闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

原发性胆囊癌的诊断治疗

目的探讨胆囊癌的临床特点和诊治方法的选择。方法对1995～2006年间收治的36例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分忻。结果24例（66．7％）有胆囊癌合并胆囊结石；中晚期病例有31例（86．1％），合并肝功能异常者17例（47．2％）。手术切除率为66．7％，其中行根治性切除10例，根治率为29．4％。根治性手术的1、3年生存率分别为40％、10％；姑息性手术的1、3年生存率分别为16．7％、0。结论胆囊癌的发病率上升且与胆囊结石关系密切，早期诊断与治疗是提高生存率的关键。     

小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的瘢痕美容效果观察

目的探讨小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的瘢痕美容效果。方法选择该院2015-04~2016-08收治的70例甲状腺瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用小切口改良甲状腺切除术,比较两组的疗效、临床指标及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后与对照组相比,观察组手术时间、住院时间、切口长度均较短,出血量较少,而瘢痕美容评分较高,差异有统计学意义(P0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统术式相比,小切口改良甲状腺切除术能明显提高甲状腺瘤患者的治疗效果,减少术中对患者的损伤,缩短手术及住院时间,伤口较美观,具有较高的临床应用价值。     

腹腔引流与失败后补救分析

目的探讨腹腔手术后腹腔引流管的放置及失败后的补救办法。方法严格把握放置腹腔引流管的指征,术后根据引流液的量及性质决定是否再次置管引流或冲洗。结果所有20例病例经再置管引流和冲洗后而痊愈。结论腹部手术后正确置管,失败后再次置管引流冲洗疗法,对机体的康复起到极为重要的作用。     

比较平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝患者的效果

目的比较平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝患者的效果。方法选取2014-01—2016-01间收治的104例高龄腹股沟斜疝患者,根据不同修补方式分为2组,每组52例。观察组在局麻下行平片无张力疝修补术,对照组在硬外麻醉下实施疝环充填式无张力疝修补术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后住院时间及住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后镇痛剂使用例数差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生阴囊水肿、积液、切口感染等并发症。出院后96例患者获1~2 a随访,均无手术部位牵涉疼痛、异物感及复发病例。结论平片与疝环充填式无张力疝修补术治疗高龄腹股沟斜疝,均有良好的治疗效果,但前者方法简单、手术时间短、创伤小、患者术后恢复快、费用低,尤其适合高龄患者。