现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用体会

目的：探讨现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用及其临床价值。方法:对我院2000年3月-2004年2月危重新生儿转运中接受心肺脑复苏(CPCR)的26例息儿进行回顾性分析，总结出危重新生儿转运中CPCR程序及其要点。结果：在26例息儿中，转运前给予CPCR 18例，占69.2％；转运途中给予CPCR 8例，占30.8％；除2例息儿复苏失败于转运途中死亡外，其余24例均复苏成功，成功率为92.3％。结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。     

吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿

目的:探讨吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿的疗效。方法:将在我院重症监护室上机治疗后,符合撤机标准的56例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组用局部喷雾肾上腺素与静脉注射甲基强的松龙防治喉头水肿,治疗组用吸入普米克。对两组患儿的喉鸣、气促的持续时间及血气分析进行比较。结果:两组患儿的喘鸣或声嘶、气促消退时间及PaO2、PaCO2的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入普米克防治气管插管所致喉头水肿,可以替代传统的治疗方法。     

肺表面活性物质替代治疗中合并症的诊治体会

目的　探讨肺表面活性物质 (PS)替代疗法常见合并症的诊断与防治措施。方法　分析 19例早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)给予PS替代治疗后分别发生合并症的临床资料及其防治结果。结果　 19例RDS患儿在给予PS替代治疗后分别发生 1～ 4种合并症 ,共 4 0例次 ,其中肺炎 11例 (2 8% ) ,肺出血 8例 (2 0 % ) ,呼吸暂停、脑室内出血 (IVH)及支气管肺发育不良 (BPD)各 6例 (15 % ) ,动脉导管未闭 3例 (8% )。给药时出现药液反流 9例(2 0 % )。最后存活 13例 ,存活率为 6 8% ;死亡 6例 ,病死率为 32 % ;其中 3例死于肺出血 ,2例死于重度IVH ,1例死于BPD合并重度感染。结论　积极预防、早期发现和及时处理合并症 ,是提高PS替代疗法的疗效和降低早产儿病死率的有效方法。     

生长抑素治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎疗效观察

目的:观察应用生长抑素(丽枝雪)治疗小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的效果。方法:将收治的50例被诊断为流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿随机分为两组:对照组(25例)予以常规抗病毒治疗,治疗组25例在常规抗病毒的基础上加用丽枝雪持续静脉滴注[0.0035 mg/(kg.h)],维持24 h)连用3~6 d。观察比较两组患儿治疗前后的疗效。结果:治疗后治疗组血清淀粉酶为(110.0±32.4)U/L,明显低于对照组的(140.0±48.3)U/L(P<0.05);治疗组的治疗治愈率为96%,明显高于对照组的68%(P<0.01);治疗组的腹痛缓解时间及血清淀粉酶恢复的时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,丽枝雪能够有效缓解小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的腹痛,降低血清淀粉酶,提高小儿胰腺炎的治愈率,疗效确切,值得推广应用。     

普宁地区新生儿溶血性黄疸62例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,新生儿溶血是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。本组病黄疸出现的时间往往较早,程度重,严重病例可出现核黄疸,甚至死亡。我科自1996年～2000年5月收治新生儿溶血性黄疸共62例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下。 资料与方法 1.诊断标准(1)符合金汉珍等的病理性黄疸诊断标准。(2)有溶血表现:红细胞及血红蛋白下降,网织红细胞增     

爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的观察爱喘乐（溴化异丙托品）联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为对照组与雾化治疗组。在常规治疗的基础上，雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果治疗组治愈率42．1％（16／38），明显高于对照组的21．1％（8／38），有显著性差异（P〈0．05）。结论爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎。疗效确切，方法简便，副作用小，值得推广使用。     

新生儿半椎体蝴蝶椎畸形1例

患儿 ,女 ,出生 0 5h时 ,因呼吸急促 ,颜面紫绀入院。第 1胎第 1产 ,足月急诊剖宫产 ,胎儿宫内窘迫 ,羊水三度污染。父母非近亲结婚 ,其母孕期身体健康 ,否认上呼吸道感染 ,放射线等接触史。入院时体查 :体重 340 0g,体温 36℃ ,唇周及四肢紫绀 ,口吐泡沫 ,呼吸促 ,呼吸 1 0 0次 /min。胸廓隆起 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许细湿音。心率 1 6 0次 /min,心前区可闻及 2 /6级粗糙收缩期杂音。床边X线胸片示 (图左 ) :双肺纹里增粗 ,胸廓畸形呈鸡胸。胸椎T4T1 2 呈半椎体 ,T5～ 7,1 0 ,1 1 呈蝴蝶椎 ,相对的肋骨畸形 ,L4也呈蝴蝶椎畸形 ,心…     

儿科呼吸机相关性肺炎的病原学分析

目的 了解小儿机械通气(MV)相关性肺炎(VAP)的主要病原及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004～2006年我院呼吸机治疗的148例危重小儿的临床资料.结果 VAP发生率为39.2%;病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(74.7%),革兰阳性球菌次之(23.1%).结论 在治疗VAP时,经验用药除了要考虑大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌感染外,还必须注意耐药葡萄球菌感染.     

新生儿败血症124例临床分析

目的探讨新生儿败血症的临床表现及治疗方法。方法对124例病例的临床表现、实验室检查及药敏试验进行分析研究。结果通过药敏用药及综合治疗,124例中有108例治愈出院,9例自动出院,7例并发DIC、MSOF死亡。结论及时发现,尽早明确病原菌,选用合适的抗菌素是治疗新生儿败血症的关键。     

布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析

目的探讨布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法收集2010年1月至2012年10月于我院接受治疗的喘息性慢性支气管炎患儿72例,按人院顺序分为观察组与对照组各36例,观察组给予布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,对照组给予地塞米松、仪一糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入及口服非那根治疗。比较两组患儿临床疗效、症状体征的改善程度及血清CRP。结果观察组患儿总有效率94．44％,高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组喘息缓解时间、喘鸣音和湿哕音消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患儿血清CRP下降水平较对照组明显（P〈0．05）。结论布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的疗效更显著,可显著改善患儿临床症状与体征,明显减轻炎症反应,值得临床推广。