梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的 内淋巴囊（endolymphatic sac,ES）的炎症变化可能涉及梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法 收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤（acoustic neuroma, AN）患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)的表达。结果 9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论 促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。     

紫檀芪对卵巢癌SKOV3细胞凋亡和糖酵解的影响及机制研究

目的 探讨紫檀芪对卵巢癌SKOV3细胞凋亡和糖酵解的影响及机制研究。方法 分别采用0、25、50、100、150 μmol/L的紫檀芪处理SKOV3细胞24、48、72 h,用CCK-8检测紫檀芪对SKOV3细胞增殖的影响,根据CCK-8结果选择后续实验组紫檀芪浓度;采用流式细胞术检测紫檀芪对细胞凋亡的影响;采用葡萄糖氧化酶法和化学比色法检测紫檀芪对SKOV3细胞葡萄糖消耗和乳酸生成的影响;Western blot法检测信号转导与转录激活因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)、己糖激酶2(HK2)蛋白的表达;qRT-PCR法检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、M2型丙酮酸激酶(PKM2)mRNA的表达。结果 CCK-8结果显示,紫檀芪对SKOV3细胞的增殖有抑制作用,且呈时间剂量依赖性,根据CCK-8结果,选择100 μmol/L紫檀芪处理组作为后续实验组,0 μmol/L为对照组;流式细胞术结果显示,紫檀芪可明显促进SKOV3的凋亡,浓度越大,凋亡作用越明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。此外,100 μmol/L组紫檀芪作用SKOV3细胞后,葡萄糖消耗和乳酸生成水平均较0 μmol/L组降低(P＜0.01)。Western blot结果显示,与0 μmol/L组相比,100 μmol/L组p-STAT3、HK2蛋白的表达明显降低(P＜0.001)。qRT-PCR结果显示,100 μmol/L组GLUT1、PKM2 mRNA的表达水平也较0 μmol/L组降低(P＜0.01)。结论 紫檀芪可抑制SKOV3细胞的增殖,促进凋亡,并可能通过STAT3/HK2途径抑制卵巢癌的糖酵解。     

妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

宫颈疾病1686例临床分析

目的　探讨宫颈疾病专科门诊宫颈疾病发病情况及特点,为宫颈癌早期预防工作提供依据。方法　对2000年7月至2002年6月在深圳市妇幼保健院宫颈疾病专科门诊就诊的1686例病人的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回归分析。结果　宫颈炎性病变占88 14%,宫颈上皮内瘤样病变(ＣＩＮ)占8 19%,宫颈癌占1 36%。宫颈良性病变中人乳头瘤病毒(ＨＰＶ)阳性率为22 36%;宫颈癌及癌前病变者中ＨＰＶ阳性率为64 49%,明显高于宫颈良性病变组(Ｐ<0 01)。ＨＰＶ阳性者中ＨＰＶ亚临床感染及ＨＰＶ相关肿瘤感染占82 25%。宫颈癌及癌前病变高峰年龄段为36～45岁,回归分析显示ＨＰＶ感染、多性伴、性传播疾病病史是其发病的高危因素。结论　积极、谨慎对待宫颈炎性病变,ＨＰＶ阳性者进行严格的宫颈癌筛查是临床工作的重点;36～45岁年龄段应是城市医院宫颈癌防治的重点人群;社会因素对宫颈癌防治有一定的影响。     

临床路径护理在急性心肌梗塞患者中的应用研究

目的：重点探索在急性心肌梗塞患者中实施临床路径护理的效果。方法：选取的研究对象是2012年02月初至2014年02月底在我院接受治疗的108例急性心肌梗塞患者,将患者随机分成两组,采用常规护理照顾54例对照组患者,采用临床路径护理看护54例观察组患者,对比常规护理和临床路径护理在急性心肌梗塞患者中的效果。结果：对照组的住院时间比观察组长,观察组的住院费用显著少于对照组。对照组的并发症发生率较高,达到14．81％。观察组并发症发生率较低,达到5．56％。观察组的并发症显著少于对照组。两组急性心肌梗塞患者的住院时间、住院费用、并发症差异显著（P〈0．05）。结论：在急性心肌梗塞患者中实施临床路径护理的效果较好,不仅缩短了住院时间,减少了住院费用,还降低了并发症发生率,值得推荐。     

心内科临床护理实习生带教的创新对策

目的：研究分析心内科临床护理实习生带教的创新途径,评价其应用价值。方法：随机抽取2010年8月至2014年6月本院96名实习生,将其划分为对照组和试验组,对照组学生实施传统带教,试验组学生通过“511带教方法”开展临床带教工作,对比两组学生的临床护理带教效果。结果：试验组学生专业技能以及理论考试成绩显著优于对照组学生,两组数据对比差异明显,具有统计学意义（p〈0．05）;试验组学生的实习满意度为95．9％,明显优于对照组的79．2％（P〈0．05）。结论：综合分析心内科科室具体实际,对心内科临床护理带教方法进行创新和改进,采用511带教方法实施带教工作能够显著提高带教效果,可以大大促进学生综合素质的提高。     

糖尿病领域本体构建与语义推理实现

目的：构建糖尿病领域本体库与糖尿病诊疗规则库,在此基础上实现语义推理,糖尿病领域知识的重用、潜在知识的揭示及共享,为后续糖尿病管理系统研究奠定基础,进而为基层全科医生诊疗糖尿病提供决策支持。方法：以国内糖尿病领域相关临床指南和领域专家知识为依据,抽取其中的概念以及概念之间的关系,借鉴七步法和骨架法,在斯坦福大学Protégé平台构建糖尿病领域本体,编写SWRL诊疗规则库,继而使用JESS推理机实现语义推理。结果：构建了较为完整的糖尿病领域本体库与糖尿病诊疗规则库,包含概念233条、实例205条、实例间关系16条、数值属性18条、SWRL规则28条,并在此基础上实现了语义推理。结论：构建的糖尿病领域本体能够实现语义推理任务,是将本体技术应用于慢病诊疗领域的有益探索。     

气压治疗联合多维化个体护理模式预防老年冠心病介入术后深静脉血栓的效果

目的：分析老年冠心病介入术患者接受气压治疗联合多维化个体护理模式对术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法：选取2019年6月-2022年3月长沙市中心医院收治的72例老年冠心病介入术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各36例。对照组给予气压治疗联合常规护理模式;试验组给予气压治疗联合多维化个体护理模式,观察两组DVT预防效果。结果：护理后,试验组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与护理人员冲突发生率、家属与护理人员冲突发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组依从度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年冠心病介入患者接受气压治疗联合个体化护理模式对于DVT预防效果更好,可显著提升其护理依从度,保障心理健康,提升老年冠心病介入术患者生活质量。