奥扎格雷钠干预治疗原发性血小板增多症合并血栓形成的研究

本研究观察了原发性血小板增多症（primary thrombocytosis,PT）患者临床血栓发生率及其与血小板功能变化的关系,探讨阿患者预防性应用血栓素A2抑制剂对其血小板活性的影响及其对血栓的预防和治疗的临床效果。以流式细胞术测定血小板表面的CD62P、PAC-1水平;ELISA方法测定血浆血栓素A2（TXA2）代谢产物TXB2和前列环素（PGI2）代谢产物6-K—PGF1α水平;观察和比较各组血小板功能的变化及其与血栓形成的关系。结果表明：奥扎格雷钠干预治疗前合并血栓组TXB2、CD62P、TXB2／6-keto—PGF1α比值均比未合并血栓组高,统计学差异具有显著性（P〈0．01）;奥扎格雷钠干预治疗后2组各项血小板功能指标除6-keto—PGF1α外,均较治疗前有明显降低（P〈0．01）,且合并血栓组在奥扎格雷钠治疗后除CD62P仍较朱合并血栓组高（p〈0．05）以外,其余指标均与未合并血栓组无显著性差异（P〉0．05）。结论：PT合并血栓者血小板多项功能指标均较未合并血栓者异常升高,血小板功能活化也是PT患者血栓发生的高危因素。奥扎格雷钠均可使2组患者血小板活化指标明显降低,体内TXA2的生成减少和TXA2／PGI2的比值改善.奥扎格雷钠不但具有治疗血栓作用,而且还有较好的预防血栓效果。     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染的研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染的临床特点,为安全有效的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月87例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料;根据患者的病情发展分为两种治疗方案,VAD组45例与TD组42例,比较两组的感染情况,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 87例多发性骨髓瘤患者化疗后发生感染的共有47例,感染率54.02%;VAD组45例患者,感染33例感染率73.33%;TD组42例患者,感染14例感染率33.33%;VAD组的感染率高于TD组的感染率,差异有统计学意义(P<0.01);发生部位以呼吸道、泌尿系统为主,两组方案的感染病死率比较,差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤化疗后易发生感染,不同的化疗方案以及化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏是发生感染的主要因素,因此为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及不良反应.方法 10例经CHOP方案化疗(中位疗程数8个)及1例自体外周血干细胞移植后复发的NHL患者,其中B细胞性NHL 4例,T细胞性NHL 7例.采用吉西他滨1 000 mg/m2,长春瑞滨30 mg/m2,第1、8天静脉滴注,21 d为...     

多项血清MMP、IL及PGE-2与急性淋巴细胞白血病的关系

目的：研究多项血清基质金属蛋白酶（MMP）、白细胞介素（IL）及前列腺素E2（PGE-2）与急性淋巴细胞白血病的关系。方法：选取本院收治的40例急性淋巴细胞白血病患者为观察组,并以同期的40名健康人员为对照组,然后将两组的多项血清MMP、IL及PGE-2水平进行比较,同时比较不同分期与分型患者的检测水平,并将其与疾病的关系以Logistic回归分析进行处理。结果：观察组的多项血清MMP、IL-6、IL-8及PGE-2均高于对照组,IL-3及IL-12均低于对照组,且其中T型与未缓解期患者的多项血清MMP、IL-6、IL-8及PGE-2均高于B型及缓解期患者,IL-3及IL-12均低于B型及缓解期患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且经Logistic回归分析处理显示上述指标均与疾病有密切的关系。结论：急性淋巴细胞白血病患者的多项血清MMP、IL及PGE-2均呈现异常的状态,且受分型与分期的影响均较大,其均与疾病有密切的关系。     

造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤3例

造血干细胞移植(HSCT)包括自体HSCT和异基因HSCT，是近年来血液学重大进展的领域，发展极为迅速，目前已成为治愈恶性血液病最有效的方法，我院自1997年8月至今对2例恶性淋巴瘤(ML)患者分别予自体骨髓移植……     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

4000/激活骨髓加自体移植联用rIL-2治疗T细胞淋巴瘤长期生存超过10年1例（英文他译）

患者,男,33岁,发现腰部肿物2个月,行肿物切除病理提示为非霍奇金淋巴瘤,T细胞,免疫母细胞,血象大致正常,骨髓可见2%肉瘤细胞,诊断：非霍奇金淋巴瘤T细胞,Ⅳ期。予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)等方案化疗4个月后,于1998-04行激活骨髓加自体外周血干细胞移植并联用重组白细胞介素2治疗。预处理方案为MACC方案(马法兰、阿糖胞苷,环磷酰胺,环己亚硝脲),移植+10 d,中性粒细胞> 0.5×109 L-1,移植+16 d,血小板> 50×109 L-1。移植+6 d出现发热,血培养为大肠埃希秆菌,经抗生素治疗体温正常,症状消失。随访至今已10年10个月,仍无病生存,工作及生活正常。     

多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

本文对我院近8年来116例多发性骨髓瘤住院患者的医院感染情况进行分析,探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特点及其防治措施。     

多发性骨髓瘤的误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，常侵犯多个系统，临床表现多种多样，有时患者的首发症状并不引起直接考虑到本病的可能，若不警惕本病，则易发生误诊。本文回顾性总结了我科1996年12月～2004年12月收住的77例MM患者的临床表现，误诊原因予以浅析。     

初治急性髓性白血病患者P_(170)蛋白和CD_(34)抗原表达与预后的关系

目的探讨初治急性髓性白血病患者P170蛋白和CD34抗原表达与预后的关系。方法用活细胞免疫荧光技术染色,流式细胞仪检测32例初治急性髓性白血病(AML)患者的P170和CD34表达。结果32例初治AML患者共表达P170和CD34时临床缓解率较单独表达P170或CD34,以及P170和CD34均阴性时明显降低,有显著性差异(P<0.05)。结论P170和CD34两项指标共表达时缓解率明显下降,两者的共表达可作为AML预后不良的判断指标,可为AML患者早期临床化疗方案的判定及预后的估计提供可靠的理论依据。