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目的 探讨儿童危重症2009甲型H1N1流感呼吸系统并发症的临床及影像学特点.方法 回顾性分析31例危重症2009甲型H1N1流感患儿的呼吸系统并发症的临床及影像学资料.结果 31例中,男27例(87.1%),年龄中位数5岁,以发热、咳嗽起病,可伴呕吐、抽搐、昏迷等症状,5例死亡.影像学检查均有肺炎表现,其中双肺野中内带多发斑片状模糊影、实变影28例(90.3%),伴磨玻璃样密度影12例(38.7%),多位于外周胸膜下.在初次检查时伴有肺段/叶实变15例(48.4%),可见支气管充气征,伴或不伴节段性肺不张;复查时增至21例(67.7%).在初次检查时伴有胸腔积液7例(22.6%),随访增至12例(38.7%).在初次检查时伴有气胸及纵隔气肿6例(19.3%),随访增至8例(25.8%).结论 儿童危重症2009甲型H1N1流感可出现严重的呼吸系统并发症,影像学特点为双肺多发斑片状模糊影、实变影,伴磨玻璃样密度影;胸腔积液、气胸及纵隔气肿的发生率高;呼吸系统并发症多数愈后良好. 相似文献
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目的分析EV71型手足口病中枢神经系统(CNS)并发症急性期MR表现,探讨其影像学特点及诊断价值。资料与方法回顾分析经实验室检测确诊为EV71型手足口病,临床诊断其伴CNS并发症的62例患儿的临床资料和影像资料,所有患儿均行头颅和/或脊髓MRI平扫及增强。结果 11例临床诊断脑膜炎者MRI均阴性;10例临床诊断为脑炎者仅1例MRI阳性,主要表现为右顶叶皮质下长T1长T2信号,伴轻度强化。41例脑干脑炎有30例MRI阳性,主要为脑桥延髓交界处长T1长T2信号;11例轻-中度强化,其中5例平扫阴性。17例脊髓炎者11例MRI阳性,9例为脊髓中央灰质长T1长T2信号、未见明显强化,(颈、胸和腰分别为4、3、2例),另2例表现为颈髓横贯性脊髓炎,均同时合并脑干。结论 EV71型手足口病CNS并发症MRI检查阳性主要是脑干脑炎,表现为稍长T1和稍长T2信号,增强MRI可发现平扫为阴性病灶,脑干脑炎可同时累及多个部位,合并颈髓横贯性脊髓炎是病情危重的征象。 相似文献
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目的 总结首次应用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛的临床疗效、不良反应、用药前后的脑电图变化,为ACTH的普及应用提供临床借鉴.方法 对我中心既往3年间收治的首次应用ACTH治疗的婴儿痉挛患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)控制痉挛发作显效率为54.7%,好转率为15.1%,无效率为30.2%,且疗效与发病年龄、病程及病因有关;(2)不良反应有睡眠周期改变(85.5%)、皮肤颜色变深(81.8%)、心律不齐(65.5%)、血压升高(38.2%)、低钾血症(21.8%)、感染(20.0%)等;(3)用药前脑电图多以高峰节律紊乱为主要背景,用药两周后脑电图高峰节律消失41例(74.5%),好转14例(25.5%).结论 首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,尤其可明显改善患儿高峰节律紊乱脑电背景,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察. 相似文献
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原发性肝癌病人外周血T淋巴细胞亚群变化的检测意义 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来,众多研究已表明肿瘤宿主免疫功能的改变,主要表现为细胞免疫功能下降和体液免疫功能升高。为了探讨原发性肝癌(PHC)患者免疫功能改变情况及其临床意义,作者应用OKT系单克隆抗体,通过间接免疫荧光法对32例晚期原发性肝癌病人包括未能手术者10例,手术切除后未复发者12例或复发及转移的10例病人进行外周血T淋巴细胞亚群的检测观察,并与健康人做了比较分析。作者断定OKT系细胞检测可作为判断PHC病人 相似文献
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本文报告117例食管癌、贲门癌切除术后应用改进的食管置入吻合法,进行食管重建术的体会,疗效满意。本组术后吻合口瘘1例(0.8%),死于术后ARDS1例(0.8%)。无吻合口狭窄及反流性食管炎现象。本术式是将食管残端从胃壁切口插入、胃壁切口缘缝合固定于食管壁外侧,吻合口在主动脉弓下的用游离后左下肺韧带包绕,而在主动脉弓上的用吻合部邻近大网膜包绕。其优点是减少或防止吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎的发生。 相似文献
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贲门癌术前应用实时超声检查的临床价值黄文献,陈建成,洪永寿,沈明,杨舒萍,梅雪云,陈红,林美华,王秀萍福建漳州市医院363000贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤,目前,以手术治疗为首选的方法。为了在术前能充分了解肿瘤情况,掌握手术适应证和提高切除率,我们... 相似文献
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我院自1978年以来临床应用改进了的岛野式保留幽门全胃切除、带血管蒂空肠代胃术之术式,共施行23例,现介绍如下。 临床资料 本组23例中,男16例,女7例。年龄41—64岁,中位年龄54岁。其中贲门胃底癌累及食管下段11例 相似文献
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我院1980~1990年经外科治疗原发性肝癌46例,均经病理确诊,收到较好的效果。本文着重报告手术切除14例之诊治情况及疗效,并从临床病理角度分析影响疗效的可能因素。一、临床资料本组男35例,女11例;年龄最小5/12岁。最大65岁,以30~59岁最多(78.2%)。病程最长为1年,多为3个月内就医(78%)。就诊时最常见的主诉为肝区疼痛(59.7%)、上腹肿块(56.3%),尚有食欲减退、腹饱胀、消瘦、乏力、发热等症状,但少见。尤其指出的.本组有10例以肝癌破裂出血入院。实验室检查:肝功能正常45例,改变1例;甲胎蛋白阳性 相似文献
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目的:探讨儿童危重症甲型H1N1流感中枢神经系统(CNS)并发症的影像学特点。方法:回顾性分析8例危重症甲型H1N1流感伴CNS并发症的临床及影像学资料,所有患儿住院期间均行MRI平扫及增强扫描,其中3例行CT扫描。结果:4例为流感相关脑病,影像学检查未见明显异常,痊愈出院。死亡4例,其中3例并发急性坏死性脑炎(ANE),影像表现为多灶性、对称性脑部损害,以双侧丘脑受累为特征,内囊、豆状核、脑干及大小脑髓质均可受累,病变区CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号,DWI示双丘脑中心区呈低信号,周边呈高信号;ADC图示中央呈稍高信号,环状略低信号环绕。另1死亡病例并发颅内真菌感染,真菌性脑膜炎MRI见脑膜明显强化,真菌性肉芽肿MRI呈类圆形稍长T1、长T2信号,增强边缘强化。结论:儿童危重症甲型H1N1流感CNS并发症有:流感相关脑病、ANE和机会性真菌感染。ANE病死率高,但其影像表现有相对特征性。 相似文献