活血通络汤对脑卒中患者凝血功能、内皮功能及氧化应激水平的影响

讨论活血通络汤对脑卒中患者凝血功能、内皮功能及氧化应激水平的影响.选择2017年1月～2019年6月该院收治缺血性脑卒中患者120例,按照治疗方式分成两组,每组60例;对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上联用活血通络汤治疗;比较两组患者治疗后认知功能、凝血功能、内皮功能以及氧化应激指标变化.治疗后,两组...     

基于中医传承辅助平台探讨治疗老年社区获得性肺炎方剂的组方规律

【目的】基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析近年来期刊文献中以中医药治疗老年社区获得性肺炎的用药规律。【方法】收集近年来中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中运用中医药方剂治疗老年性肺炎的文献,筛选并建立方剂数据库,采用关联规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析中医药治疗老年性肺炎的用药规律。【结果】共筛选出127首处方,涉及中药160种,使用频次较高的常用药物为甘草、黄芩、杏仁、茯苓、浙贝母、桔梗、桑白皮、陈皮、黄芪、鱼腥草、半夏、麻黄、白术、麦冬、连翘、生石膏、知母等;出现频率最高的药物组合为黄芩—甘草;挖掘出20个核心组合和10首新处方。【结论】近年来期刊文献中治疗老年性肺炎的方剂组方以清热化痰、理气补气药物为主。     

从气郁痰阻论治胸闷变异性哮喘

本文从中医学角度探讨对胸闷变异性哮喘的认识,认为本病可归于中医"郁证胸痹"范畴,气郁、痰阻是其病机关键,治疗上分期而治:发作期以理气化痰为法,方用温胆汤加味;缓解期以补肺健脾化痰为主,方用四君子汤合玉屏风散。同时注重调畅情志,开宣郁闭,配合摄神养生、运动康复、情绪疗法等方法,有助于病情的控制和康复。因此,从气郁痰阻辨证论治胸闷变异性哮喘具有重要意义。     

刘伟胜教授治疗肺癌用药规律的挖掘分析

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)探讨刘伟胜教授治疗肺癌的中医用药经验及组方规律。方法:收集刘伟胜教授在广东省中医院2016年2月至2017年2月门诊接诊的肺癌病例为研究对象,提取处方,建立数据库,采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,挖掘分析用药经验。结果:纳入患者290例,并录入处方290个,使用中药共148味。确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,其中使用频次高于65的中药共24味,使用频次最高的前5味药依次为半枝莲(267),白花蛇舌草(265),全蝎(238),桃仁(228),淫羊藿(221),5味药所对应的常用剂量分别为20,20,10,10,15 g;支持度为185,置信度为0.95时,共有药物组合32组,使用频次最高的前5位药物组合依次为白花蛇舌草-半枝莲(259),全蝎-半枝莲(226),白花蛇舌草-全蝎(223),白花蛇舌草-全蝎-半枝莲(220),桃仁-半枝莲(218);设置相关度为9,惩罚度为2,演化出22个药物核心组合及11首新方。结论:刘伟胜教授临证以"攻毒扶正"为根本,强调癌毒是肺癌发生的直接因素,而正气不足是肺癌发病的关键,临证主张清热毒、破瘀毒、化痰毒并注重顾护脾肾之气,尤以温补肾阳为主。     

中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期用药规律挖掘分析

目的：基于中医传承辅助系统（V2.5）分析中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的中医用药经验及组方规律。方法：检索2010年1月1日—2021年6月15日期间发表的与慢性肺源性心脏病急性加重期相关的文献,提取处方,建立数据库,采用中医传承辅助系统集成的关联规则分析法、改进互信息法、复杂系统熵聚类方法等数据挖掘方法,挖掘分析用药经验和组方规律。结果：录入313首处方,使用中药共160味。有24味中药使用频次>55次,使用频次排在前5位的中药分别是黄芪、茯苓、白术、丹参、葶苈子。对这5味药分别进行药物用量点分析,可得黄芪、茯苓、白术、丹参、葶苈子常用剂量分别为30 g、15 g、15 g、30 g、20 g。使用频次≥50次的药物组合有29组,使用频次排在前5位的分别是白术-茯苓、黄芪-茯苓、丹参-茯苓、丹参-黄芪、桂枝-茯苓。演化出20个药物核心组合及10首新处方。结论：中医药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有“正虚、瘀血、痰浊、水饮”为四大特点,临证以“益气活血为主,化痰逐水为辅”为根本治法。     

基于五脏相关理论探讨慢性阻塞性肺疾病及其合并症的病机演变

基于邓铁涛教授的五脏相关理论,结合现代医学研究成果,分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）及其并发症的病机演变规律。COPD的主病之脏为肺,同时与脾、肾、心、肝等密切相关,互相影响可致他 脏之病。COPD患者反复外感后,可导致肺气亏虚,痰湿内生。痰留肺间致本脏传变而出现支气管扩张、肺癌;气虚不能助 心行血,心血瘀阻则致高血压、心功能不全等心血管疾病;肺气亏虚,子病犯母,脾胃运化失司,痰湿内生则致胃食管反 流病;肺气郁滞,肝失疏泄则致焦虑、抑郁等情志病;肺虚及肾,肾精亏虚,骨软无力则致骨质疏松;肺脾肾虚,呼吸不 利,气道肌肉失养则致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;肺胀病久,肺脾肾阴津亏损,燥热内盛则为消渴。临床治疗 COPD应首先注意筛查其合并症,基于五脏相关理论,综合调理全身脏腑以防治COPD合并症,提高临床疗效。     

肺康颗粒对COPD大鼠miRNA-21、TGF-β/Wnt-5a信号通路的影响及机制

目的 基于微小核糖核酸(miR)-21调控转录生长因子-β(TGF-β)/无翅和整合位点生长因子5a(Wnt-5a)信号通路,探讨肺康颗粒干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症的机制。方法 将90只SD大鼠随机分成6组：空白对照组、模型组、地塞米松组及肺康颗粒低、中、高剂量组。采用烟熏加气管内注入内毒素法建立大鼠COPD模型。第5周开始给予肺康颗粒灌胃干预,连续给药16周。肺功能检测仪检测大鼠用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3)、第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的比(FEV0.3/FVC%)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)炎症细胞因子转录生长因子-β、白细胞介素(IL)-8、IL-17A含量;qRT-PCR法检测肺组织中miRNA-21、Wnt-5a、TGF-βmRNA表达。结果 与空白对照组比较,模型组、地塞米松组及肺康颗粒各剂量组大鼠FEV0.3、FVC以及FEV0.3/FVC均显著下降(P<0.05);与模型组比较,肺康颗粒各剂量组的TGF-β、IL-8、IL-17A含量明显降低(P<0.01);肺康...     

大柴胡汤联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价大柴胡汤联合西医常规治疗重症急性胰腺炎的疗效,为中医治疗重症胰腺炎提供临床循证医学证据。方法:制定文献纳入标准、排除标准及检索策略,检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库。结果:共纳入13个随机对照实验,试验组总有效率[OR=5.48,95%CI(3.22,9.34),P0.000,01],腹痛缓解时间[MD=-1.53,95%CI(-2.11,-0.95),P0.000,01],病死率[OR=0.36,95%CI(0.15,0.87),P=0.02],APACHEⅡ评分[MD=-2.57,95%CI(-3.03,-2.10),P 0.000,001],平均住院时间[MD=-3.85,95%CI(-5.03,-2.68),P0.000,01]均优于对照组,差异有统计学意义。结论:大柴胡汤能明显提高治疗总有效率,降低病死率,减少SAP患者平均住院时间,缩短SAP患者腹痛缓解时间。提示大柴胡汤联合西医在治疗重症胰腺炎过程中比单纯西医治疗更具优势。     

培土生金膏在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者辨证多为肺脾气虚,首届国医大师邓铁涛教授遵循"缓则治本"的治疗原则,以补肺健脾立法,拟培土生金方治疗,获得较好的临床疗效.膏方起效和缓,疗效持久,根据培土生金方创制膏方"培土生金膏",以膏缓投,更适合COPD稳定期的调治.从治疗机制来看,本方可健脾益肺,减轻呼吸肌疲劳;充养宗气,增强卫气,提高免疫功能;培土生金,减少痰液生成.临证先予开路方半夏泻心汤加减以调畅气机,待腻苔消退,方予膏方调补,同时疏导患者情绪,指导其饮食调护并结合锻炼,以获得更好的疗效.附验案1则以佐证.