三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将中晚期宫颈癌患者50例随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组24例。两组患者的放疗方法相同,均采用体外照射加腔内后装放疗的方法。治疗方案:采用三维适形放疗同步化疗共4⁵次/w,同时予以铱192腔内后装近距离治疗;同步化疗方案:紫杉醇脂质体45mg/m2+顺铂25mg/m2,1次/w,静滴。结果盆腔放射治疗结束时两组有效率分别为84.6%及70.8%,差别显著(P<0.01),腔内放疗结束后3个月时两组有效率分别为92.3%及62.5%,差异显著(P<0.01)。结论放疗加化疗能明显提高患者的疗效,患者能较好耐受。     

硬膜外阻滞失败原因分析及处理

持续硬膜外阻滞具有可根据手术需要,任意延长麻醉时间、肌松效果好、镇痛完全及术后并发症少等特点,我院１５年来有６４３８例手术采用硬膜外阻滞的麻醉方法,其中７１例麻醉效果不理想,占０．５４％,现将失败原因分析如下。１　临床资料本组７１例,其中男３１例,女４０例,年龄１７～７２岁,阻滞范围达不到手术要求及阻滞不全共３９例,因穿刺置管及导管原因阻滞失败３２例,重新穿刺１４例,拔出部分导管４例,重新调整导管位置７例。２　失败的原因分析及处理方法２．１　我院硬膜外阻滞不全发生率较高。１９９５年底使用的２％盐…     

丙泊酚和芬太尼不同复合方法用于无痛人工流产术的临床观察

目的：探讨丙泊酚和芬太尼两种不同复合方法用于无痛人工流产术的可行性和安全性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者90例,随机分成3组,每组30例。A组丙泊酚200mg和芬太尼50μg混合后,按丙泊酚2mg／kg静注;B组静注丙泊酚2mg／kg前1min先用芬太尼1μg／kg;C组单纯丙泊酚2．5mg／kg作为对照。丙泊酚静注时间均为60s．术前静注山茛宕碱（654—2）5mg。持续鼻导管给氧,记录患者生命体征的变化、用药量以及观察不良反应。结果：丙泊酚总量：A组（3．19±0．64）mg／kg．B组（2．74±0．72）mg/kg,C组（3．44±0．54）mg／kg,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;A组与B组比较差差有统计学意义（P〈0.05）;3组术中血压与麻醉前比较．差异统计学意义（P=0．01）．术前、术后比较及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;SpO2≥90％。结论：丙泊酚和芬太尼的两种复合方法用于无痛人工流产术较单独使用丙泊酚效果好．安全性大;尤以B组为优;术前静注654-2有稳定呼吸和循环的作用。     

胸腺肽联合对氨基水杨酸治疗复治性肺结核

随着肺结核患者增多,结核耐药菌株增加,复治及难治性肺结核相应增多,成为结核治疗的一大难题,常规的抗痨治疗疗效不佳,十分棘手.2004年6月～2005年6月,采用胸腺肽加对氨基水杨酸钠(PAS)联合治疗复治性肺结核42例,取得较满意效果,报告如下.     

急性心肌梗死病人2周康复程序的护理效果观察

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的危重疾病之一,传统的治疗观点认为,AMI病人至少应卧床休息2周,减轻心脏的负荷Ⅲ。对AMI病人实施早期康复护理是近年来的新趋势。早在1956年美国人就提出,AMI后14d内进行早期活动,并对早期分级活动程度的有效性和安全性进行了评价。     

19例颈部严重开放性损伤围手术麻醉期的处理

颈部严重开放性损伤临床上并不少见.因颈部解剖位置的特殊性,受伤后病情往往极为严重凶险,救治不及时和处理不当会产生严重后果.     

颈内静脉穿刺改良中央进路外套管置入及导引法的临床研究

目的：为了提高颈内Ｖ穿刺插管的成功率和减少并发症,我们设计了颈内Ｖ穿刺改良中央进路外套管置入及导引法。方法：随机分两组,试验组（Ｉ组）５３８例,穿刺点在胸锁乳突肌二头与锁骨形成的三角顶上１．０ｃｍ,用短外套管针穿入抽到回血,送入外套管,直接输血输液或置入导引钢丝换所需长管插入。     

健康教育在急性心肌梗死病人心理护理中的应用

[目的]探讨健康教育在急性心肌梗死(AMI)病人心理护理中的应用.[方法]将98例AMI病人随机分为两组,对照组48例进行常规健康教育,观察组50例系统健康教育基础上加上个性化康复运动处方.采用症状自评量表(SCL-90)评价两组病人健康教育效果.[结果]观察组病人健康教育后SCL-90评分中抑郁和焦虑评分低于对照组.[结论]系统健康教育加上个性化康复运动处方可改善AMI病人的抑郁和焦虑情绪.     

达原饮治疗艾滋病合并鼓胀病2例

目的观察达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀病的临床疗效。方法选取笔者临床工作中较难遇到的艾滋病合并鼓胀2例患者,以达原饮加减进行治疗。结果 2例患者均痊愈。结论达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀有一定的疗效。