股骨远端骨肿瘤不同缺损范围的有限元分析

目的：探讨股骨远端肿瘤型骨缺损,不同比例骨缺损的生物力学研究。方法：1例股骨远端患者,术前行64排螺旋CT扫描,建立股骨缺损5cm、10cm、15cm骨缺损的复合假体三维有限元模型,最后利用有限元分析软件ABAQUS6.9对该模型进行生物力学分析。结果：三组模型应力均未达到屈服应力,5cm骨缺损模型最大应力为2.1Mpa,最大位移为0.04mm。10cm骨缺损模型最大应力为5.8Mpa,最大位移为0.14mm。15cm骨缺损模型最大应力为11.07Mpa,最大位移为0.19mm。但其峰值均低于骨水泥疲劳强度。结论：骨水泥＋锁定钢板治疗股骨远端骨肿瘤不会引起股骨应力分布的明显改变。随着缺损范围的增大,引起填充骨水泥的位移增大,不利于骨折愈合。     

从"步态图"学会读懂你的膝

一、前言如何找到一种方法或技术,客观、准确、方便、直观地评价运动系统功能,并可以在临床、康复、预防、保健等工作中作为重要依据之一,指导相关实践工作,一直是医务工作者、基础研究人员、患者共同关心的重要问题。采用一种新型步态采集设备,收集受试者行走时的运动状态,即步态分析技术来进行膝关节疾病的描述及功能评价,正逐渐被医患双方接受和采纳。本文旨在对这一技术进行系统地总结与评价。     

成人缺铁性贫血临床分析

目的:研究分析成人缺铁性贫血的病因、临床特点及诊治情况,为临床防治成人缺铁性贫血提供可靠参考依据。方法:选择就诊于某院的150例成人缺铁性贫血患者,对患者的临床资料进行回顾性研究分析,对成人缺铁性贫血的诊断情况、治疗及转归情况进行观察和分析。结果:在性别分布方面,成人缺铁性贫血的男女分布比例比较,女性多于男性(P0.05);在年龄分布方面,女性贫血患者在18～29岁的分布比例最高,70～79岁次之,而男性贫血患者在70～79岁的分布比例最高。成人缺铁性贫血的病因主要为月经量过多、慢性胃炎、胃肠道溃疡、妊娠等。150例成人缺铁性贫血患者经血常规检测、骨髓铁染色、骨髓象检测确诊,血常规检测结果显示,有轻度贫血34例(22.67%)、中度贫血70例(46.67%)、重度贫血46例(30.67%);骨髓铁染色结果显示,细胞外铁阴性97例(64.67%),细胞外铁减少53例(35.33%);骨髓象检测结果显示,骨髓和细胞增生活跃81例(54.00%)。经服用铁补充剂、饮食调理、对症治疗后,贫血患者的血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白均较治疗前增高(P0.05),其总有效率为98.00%。结论:成人缺铁性贫血多发生于女性育龄期人群中,应加强重点人群疾病的防治。     

微波消融治疗脊柱转移瘤临床指南

脊柱是恶性肿瘤最常见的骨转移部位。近年来, 微波消融技术已逐渐应用于脊柱转移瘤的治疗并取得了良好的治疗效果。但是在微波消融治疗脊柱转移瘤的临床应用方面仍存在一些争议, 包括适应证的选择、消融的功率、消融时间以及温度的控制等。为规范治疗、提高疗效、降低手术相关的并发症发生率, 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会骨与软组织肿瘤学组和中华骨科杂志编辑部组织骨与软组织肿瘤及介入领域的方法学专家制订本临床治疗指南。本指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)方法和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare, RIGHT)遴选出我国骨科、肿瘤科和介入科医生最为关注的15个临床问题, 最终形成15条循证医学推荐意见, 旨在提高微波消融在脊柱转移瘤治疗的规范化与科学性。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的分析在慢阻肺急性加重期患者中应用无创呼吸机治疗的效果。方法本次研究对象共52例,均为2018年7月~2019年9月间在中山市小榄人民医院实施慢阻肺治疗的急性加重期患者,以随机数字表分组法将入选患者分为两组,每组26例。应用常规治疗患者为参照组,应用无创呼吸机患者为研究组,将两组患者疾病治疗效果、血气分析指标及临床指标进行分析对比。结果两组患者治疗前的血氧分压指标、血二氧化碳分压指标、血氧饱和度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后血氧分压指标、血氧饱和度指标,临床治疗中有效率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后血二氧化碳分压指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后抗生素使用时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢阻肺急性加重期患者,在临床治疗中使用无创呼吸机会使其疾病症状得到显著改善,并且减少不良反应的发生,使疾病治疗及预后效果得到提高。     

直接前侧入路THA是否较后侧入路康复更快、安全性更高？

近年来,外科医师为提高全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后患者的康复效率,尝试使用所谓的微创外科（mininmally invasive surgical,MIS）技术,将传统的后侧入路与前侧入路（Smith-Petersen入路）改良为MIS-THA,即小切口后侧入路和直接前侧入路。研究表明,MIS-THA具有降低出血量、减轻疼痛、减少术后跛行及促进早期功能康复等优点,但亦有学者指出,     

外侧与后外侧入路行全髋关节置换后关节功能恢复2年随访

背景：不同的手术入路方式进行髋关节置换后临床疗效和髋关节功能恢复程度差别较大。 目的：观察外侧与后外侧手术入路进行全髋关节置换,评价随访2年髋关节功能影响的差异。 方法：收集2009年3月至2012年3月阳江市中医院骨科收治的93例髋关节置换患者,依患者手术入路情况分为外侧手术入路组(45例,60髋)及后外侧手术入路组(48例,60髋)。 结果与结论：所有患者均得到较好的随访,平均随访2年,2组患者在手术时间、术后并发症、置换后中期髋关节功能恢复方面差异均无显著性意义(P > 0.05),但是后外侧入路组在置换过程中出血量、切口长度、输血率、术后血红蛋白水平、置换后早期髋关节功能恢复均优于外侧入路组(P < 0.05),但置换后2年时,2组患者疗效的差异无显著性意义(P > 0.05)。且后外侧入路组和外侧入路组患者置换后感染、脱位、假体松动、骨水泥反应、术中致股骨近端骨折、静脉血栓栓塞等不良反应的发生率的差异无显著性意义(P > 0.05)。提示采用后外侧入路行全髋关节置换有利于患者置换后早期恢复,但远期效果与外侧入路接近。     

基于运动捕捉膝关节运动分析及临床常规评估进展

近年来,基于运动 捕捉的膝关节运动学分析发展迅速,广泛用于探索膝关节疾病特征、治疗效果、随访分析等各个方面,其临床常规化十分具有前景.目前,基于运动捕捉系统的膝关节运动学分析主要应用于疾病特征探索,病例分析报道等,然而并未见临床常规化诊疗报道或者示范.步态采集设备型号各异、不同运动任务的结果无法对比及无规范动作标准等原...     

3D打印技术辅助颈椎高位多节段脊索瘤手术临床应用

目的：探讨3D打印技术辅助颈椎高位多节段脊索瘤手术切除的临床价值.方法：两例颈椎高位脊索瘤患者,术前行64排双源螺旋CT扫描,进行三维重建,快速成型制作出与实体1：1大小的颈椎模型,对颈椎模型术前制定手术方案,手术规划和模拟手术,指导手术治疗.结果：术前模拟手术使手术时间缩短,减少术中失血量,手术中参照模型,达到术中精确置钉效果.结论：3D打印技术能全面、直观、精确地显示颈椎肿瘤各部位解剖结构的空间关系,对于颈椎高位多节段脊索瘤治疗均有很强的临床指导作用,使手术更精确、更可靠、更方便,它在颈椎肿瘤的治疗中有着广阔前景.     

外侧盘状半月板损伤患者膝关节在体运动学参数研究

目的：采集外侧盘状半月板损伤患者膝关节的在体运动学参数,探讨红外光导航技术在此类损伤患者在体稳定性评估中的应用价值。方法使用红外光导航膝关节在体检测系统Opti_Knee？分别采集正常人膝关节（n=24）及外侧盘状半月板损伤患者膝关节（n=24）的6个自由度数据,计算6个自由度的变化范围。结果与正常膝关节相比,外侧盘状半月板损伤患者膝关节内/外旋角度、前/后位移最大值及变化范围以及股骨外移最大值、内/外位移变化范围均明显减小（P＜0.05）;而最小屈曲角则显著增大（P＜0.05）。结论外侧盘状半月板损伤患者膝关节内/外旋角度、前/后和内/外位移等运动学参数变化明显,红外光导航检测技术具有简单快速、数据可靠的特点,是评估患者膝关节在体稳定性的较好选择。