外固定器结合有限内固定在四肢骨盆及多发伤骨折中的应用

目的探讨外固定器结合有限内固定(EFLIF)治疗四肢、骨盆及多发伤骨折的临床应用价值。方法使用EFLIF治疗58例四肢骨盆及多发伤骨折。结果 47例随访5～10年,平均6.3年。39例一期手术患者骨折平均愈合时间4.3个月(2.6～5.7个月),功能优良率83%。针道感染6例、关节活动障碍7例、骨折延迟愈合和不愈合8例。后者行二期皮瓣移植及三期钢板或带锁髓内钉固定(ORIF)并植骨,遗留膝关节僵直1例,膝踝关节活动受限3例,骨不连1例。功能满意率75%。结论 EFLIF适用于四肢、骨盆及多发伤骨折,包括开放和闭合性骨折;EFLIF和ORIF两者在骨折不同时期可交替使用,有利于促进骨折愈合和改善功能。     

急诊手术配合规范流程在原发性肝癌破裂出血中的应用

目的 探讨急诊手术配合规范流程在原发性肝癌破裂出血治疗中的应用.方法对14例原发性肝癌破裂出血急诊手术的病例进行分析,围绕患者做好术前准备、配置好腹腔自动拉钩、熟练的手术步骤配合、术中监测和特殊手术材料的准备配合,建立急诊手术配合规范流程.结果 全部病例均顺利完成手术,无围手术期死亡,术后恢复顺利.结论 强调术前、术中...     

广州市萝岗区基层医院临床护士工作满意度和压力源调查

目的：探讨基层医院护士工作满意度和工作压力现状的影响因素及二者的相关性。方法：本研究整群抽取萝岗区公立医院和非公立医院6家共406名护士,采用一般资料问卷、明尼苏达满意度问卷和护士工作压力源量表进行调查。结果：40岁以上和护龄10年以上的整体工作满意度分值最高,护龄6-10年的护士最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。工作压力方面：护龄6-10年的护士最高,护龄5年以下护士压力最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。护师工作压力最大（P〈0.05）,护士和主管护师相当。不同职称护士的工作满意度无统计学差异（P〉0.05）。护士对工作环境满意程度：护龄在10年以上的护士评分最高,护龄6-10年的护士对工作环境评分最低,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄在40岁以上的护士对工作环境评分最高,年龄25-29岁护士评分最低,其他3个年龄段满意度居中。合同护士工作满意度低,与正式编制护士比较具统计学差异（P〈0.05）;结论：护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整,提高临床护士对工作的满意度,从而留住护理人才,提高护理质量。     

伴有严重软组织损伤开放性骨折的骨外固定与内固定分期手术

目的 探讨伴有严重软组织损伤开放性骨折外固定与内固定的分期手术疗效.方法 16例伴有严重软组织损伤开放性骨折,一期首选骨外固定14例.钢板固定2例;二期使用带锁髓内钉、钢板或其他型号外固定器.结果 16例骨折愈合时间3.5～18.6个月,平均9.4个月.随访2.3～10.5年,平均5.4年.14例肢体功能恢复满意,2例肢体短缩3～5 cm.功能满意率87.5%.结论 对于伴有严重软组织损伤的开放性骨折病例,治疗可根据实际情况考虑分期手术方案,能够减少并发症并有利于骨折愈合及功能康复.     

腹部外伤大出血抢救的手术室配合

目的总结和探讨腹部外伤大出血急诊手术的手术室护理配合。方法回顾性分析28例腹部外伤大出血抢救过程中的术前准备、术中配合及特殊器械的管理等护理措施。结果28例患者中有1例术中发生弥散性血管内凝血（DIC）综合征，经及时抢救，无生命危险。其余手术配合成功，患者术后均痊愈出院。结论腹部外伤大出血急诊手术对手术室的配合要求高，护士必须在术前完善准备、术中密切观察、熟悉手术器械及仪器的性能，熟练掌握手术配合的操作步骤，才能保征治疗的顺利进行。