髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗方案及治疗效果。方法对2007年10月～2013年10月5年来广东省增城市石滩镇中心卫生院三江分院接受治疗的14例股骨假体周围骨折患者的治疗过程进行回顾性分析,根据Vancouver分型采取不同的治疗方法。结果随访时患者的股骨假体固定可靠,骨折均达到愈合,无畸形愈合,对位对线良好,无局部感染和深静脉血栓等并发症的发生;负重行走时骨折部位视觉模拟评分（VAS）0～4分,平均（1.8±0.12）分;患者侧髋关节Harris 评分69～91分,平均为（80.3±2.34）分,优良率达到71.43%;患者在假体周围骨折术术前、术后患侧肢长度缩短比较差异有统计学意义（P=0.003）。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗需要根据具体情况及骨折分型来确定手术治疗方案,对症的治疗可以得到良好的治疗效果。     

Pilon骨折及并发症的防治

目的分析不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年4月—2012年10月共收治胫骨Pilon骨折病人57例,对所有病例进行回访。结果随访患者57例,平均随访时间10个月,随访时间为6～12月,其中手术治疗51例。术后并发症均见于III型Pilon骨折,5例伤口延期愈合,3例骨折延期愈合,2例切口感染,6例严重创伤性关节炎。结论 Pilon骨折疗效受周围软组织的损伤程度和骨折类型的影响。手术治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,手术时机适当及手术方法合适,可降低并发症,提高临床疗效。     

负压引流技术辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定术的疗效

目的探讨创面封闭负压闭式引流技术(VSD)辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定的临床效果。方法对本院收治的17例胫腓骨开放性骨折伴软组织广泛损伤及污染的患者通过急诊创面清创,骨折行一期钢板或交锁髓内钉内固定后,创面采用封闭负压引流技术辅助治疗,术后创面持续负压吸引5～7天拆除或更换负压装置,创面肉芽组织生长良好后植皮或皮瓣修复。结果 17例患者随访6～9月,无创伤性骨髓炎发生。其中行1次VSD治疗后行二期植皮全部成活的有8例;行2次VSD治疗后植皮全部成活8例,行3次VSD治疗后植皮全部成活1例。结论 VSD能有效控制创面感染,并能促进肉芽组织良好生长,为胫腓骨三度开放性骨折一期内固定提供可靠保障,同时减轻患者痛苦及治疗费用,总体临床疗效显著,值得推广应用。     

钛制弹性髓内钉(ESIN)治疗股骨近端骨折的临床分析

选择2010年7月～2012年7月在我院进行治疗的股骨近端骨折患者84例,随机分为观察组42例和对照组42例,对照组进行空心螺纹钉加压治疗,观察组钛制弹性髓内钉(ESIN)进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果两组患者临床疗效比较,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。股骨近端骨折患者采用钛制弹性髓内钉进行治疗,可以有效提高患者治疗效果,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。