儿童嗓音参数调查及与成年人的对比分析

目的调查学龄前健康儿童的嗓音参数,以掌握其嗓音参数的正常值,了解与正常成年人嗓音参数的差异.方法用Dr. Speech 3.0版嗓音及语言分析、训练系统软件采集193例学龄前健康儿童的嗓音资料,对取得的数据进行统计学分析,并与正常成年人的结果比较.结果男童频率微扰(0.37±0.26)%,振幅微扰(3.65±2.17)%,谐噪比20.49±5.54dB,信噪比20.65±5.28dB,声门噪声能量-11.97±4.80dB,基频310.12±38.17Hz;女童频率微扰(0.41±0.29)%,振幅微扰(4.01±2.31)%,谐噪比19.19±5.06dB,信噪比19.36±4.81dB,声门噪声能量-10.53±5.15dB,基频300.77±32.04Hz.结论 5～6岁儿童嗓音参数结果男女间差异无显著性;同性别5岁与6岁比较差异无显著性(P＜0.001).与正常成年人嗓音基本参数比较差异有显著性(P＜0.01).这些数据对评价学龄前儿童正常及病理嗓音结果有一定的参考价值.     

头颈肿瘤组织标本库构建的初步研究

目的 探讨头颈肿瘤组织标本的采集、保存,组织库构建方法,以及信息化管理技术。方法 收集手术切除和活检的头颈肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织及患者和正常人外周血标本(分离出血清、血浆、淋巴细胞、干细胞等),置于液氮或-80℃低温冰箱冷冻保存;同时建立一套系统管理组织标本库,使标本库规模化、信息化、智能化。结果 共收集新鲜组织标本220份,血液标本476份。其中肿瘤组织120份(包括肿瘤组织、癌旁组织);非肿瘤组织100份。肿瘤患者血液标本316份,非肿瘤患者血液标本160份。结论 标本库的建立使少见的头颈肿瘤组织标本集约化、规模化,极大提高了标本利用的效率,达到了资源共享的目的。     

鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效比较研究

目的比较鼻内镜下经口动力系统切割器行腺样体切除术与常规腺样体刮除术的疗效。方法腺样体肥大患儿136例,其中69例接受鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术,67例接受常规腺样体刮除术,比较两种术式的疗效。结果常规腺样体刮除术治疗组中有5例存在腺样体残留,有2例存在并发症（出血及咽鼓管咽口损伤）,而鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术无1例腺样体残留及并发症。结论鼻内镜下动力系统切割器经口腺样体切除术是治疗腺样体肥大的最好手术方式。     

高功率半导体激光在腭咽成形术中的应用研究

目的：探讨高功率半导体激光辅助腭咽成形术的手术方法。方法：综合评价DIOMED-30半导体激光悬雍垂腭咽成形术(IAUP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前、后呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度和临床症状的变化。结果：IAUP有效率高，患者出血少，反应轻，康复快，少有并发症。结论：高功率半导体激光与传统激光相比能最大限度地扩大软腭水平气道狭窄。     

网络式以问题为基础学习教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用

目的 探讨网络式PBL教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用效果.方法 选择广州医学院2007级临床医学(双语)专业63名本科生为研究对象,构建耳鼻咽喉科学专题学习网站,制定教学计划和教学流程,开展教学活动.教学活动结束后,对学生进行问卷调查.结果 《学生对教师教学评价表》的调查结果显示,半数以上学生认为本次教学目标明确,PBL专题学习网站资源丰富,能够鼓励学生表达己见、参与讨论.《小组学生自评与互评表》的调查结果表明,70.0％以上的学生能够利用课余时间搜集资料,较好地参与到小组学习中,互动良好.结论 网络式PBL教学模式有助于学生获得灵活的求知方法和临床思维的形成,是培养创新型和实用型医学人才的有效途径.     

内镜技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科具有解剖部位隐蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔多等特点,往往需要特殊的器械和照明设备才能窥清。因此,与其他临床学科的教学相比,耳鼻咽喉科的教学也有其特殊性。随着医学科学技术的发展,内镜技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用越来越广泛,不仅在耳鼻咽喉头颈外科的临床诊疗工作中发挥了突出的作用,而且在耳鼻咽喉头颈外科的临床教学中也起到了越来越重要的作用。该文从纤维内镜到各种硬质内镜在耳鼻咽喉头颈外科的临床教学应用作一系统的阐述。     

高功率半导体激光辅助腭咽成形术的护理

高功率半导体激光悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,有效率高,出血少,反应轻,恢复快,少有并发症,是目前有效的手术方法之一。在手术中体位的安置、麻醉诱导、恢复期的观察、手术配合、器械消毒及维护是确保病人安全手术的重要手段。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

目的：探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及疗效分析。方法：经多导睡眠监测确诊的OSAHS儿童32例,采用全麻下扁桃体切除和经口内窥镜下腺样体切除术治疗,并随访观察手术疗效,分析扁桃体、腺样体肥大与睡眠呼吸低通气指数（AHI）的相关性,进行手术前后的睡眠监测有关参数的比较。结果：腺样体厚度与鼻咽通气道的比值(AN值) 和扁桃体厚度与咽腔宽度的比值 (TP值)与AHI成正相关;所有手术的患儿围手术期没有出现急性呼吸道阻塞及术后出血、感染的情况,随访12～24个月,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,没有鼻咽粘连、腺样体残留、咽鼓管功能障碍等并发症;手术后睡眠呼吸暂停及低通气指数、最低血氧饱和度和最长呼吸暂停低通气时间均比手术前有显著好转。结论：扁桃体与腺样体肥大是儿童OSAHS的主要原因,切除肥大的扁桃体和（或）腺样体是治疗儿童OSAHS的有效办法,经口内窥镜下腺样体切除术,具有直视、彻底和避免损伤周围附近重要结构的优点。     

病理嗓音的定量分析

目的通过病理嗓音与正常嗓音定量比较分析,探讨各种病理嗓音的特征.方法采用电脑多媒体技术,使用Dr.Speech软件,采样分析105例声带息肉、小结、慢性喉炎、喉癌、声带麻痹男女患者的嗓音资料.结果病理嗓音与正常人比较基频微扰、振幅微扰、谐噪比、信噪比、声门噪声等主要参数及基频方差差异有显著性,其余指标各有不同.结论嗓音分析是客观评估,其中NNE值对喉部疾患音质评估有较高价值.     

案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用探讨

案例导入法是理论联系实际的重要教学方法,它改变了以往以教为主、学为辅的局面,而是教与学相辅相承。案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用,提高了教学质量,取得良好的教学效果。