中医“辨证论治”与西医“辨病治疗”

中医“辨证论治” 辨证论治是中医的精髓,是中医诊断学的核心,既是中医治病的过程,又是治病的根本方法。所谓辨证论治中的“证”是一个“证候群”的总称,一般单独的“证”称为“症状”,由几个症状综合组成一个病症时称为“证候”。如发热是一个症状,若与怕冷、头痛、身痛、脉浮等症状结合则辨为“外感证候”。临床上从多种症状加以分析综合探讨病因、病位、病机、确定证候,然后给予适当治疗,这是中医辨证论治在临床上的具体运用和体现。     

聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症中的临床研究

目的 探讨聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症(H-PRL)中的临床应用.方法 采用雅培I2000全自动化学发光检测仪测定304例高泌乳素血症患者及100例正常体检者的血清中泌乳素水平,及经巨泌乳素(M-PRL)筛查试验中聚乙二醇(GPE)沉淀后,取上清液测定的泌乳素水平,并将两者进行比较.结果 M-PRL在304例高泌乳素血症中检出为78例(26％);PRL回收率＜40％组与回收率＞40％组比较有统计学意义的差异(P ＜0.001);RPL＜ 60ng/mL和RPL＞ 60ng/mL的H-PRL组和M-PRL组的P＜0.005差异有统计学意义;处理前的H-PRL和M-PRL的PRL差异有统计学意义(P＜0.005);回收率无论在H-PRL或是M-PRL组P＜0.005,差异均有统计学意义;M-PRL在相关疾病中的误诊率为25.7％.结论 聚乙二醇筛查试验能避免巨泌乳索引起的干扰,减少临床误诊的几率.     

对乡镇卫生院会计改革的设想——学习新《会计法》联想

一、设想乡镇卫生院的会计核算本着“集中核算 ,分开管理”的办法 ,在县卫生局财审股下设“乡镇卫生院会计核算中心” (以下简称“会计中心”) ,对所属乡镇卫生院的经济业务和会计事项 ,按照新《会计法》和有关会计法规、规章的要求 ,统一建账 ,统一审核原始凭证、统一编制会计凭证 ,统一登记会计账簿 ,统一编报财务会计报告。各乡镇卫生院会计机构不设“记账”岗位 ,只设主管、出纳。出纳负责单位货币资金的收支 ,主管会计负责单位内部控制制度的完善和落实 ,负责经济业务的事前预测 ,事中控制 ,“会计中心”只负责各乡镇卫生院经济业务的…     

行为科学理论在构建和谐护患关系中的应用探讨

提供让患者满意的护理服务是构建和谐护患关系的关键.本文从行为科学视角研究护理工作,认为借助于研究人本身方面的科学知识——行为科学来研究患者,更好更准确地认识、了解患者的思想和心理动态,对更有针对性地提供护理服务,对更好地与患者相处,构建和谐护患关系,无疑是有所裨益的.同时,提出构建和谐护患关系的一些思路.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症164例疗效观察

腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维破裂髓核突出症,是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,属中医学的"腰痛"或"腰腿痛""痹证"等范畴.多发生于20～50岁之间.患者极其痛苦,对生活工作和劳动均可造成很大的影响,用单一的治疗方法很难收效.笔者自2003年6月～2007年6月采用综合疗法治疗本病164例,取得一定疗效,现报道如下.     

基于cAMP、cGMP探讨运用“六经欲解时”理论治疗慢性心衰伴失眠的临床研究

目的:探讨基于cAMP、cGMP初步建立“六经欲解时”理论支持下慢性心衰伴失眠六经辨证论治体系。方法:将符合慢性心衰伴失眠六经辨证西医诊断标准的患者360例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)随机分成对照组采用基础加艾司唑仑片治疗、欲解时治疗组采用欲解时基础加经方治疗、欲作时治疗组采用欲作时基础加经方治疗,观察治疗前后患者脑利钠肽(BNP)水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、慢性心力衰竭生存质量量表(LHFQ)、心功能分级、左室射血分数(LVEF)的变化。并将各经病证组与40例健康人进行对照,观察患者及健康人23时、8时、13时、17时的环核苷酸(cAMP、cGMP)的变化。结果:心衰患者与健康人比较,太阴病证、少阴病证、厥阴病证cGMP升高,cAMP则变化不大;太阳病证、阳明病证、少阳病证cAMP升高,cGMP则变化不大。故慢性心衰可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证。慢性心衰伴失眠患者在欲作时三阴经cGMP升高明显,三阳经cAMP升高明显,欲解时有所升高,但与正常组比较差异无显著性。可见慢性心衰患者血浆cAMP、cGMP昼夜节律与其睡眠剥夺有关。依据慢性心衰伴失眠的六经证型,予以基础治疗的同时,基于六经病欲解时治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、麻黄细辛附子汤、乌梅丸为主要用方。与加用西药艾司唑仑片单纯镇静安眠、抗焦虑比较,采用六经病欲解时辨证论治,对于治疗前后生存质量、睡眠质量及心功能等指标的改善具有明显优势。结论:慢性心衰伴失眠患者血浆cAMP、cGMP水平与六经欲解时存在一定关系,可作为辨证参考依据。