血管成形联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果研究

目的：比较血管成形联合置管溶栓治疗与常规血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。 方法：选择2014年1月至2015年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者33例,18例行常规介入治疗（常规组）,15例行介入联合溶栓治疗（溶栓组）,观察两组患者的踝肱指数（ABI）、血管开通率、临床疗效与并发症,随访其血管通畅情况。 结果：常规组的血管开通率、临床有效率均为88.89%（16/18）,溶栓组分别为93.33%（14/15）、100%（15/15）。两组的术后足背动脉搏动均增强,ABI值均较术前明显升高,其中溶栓组ABI提高幅度较常规组大,组间差异有统计学意义（P<0.05）。常规组发生血栓相关并发症2例,溶栓组无相关并发症出现。常规组术后3、6、12、24个月血管通畅率分别为83.33%（15/18）、83.33%（15/18）、72.22%（13/18）及62.50%（10/16）,溶栓组分别为100%（15/15）、100%（15/15）、80.00%（12/15）及71.43%（10/14）。溶栓组血管通畅率数值高于常规组。 结论：经皮血管成形联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果优于常规的血管成形术。     

子宫疤痕妊娠刮宫术前经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术的分析

目的:探讨子宫疤痕妊娠刮宫术前行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术(Uterine artery chem-emboli-zation,UACE)疗效、价值及副反应。材料与方法:本组病例共18例,经临床、超声确诊为子宫疤痕妊娠,采用经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨喋呤每侧各25mg,然后予以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果:子宫动脉插管成功率100%,所有病例第3～7天行刮宫术,术中出血量约30～80ml,平均约60ml,刮宫组织均送病理活检,病理可见大量坏死的绒毛组织。出院后1个月、3个月随访,B超示子宫正常大小,均未见异常回声及异常血流信号,2～3月时月经恢复正常。本组18例并发症主要是不同程度的下腹痛,12例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,7例出现低热,均经对症治疗后好转。结论:刮宫术前行经导管子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗子宫疤痕妊娠具有安全、有效、保留生育功能、并发症少特点,应作为一种术前常规治疗方法。     

肝硬化性肝动脉门静脉瘘并上消化道出血的介入治疗

肝动脉门静脉瘘(HAPVF)的病因可分为良性和恶性两大类,以恶性较为常见,良性少见,良性病因包括血管瘤、肝脏损伤、肝硬化、先天性畸形等[1],而肝硬化伴HAPVF者临床较少见.我科2009年1月至2011年11月对6例肝硬化性HAPVF并上消化道出血行介入治疗,疗效良好,现报道如下.     

肝癌动脉化疗栓塞后残留病灶的介入治疗

目的探讨肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后残留病灶的经皮冷消融或放射性碘粒子植入治疗的可行性。方法搜集2007年1月-2009年12月间失去手术时机的原发性肝癌患者,应用TACE治疗3周后,针对96例存在残留病灶者,59例采用经皮氩氦冷冻系统作消融处理(冷消融组),37例行125I粒子植入组织间内放射治疗(碘粒子组),观察随访两组患者的疗效及并发症情况。结果冷消融组、碘粒子组患者均收到临床症状好转、AFP下降、肿块缩小的效果,总有效率分别为91.5%与86.5%,6,12,24个月生存率分别为93.2%、72.9%、52.5%与91.9%、70.3%、48.7%,无致命并发症出现。结论原发性肝癌TACE术后残留病灶的患者,行经皮冷消融或放射性碘粒子植入治疗能收到较好效果。     

海乐普预防输卵管再通术后阻塞的疗效观察

目的研究海乐普(壳聚糖衍生物酰氨基葡萄糖)预防输卵管介入再通术后再阻塞的临床疗效。方法选取112例输卵管阻塞性患者,随机分为研究组(34例)和治疗组(78例)。研究组输卵管再通后行防阻塞液和海乐普灌注,治疗组再通后只单纯行防阻塞液灌注治疗。结果研究组阻塞输卵管再通率为96.8%(60/62),治疗组为97.4%(148/152);研究组术后12个月内妊娠率为35.3%(12/34),治疗组为16.7%(13/78),两组术后妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防阻塞液加海乐普比单用防阻塞液更能有效预防输卵管再通术后再阻塞,值得临床推广应用。