妊囊内注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

对我科治疗的12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。在超声引导下经阴道行妊娠囊内液抽吸的同时,予以MTX局部注射。结果全部患者均经保守治疗获得成功。患者血HCG均降为正常,均未予以清宫术治疗。在超声引导下予以MTX局部注射对剖宫产瘢痕妊娠进行治疗,不仅具有微创优点,而且局部药物的浓度较高,临床疗效确切,应予推广。     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症102例疗效观察

目的 探讨应用宫、腹腔镜联合手术在治疗不孕症的作用.方法 回顾性分析102例采用官腔镜联合腹腔镜手术诊治的女性不孕症患者的临床资料.结果 102例不孕症患者中盆腔粘连及输卵管阻塞57例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢综合征12例,子宫内膜息肉4例,子宫肌瘤3例,子宫纵隔2例,不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（55.88%）、子宫内膜异位症Ⅰ-Ⅱ期（23.53%）、多囊卵巢综合征（11.76%）.手术后妊娠42例,妊娠率41.18%,其中发生异位妊娠3例（7.14%）,自然流产4例（9.52%）.结论 宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的治疗具有重要的价值,能明显提高手术效果,显著改善该类病症造成不孕的结局,值得推广应用.     

彩色多普勒监测妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿脐动脉及子宫动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在HDCP上的使用价值.方法:应用彩色多普勒检测180例正常晚期妊娠和150例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI、血管直径(D),同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重,并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率.结果:HDCP组脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,HDCP组子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,血管直径则小于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).将HDCP 患者分为脐动脉S/D≥3和S/D＜3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分＜7分、胎儿窘迫、IUGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍,子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化,在预测HDCP病情发展程度和预测围生儿结局方面有重要的临床价值.     

术中及术后短时静脉给氧对腹部污染手术切口的影响

目的探讨手术中、手术后短时静脉给氧疗法对腹部污染手术切口感染的影响.方法2004年3月至2005年12月行腹部污染手术100例,随机分组.手术开始至术后2h内观察组(50例)用静脉给氧(使用舒氧灵)方式供氧(FiO299.5%),对照组(50例)用鼻导管供氧(FiO228%).术后2h抽股动脉血测定血气分析,均测定末梢动脉血氧饱和度,记录有无氧中毒表现.观察切口至术后15d,切口丙级愈合为切口感染.结果两组均无氧中毒表现.术后2h动脉血气分析,观察组PaO2为(175.1±37.9)mmHg,对照组PaO2为(110.2±29.2)mmHg,两组比较P＜0.001.术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常.观察组切口感染3例(6.0%),对照组9例(18.0%),两组比较P＜0.05.结论手术中、手术后短时静脉给氧疗法可减少腹部污染手术切口感染.     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症102例疗效观察

Objective To investigate the role of hysteroscopy combined with laparoscopy in treatment of infertility.Methods 102 patients with infertility treated by hysteroscopy combined with laparoscopy were retrospectively analyzed.Results Of 102 cases of infertility,there were 57 cases with Pelvic adhesions and tubal obstruction,24 cases with endometriosis,12 cases with polycystic ovary syndrome,4 cases with endometrial polyp,3 cases with hysteromyoma and 2 cases with uterus septum.The first three cases were chronic pelvic inflammatory with salpingemphraxis ( 55.88% ), endometriosis Ⅰ -Ⅱ (23.53% ) and polycystic ovary syndrome (11.76% ).The postoperative pregnancy rate was 41.18%, 3 patients with ectopic pregnancy (7.14%) and 4 spontaneous abortion (9.52%).Conclusion Laparoscopy with hysteroscopy played an important role in treatment of infertility.It was an effective method and worthy to be widely used.