超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影成像参数在肝脏良恶性局灶性病变中的诊断价值.方法:对95例二维超声发现肝脏占位性病变患者(良性51例,恶性44例)行超声造影检查.利用SonoLiver软件得到两组病变的时间-强度曲线,分析两组病灶的血流灌注特点,测得始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、上升支斜率、下降支斜率的绝对值,并进行统计学分析.结果:时间-强度曲线示良性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(26.43±5.08)s,(45.58±11.39)s,(54.77±11.30)s,(118.31±37.75)％,恶性组的AT、RT、TTP、IMAX分别为(13.42±3.53)s,(22.05±7.78)s,(25.16±8.85)s,(229.02±68.73)％,良性组的上升支斜率为(2.46±0.80)％/s,下降支斜率绝对值为(0.77±0.28)％/s,恶性组的上升支斜率为(9.39±3.13) ％/s,下降支斜率的绝对值为(2.23±0.82)％/s.良恶性组的AT、RT、TTP、IMAX上升支斜率、下降支斜率绝对值等参数有统计学差异(P＜0.01).结论:利用SonoLiver软件的时间-强度曲线可以对肝脏局灶性病变进行量化分析,在肝脏局灶性病变的定性诊断中有一定的应用价值.     

慢性肾功能不全颈动脉波强值的临床意义研究

目的：研究慢性肾功能不全（CRI）患者颈动脉波强值的变化及其临床意义,探讨波强技术对CRI患者心血管功能变化早期诊断的价值。材料和方法：对32例CRI患者及与之相匹配的无心血管疾病的志愿者进行波强检查,并对波强检查结果进行统计比较和相关性分析。结果：CRI患者波强值与患者年龄、血压呈正相关,相关系数有统计学意义（P<0.05）,CRI患者颈动脉窦部及窦下2 cm处中内膜厚度高于正常组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。CRI患者瞬时加速波强（W1）、瞬时减速波强（W2）、负向波面积（NA）、硬化参数（β）、应变弹性模量（Ep）及脉搏波传导速度（PWVβ）均显著高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：波强作为一种无创性心血管检查的新方法,能在血管壁出现器质性改变之前反映CRI患者心脏以及血管功能的变化,值得在临床上推广应用。     

超声评价宫内久置节育器对子宫内膜的影响

目的 评价长期放置宫内节育器(IUD)对子宫内膜形态的影响.方法 对26例长期放置IUD并有临床症状的患者行常规超声和彩色多普勒超声检查,观察子宫内膜形态和子宫内膜厚度,并在取环后刮取宫腔内组织进行病理学检查.结果 26例患者中,2例表现为内膜不规则增厚,回声强弱不等,16例宫腔内膜处可见局限性团状高回声,部分可见动脉血流信号,8例子宫内膜厚度正常,回声均匀,无明显异常发现.取环后病理学检查发现子宫内膜息肉20例,增生期子宫内膜组织慢性炎2例,无明显异常4例.结论 长期携带IUD可能参与子宫内膜息肉的形成,子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,彩色多普勒超声对诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据.     

保脾术在脾外伤中的应用

本院1994年7月至2006年7月，对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例，现总结报告如下。     

早孕期诊断胎儿体蒂异常超声与病理对照研究

目的探讨早孕期胎儿体蒂异常超声诊断的临床价值。 方法对2009年1月至2014年7月早孕期在湖北省妇幼保健院超声筛查诊断体蒂异常的17例胎儿超声声像图特征及引产胎儿病理尸检（15例）结果进行对照研究。 结果早孕期诊断体蒂异常的17例胎儿超声表现与中晚孕期相同：腹壁大的缺损及肿块回声,严重脊柱侧弯,肢体异常,颅面缺损,神经管缺陷和脐带极短或缺失。其中多数胎儿（10例）合并心脏,泌尿系统等畸形。17例体蒂异常胎儿早孕期特有的超声表现：头臀径（CRL）测值评估孕周均小于临床孕周;颈项透明层（NT）增厚11例,胚外体腔持续存在13例。妊娠结局：17例体蒂异常胎儿超声检查后胎儿母亲均选择终止妊娠,15例引产胎儿标本尸检证实与产前超声诊断相符合;畸形分类：Ⅰ型3例,以颅面缺陷为主要特征;Ⅱ型12例,无颅面畸形,腹部-胎盘附着为主要特征,8例伴肢体畸形;2例未行病理尸检。17例体蒂异常胎儿产前超声漏误诊心脏及肢体异常9例。 结论早孕期系统超声筛查对检出胎儿体蒂异常有重要临床价值,胎儿体蒂异常合并心脏及肢体异常产前超声易漏诊或误诊。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术86例临床分析

腹腔镜阑尾切除术（IA）以其创伤小、恢复快、并发症少而逐渐被临床医生认同和患者接受，但目前常用的IA术式仍存在腹壁瘢痕比较明显、钛夹金属异物残留和手术操作复杂、时间长、费用高或适应证狭窄等，而限制了广泛应用。2005年6月至2006年11月，本科对86例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法IA术，效果满意，现总结分析如下。