腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.方法 120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术(LCTD);64 例行开腹胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术.比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等.结果 两组均未出现严重并发症.开腹组术后切口感染率为12.5 %,平均住院(14.9±3.1) d,胃肠道功能恢复时间为(26.1±8.6)h; LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4) d,胃肠道功能恢复时间为(10.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出.随访1个月至3年,开腹手术组2 例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发.结论 与传统开腹手术相比, LCTD 具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效.可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一.     

Effects of 2-APB on Store-operated Ca~(2+) Channel Currents of Hepatocytes after Hepatic Ischemia/Reperfusion Injury in Rats

In clinical practice of hepatobiliary surgery,various factors, such as shock, inflammation, he patic trauma, the operations of liver and biliarytract (in case of necessities of interrupting hepaticportal), liver transplantation, are mutually relatedto commonly pathophysiological procedures,named hepatic ischemia/reperfusion injury, whichcauses Ca2+ overload of hepatocytes and hepatocel lular apoptosis and necrosis and eventually leads toliver dysfunction ( and even …     

钙通道抑制剂对人肝细胞钙池操纵钙通道电流的影响

目的探讨钙池操纵钙通道(SOC)抑制剂(2-APB)对人肝细胞SOC电流(Isoc)的影响。方法应用全细胞膜片钳记录技术测定人肝细胞Isoc,并观察2-APB对该电流的影响。结果(1)培养的人肝细胞记录到Isoc,从其电流-电压(Ⅰ～Ⅴ)曲线可以看出该Isoc的反转电位为+3．0 mV左右。在钳制电位为-100 mV时,该Isoc为(-682．83±171．40)pA(n=8)；(2)60、80μmol/L的2-APB分别使Isoc由给药前的(-682．83±171．40)pA下降至给药后的(-359．54±201．85)、(252．15±158．81)pA,给药前后差异有统计学意义(n=8,P＜0．05或P＜0．01)；2-APB的抑制作用呈浓度依赖性增强,其EC_(50)为(63．36±9．57)μmol/L。结论2-APB对培养的人肝细胞Isoc具有显著的抑制作用。     

胆内瘘53例临床治疗分析

目的探讨胆内瘘的诊断及治疗方法。方法对1998年3月~2005年7月收治的53例胆内瘘患者进行回顾性分析。结果11.3%(6/53)的病人术前诊断为胆内瘘,88.7%(47/53)的病人为术中发现;在胆内瘘类型中,52.8%(28/53)为胆囊十二指肠内瘘,13.2%(7/53)为胆囊胃内瘘,15.1%(8/53)为胆囊横结肠内瘘,7.5%(4/53)为胆总管十二指肠内瘘,11.5%(6/53)为胆囊肝总管内瘘。胆石性肠梗阻占胆内瘘的7.5%。结论胆内瘘术前诊断困难,对长期胆囊结石病人,尤其是发现胆道积气征应高度怀疑,其治疗方法可采用胆总管瘘口、肝总管瘘口、十二指肠瘘口、横结肠瘘口修补等方法,对胃瘘口可采用瘘口修补或胃部分切除处理。     

钙池操纵的钙通道抑制剂对大鼠肝细胞钙池操纵的钙通道电流的影响

目的探讨钙池操纵的钙通道(SOC)抑制剂(2APB)对大鼠肝细胞SOC电流(Isoc)的影响。方法急性分离大鼠肝细胞,应用全细胞膜片钳记录技术测定大鼠肝细胞Isoc,并观察2APB对该电流的影响。结果在急性分离的大鼠肝细胞记录到Isoc,从其电流电压(IV)曲线可以看出该Isoc的反转电位为-2.5mV左右。在钳制电位为-100mV时,该Isoc为(-664.52±140.44)pA(n=8);20、40、60、80、100μmol/L的2APB分别使Isoc由给药前的(-664.52±140.44)pA下降至给药后的(-564.80±111.01)、(-490.11±73.97)、(-362.01±55.91)、(-295.64±50.03)、(-232.12±46.47)pA,给药前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2-APB的抑制作用呈浓度依赖性增强,其EC50为(64.63±10.56)μmol/L。结论2APB对急性分离的大鼠肝细胞Isoc具有显著的抑制作用,这对于进一步深入进行肝细胞钙超载的发生机制和防治具有重要意义。