结石、炎症、手术创伤、粘连牵拉,十二指肠明显逆蠕动,先天性发育异常均可引起奥狄氏括约肌功能失调而产生闭锁不全,上消化道X线造影是其主要的影像学检查方法。     

急性胸部外伤的影像学诊断

目的 进一步认识急性胸部外伤的各种影像表现。方法 117例均有胸部平片，其中97例多次复查，56例摄斜位片，29例行CT检查，MRI和钡剂灌肠各1例。结果 胸廓骨骼骨折92例，气胸和(或)血胸56例，肺挫伤和湿肺49例，肺血肿11例，心包积血2例，膈疝1例，皮下及纵隔气肿36例，合并上述两种以上复合性损伤共96例，占82．1％。结论 急性胸部外伤多数是复合性损伤，病变形态多样，短期变化大，胸部X线复查和CT检查可明确病变的性质，避免漏诊与误诊，为临床治疗提供影像学依据。     

不典型肺结核的临床X线分析

目的 :分析下肺结核的X线表现特点 ,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平。资料和方法 :收集我院经痰查结核菌或 /和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核 4 5例 ,对它们的X线表现进行回顾性分析 ,归纳其X线表现特点。结果 :X线表现①渗出与实变 38例 :表现为大片状或 /和小片状阴影 ,密度相对较高 ,边缘模糊 ,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征。②空洞 9例 :多为薄壁空洞 ,内外壁多光滑 ,无或少液平面 ,出现同侧或对侧支气管播散有特征性。③团块阴影 7例 :边缘无或浅分叶 ,周围常见卫星病灶。④腺泡结节状阴影 2 7例。⑤纤维条索状阴影 2 9例。⑥钙化病灶 8例。⑦胸膜增厚 3例。⑧合并胸椎结核 1例。结论 :下肺结核的X线表现多数具有特征性 ,X线诊断在临床中占重要位置 ,但少数易误诊。须进行必要的鉴别诊断。     

输尿管小憩室1例

病例女,31岁,反复尿频、尿急、排尿不畅1年,加重10天,查体:左输尿管区压痛。IVP检查:左输尿管下段造影剂通过时其外侧见一大小约0.5cm×1.2cm小袋状突出影,似纺锤状,基底部细小,盲端向上,输尿管下段排空时憩室内亦随着排空,小憩室充盈快排空亦较快(图1,2)。讨论本病罕见,尤其是如此之小更为罕见,本病主要是先天性粘膜及环状肌、纵行肌发育异常的基础上,输尿管内压升高,致粘膜套入发育异常的肌层及分离的外鞘膜内形成憩室,常合并肾发育不良,或为一复合输尿管的盲端。输尿管憩室大小不等,由1cm到数厘米。一般到30～40岁才有症状,主要由于感…