有限内固定治疗儿童股骨中下1/3骨折32例疗效分析

我科1998年4月至2005年4月,以有限内固定、石膏外固定治疗32例股骨中下1/3骨折患儿,取得优良效果,现报告如下. 1 资料与方法     

支气管扩张症的外科治疗

我院1995年1月至2005年10月,对32例支气管扩张症患者进行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄15～63岁,小于20岁10例,20～40岁14例,大于40岁8例.6例年幼时常患肺炎、支气管炎;全组病人均表现有慢性咳嗽、咳脓痰及间歇性咯血.以咳脓痰为主20例,以咯血为主12例.     

手术内固定与非手术内固定治疗内外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤的疗效分析

目的 分析内、外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤手术内固定与非手术内固定治疗方法 的疗效.方法 对45例内、外踝骨折并下胫腓联合损伤患者分别采用切开复位螺钉、克氏针张力带钢丝固定及手法复位跟骨维持牵引,石膏外固定治疗.采用Baird-Jackon标准平分方法 评定疗效.结果 随访8～24个月,平均13个月.19例手术内固定病人中优10例,良6例,可2例,差1例,优良率84.2%;26例非手术病人中优9例,良9例,可6例,差2例,优良率69.2%.手术内固定疗效明显优于非手术内固定疗效(P＜0.05).结论 对内、外踝骨折并下胫腓联合韧带损伤病人,骨折处无移位、距骨无外移,可行U型石膏或管型石膏外固定;严重开放性踝关节骨折,清创术后无法行内固定的,可行跟骨牵引维持正常的踝关节解剖关系;而有踝关系解剖异常,经手法复位后不能维持正常的解剖关系时应行内固定治疗,以恢复解剖复位,获得最佳的临床效果.     

左腋下直小切口胸膜外动脉导管结扎术20例

2003年8月至2004年8月，作者在广西医科大学第一附属医院进修期间，参加动脉导管未闭手术35例，其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎，手术效果良好，现报告如下。     

创伤性膈肌破裂18例治疗体会

1997年7月至2003年7月，我院共收治创伤性膈肌破裂18例，现总结报告如下。     

左腋下直小切口胸膜外动脉导管结扎术20例

2003年8月至2004年8月,作者在广西医科大学第一附属医院进修期间,参加动脉导管未闭手术35例,其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎,手术效果良好,现报告如下.     

15例胫骨pilon骨折手术治疗失败原因分析

目的分析胫骨pilon骨折手术治疗失败原因,以提高胫骨pilon骨折手术治疗的疗效,减少并发症的发生。方法对1998年10月至2007年10月间,手术治疗失败的胫骨pilon骨折15例患者进行回顾性分析,包括骨折类型、骨折复位质量、胫骨远端软组织损伤程度、固定方法等造成手术失败因素进行综合分析,并提出对策。结果15例采用Mazur评分系统评估手术疗效,可3例,差12例。其中术后切口不愈合、皮肤坏死钢板外露6例,切口感染1例;关节强直、骨性关节炎8例。结论骨折复位不良、固定方法选择不当、对胫骨远端软组织损伤程度及解剖特点缺乏足够的认知与重视为主观失败原因。     

前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效对比分析

目的探讨不同手术入路对胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月收治了51例胸腰椎爆裂骨折临床资料,其中前路手术组23例,后路手术组28例,比较两组患者治疗效果。结果前路手术组平均出血量、平均手术时间均明显高于或长于后路手术组;两组均随访6~12个月,前路手术组平均Cobb角明显低于后路手术组,而且丢失度也明显少于后路手术组,植骨融合时间更快。结论两种入路手术各具有优缺点,前路手术在维持矫形力、减少角度丢失方面效果更佳,但失血量更多、手术时间更长。     

CHP与TB治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效的Meta分析

目的 Meta分析锁骨钩钢板内固定方式与克氏针张力带内固定方式治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、Embase、CNKI、VIP等数据库;手工检索相关文献,同时对纳入文献所附的参考文献进行查阅。搜集CHP与TB治疗该病的随机对照研究。通过提取各研究中手术观测指标数据,并运用Stata 12.0软件对其进行分析和处理。结果经筛选后最终纳入13篇文献,共纳入患者1175例。Meta分析结果显示,两者在疗效,安全性,优良率,肩关节疼痛和活动受限、内固定物失效、再脱位等术后并发症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统克氏针张力带内固定方式相比,锁骨钩钢板内固定方式的疗效和优良率均优于克氏针张力带内固定方式;在术后安全性以及术后产生肩关节疼痛和活动受限,内固定物失效,再脱位等并发症方面均少于克氏针张力带内固定方式。     

掌侧入路内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的总结经掌侧入路内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果,探讨T形钢板固定加植骨方法在不稳定性桡骨远端的支撑作用。方法2002年2月至2008年2月,对23例桡骨远端不稳定性骨折应用T形钢板固定加植骨治疗,术后评估腕关节功能及骨愈合状况。结果术后随访8～24个月,平均14个月。所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估：优9例,良11例,可3例,差0例。优良率为87%。结论掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折易于操作,不影响桡骨远端的腱鞘结构。通过植骨,可以恢复桡骨远端的长度及其解剖形态,同时增加螺钉的把持力,从而增加钢板固定的牢固性,提供早期功能锻炼条件,从而最大限度恢复腕关节功能。