沙美特罗替卡松联合布地奈德干粉剂吸入治疗成人哮喘的疗效和安全性的观察

目的研究成人哮喘予以沙美特罗替卡松联合布地奈德干干粉剂吸入的临床效果及安全性。方法选取2017年5月~2018年5月在我院接受治疗的99例成人支气管哮喘患者为研究对象,根据随机对照法分为对照组49例和观察组50例,观察组予以沙美特罗替卡松联合布地奈德干粉剂治疗,对照组予以沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗,比较两组治疗前后肺功能指标及治疗后不良反应发生情况。结果两组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均明显升高,且观察组各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后荨麻疹、接触性皮炎、血管神经性水肿等不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论成人哮喘予以沙美特罗替卡松联合布地奈德两种干粉剂吸入治疗临床效果确切,且具有一定的安全性,值得临床推广。     

舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响

目的：探讨舒芬太尼在老年手术患者全身麻醉诱导中对血流动力学的影响。方法：114例接受全麻手术的老年患者随机分为观察组（n=57）与对照组（n=57）,观察组采用舒芬太尼诱导麻醉,对照组采用芬太尼诱导麻醉,对比两组麻醉诱导前（t0）、气管插管开始时（t1）、气管插管完成1min（t2）、5min（t3）、10min（t4）五个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）等血流动力学指标变化。结果：两组SBP、DBP及HR在t1时点均明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组t2时点SBP、DBP及HR仍维持低水平,且明显低于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组SBP、DBP及HR在t2时点回升,但与t0时点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间t2时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;对照组SBP、DBP及HR水平t3、t4时点出现回升,且均明显高于t0时点,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组间t3、t4时点比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导对血流动力学影响较轻,且恢复较快,将有效降低血流动力学不稳定对老年患者造成的不良影响。     

全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响。方法选取胃癌根治术患者60例,分为全麻复合硬膜外组(GE)和全麻组(G组),每组30例,并予以相应的麻醉。记录麻醉前(T0)、麻醉开始后30min(T1)、术后2h(T2)各组的血Cor、Glu、TNF-α、IL-6水平。结果 GE组T1、T2时点Co、Glu、TNF-α、IL-6均低于G组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者具有较好的麻醉效果,可过度的应激和炎性反应,保障手术安全。     

Hp相关性萎缩性胃炎中NF-κB p65蛋白及bcl-2蛋白的表达

目的探讨Hp相关性萎缩性胃炎中NF-κB p65蛋白及bcl-2蛋白的表达。方法选取Hp阳性萎缩性胃炎80例、Hp阴性46例,比较两组患者NF-κB p65蛋白、bcl-2蛋白阳性细胞百分率。结果 Hp阳性组NF-κB p65蛋白阳性细胞百分率、bcl-2蛋白阳性细胞百分率均高于Hp阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp相关性萎缩性胃炎中NF-κB p65蛋白及bcl-2蛋白的表达均呈上调趋势。     

小剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中的应用研究

选择40例人流患者，使用小剂量芬太尼联合丙泊酚进行麻醉（观察组），并与40例单纯丙泊酚麻醉的人流患者比较（对照组），比较两组患者生命体征及并发症发生情况。两组患者术中平均动脉压、血氧饱和度以及心率等差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者出现心率减慢和血氧下降的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。在无痛人流中小剂量芬太尼联合丙泊酚可以更好的减少围术期并发症的发生，提高围术期安全。     

舒芬太尼与小剂量芬太尼麻醉对先心病手术患儿血流动力学及应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼与小剂量芬太尼麻醉对先心病患儿血流动力学及应激反应的影响。方法将68例先心病患儿分为观察组和对照组,每组各34例。观察组予以舒芬太尼1μg/kg和芬太尼5μg/kg、对照组予以芬太尼10μg/kg进行诱导麻醉和维持麻醉,分别观察两组血流动力学和应激反应指标。结果麻醉后观察组T2-T4大多数时点SBP、DBP、HR、MAP变化均较对照组变化显著(P<0.05或P<0.01)。Cor、Glu在T2、T3、T4时点,观察组均低于对照组水平(P<0.05或P<0.01)。结论舒芬太尼复合小剂量芬太尼麻醉用于体外循环心内直视手术时,稳定了血流动力学,抑制了应激反应,更利于手术麻醉。     

两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的2种麻醉方式的效果。方法：207例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（134例）和对照组（77例）,观察组采取持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻方式,对照组采取持续硬膜外麻醉联合静脉强化方式。结果：观察组血流动力学变化、术中麻醉感受及术后恢复情况明显优于对照组田〈0．05）。结论：持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻是腹腔镜胆囊切除术的一种较好麻醉方式。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较,均不同程度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组苏醒时间（0.76±0.23）min、恢复时间（16.15±2.32）min,均短于对照组的（1.20±0.35）min、（20.93±3.86）min,差异有统计学意义（P〈0.05）;二者麻醉诱导时间和进镜时间相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者丙泊酚应用总量（1.62±0.53）g,对照组患者丙泊酚应用总量（2.14±0.69）g,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者麻醉效果优37例、良3例,对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,镇痛效果确切,血流动力学稳定,减少丙泊酚的用药剂量,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法选取乙型肝炎肝硬化患者86例,分为两组,各43例。对照组给予常规保肝治疗,观察组给予ADV和LAM治疗,均连续24周。治疗前后观察肝功能、HBV-DNA定量和不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率为90.70%和79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、TbiL、HBV-DNA均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6.98%和4.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化具有疗效明确,快速清除病毒,安全性高等特点,值得基层医疗机构推广应用。