机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理

[目的]总结机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理。[方法]对62例急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗,同时加强血压监测、体位、呼吸道护理、消化道护理以及心理护理等。[结果]无创通气24例,采用面罩或鼻罩,时间为14.5h±2.8h,住院3.2d±1.2d;有创通气38例,采用SIMV模式,时间为12.8h±3.2h,住院3.6d±1.3d;病情稳定出院15例,死亡3例。[结论]加强急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗的护理,有利于早期脱机和减少机械通气的并发症。     

可摘义齿U形卡环的临床应用

在制作局部可义齿时，特别是对初学来说，都会感到在弯制冷弯卡环时，卡环体部的弯制较难掌握。过紧、过松、过高、过低，都会导致临床戴牙时就位困难，不易修改，因制作失败而返工。这就影响可局部义齿的效果，病人不愿使用这种修复方法。本应用U形卡环，弥补了一些可局部义齿、特别是后磨牙缺失病例恢复时，常规冷弯卡环制作中的缺陷。     

脑梗死急性期血清酶改变

脑梗死按发病时间可以分为超急性期、急性期、亚急性期、稳定期和慢性期 5个阶段 ,在各个阶段脑部病变改变为 :超急性期 (0～ 6h) ,MR主要表现是单纯水分积聚的反应 ,T1值与T2 值最长 ,在T1加权像上显示低信号 ,在T2 加权像上呈高信号 ;急性期(6～ 2 4h) ,细胞毒性脑水肿进一步加重 ,髓鞘脱失 ,脑细胞坏死 ,血脑屏障破坏 ,继之发生的占位效应会阻滞微循环 ,使梗死范围扩大。在T1加权像上呈明显长T1低信号 ,在T2 加权像上呈明显长T2 高信号 ,常有占位表现 ;亚急性期 (2～ 7d) ,脑水肿以第 3d最重 ,占位效应明显以 3～ 4d最重 ;由于血脑屏…     

甲硝唑治疗口腔炎症的体会

1990年以来，我们在临床中应用甲硝唑治疗口腔中的一些疾患，收到了良好效果。现介绍如下。     

腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者血流动力学及认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在我院治疗的150例老年骨折合并高血压患者的临床资料,依据麻醉方法的不同分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(气管插管静脉全身麻醉)。比较两组麻醉前后的血流动力学指标[平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],以及手术前后的认知功能。结果麻醉前,两组患者的HR与MAP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min与30 min,观察组患者的HR与MAP值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻与术后3 d,观察组患者的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年骨折合并高血压患者的血流动力学干扰小,对术后认知功能的影响轻微。     

脑出血急性期血清酶学改变

脑出血是临床常见病和多发病 ,急性期有许多应激性改变 ,如血清胃泌素增高 ,应激性血糖增高等已被报道 ,有关血清酶学的改变少见报道。本文报告了 30例脑出血急性期的血清酶学改变 ,其结果如下。1　临床资料脑出血急性期病例共 30例 ,均经头CT证实 ,既往无肝病史 ,乙型肝炎 5项     

6例病态窦房综合征的观察与护理

病态窦房结综合征是由多种原因导致的窦房结的激动形成或传出发生障碍,从而产生虚弱、心悸、心律快慢交替甚至昏厥的一组综合病征.本病患者常因发生窦性停搏而突然死亡.我科于1994～1995年8月共收治不同病因的病态窦房结综合征患者6例,其中男性4例,女性2例,年龄最大的为74岁,最小的为42岁.通过合理的治疗和精心护理,使患者的基础心率提高到人体自觉最佳状态,临床症状消失,病情稳定.现将我们对6例病态窦房结综合征患者的观察和护理体会报告如下.1、病情观察1.1 生命体征的观察 生命体征是衡量机体状态的可靠指征,当机体发生病变时,生命体征也伴有相应的变化,若能及时处理,则具有重要意义.如病人自我感觉尚好,但测心率时发现心率慢且不规则,应注意防止窦性停搏的发生.1.2 观察有无头晕、心悸等不适及上述症状出现的时间或规律等,通过观察及与病人的交谈得知,病人多在安静状态下如睡眠、突然改变体位和受惊吓等情况下,较易发生胸闷、心悸,随后出现头晕、乏力.轻者稍活动后上述症状减轻或缓解,过度活动则适得其反,会出现乏力、眩晕、恶心 、站立不稳等症状.     

七氟醚吸入全麻用于小儿腹腔镜手术的观察

目的观察研究七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的作用。方法择取我院在2012年1月至2012年6月期间接收腹腔镜择期手术的58例患儿，随机将其平均分成两组，每组各有29例患儿。一组给予七氟醚吸入全麻设为观察组。一组给予氯胺酮和丙泊酚采取静脉全麻设为对照组。连续观察全部患者在手术过程的HR、SPO，、MAP的变化情况，手术完成后两组患儿安全离开手术室、定向力的恢复、睁眼等时间。结果两组患儿安全离开手术室、定向力恢复及睁眼等时间，出现呕吐、恶心、躁动现象等具有显著差异，P〈0．05有统计学意义。观察组远胜于对照组。结论采用七氟醚吸入全麻于小儿腹腔镜手术过程中，没有异味刺激，诱导较快，对循环呼吸的影响很小。术后麻醉苏醒较快，呕吐恶心、口咽不适以及躁动发生率较低，是一种理想的小儿麻醉方法。