老年腹膜透析低钾血症危险因素分析

目的探讨老年腹膜透析低钾血症的危险因素。方法信阳市中心医院2006年10月—2009年10月采取腹膜透析进行治疗的尿毒症患者420例进行总结分析。结果老年组低钾血症发生率27.27%,非老年组低钾血症发生率14.86%,两组低钾血症发生率比较P〈0.05有显著差异性。结论在保证腹膜透析充分、达到满意的治疗的基础上,合理确定腹膜透析剂量非常重要,是避免和防止低钾血症的发生的重要方法。     

认知行为团体治疗配合心理干预对预防维持性血液透析患者心理状态、希望水平及治疗配合度的影响

目的:探讨认知行为团体治疗配合心理干预对预防维持性血液透析(MHD)患者心理状态、希望水平及治疗配合度的影响。方法:将我院肾病内科接诊的180例MHD患者随机等分为联合组和常规组,常规组给予MHD治疗+常规干预;联合组在常规组基础上给予认知行为团体治疗和心理干预,干预12周,比较两组心理状态、希望水平、肾功能和治疗配合度。结果:干预后,联合组偏执、抑郁、强迫症、恐怖、人际关系、躯体化(t=-3.79,P0.05)、敌对、精神病性、焦虑及其他评分均低于常规组(t=-2.36,-4.11,-2.58,-2.18,-2.41,-3.79,-2.60,-3.24,-2.89,-2.88;P0.05);联合组Herth希望量表对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系及总体评分均高于常规组(t=4.35,5.29,4.70,8.45;P0.05);两组间血清Scr水平无显著差异,联合组血清BUN、IWGR、K~+、PO■水平均低于常规组(t=-3.34,-3.64,-3.37,-2.93;P0.05),而血清Ca~(2+)水平高于常规组(t=4.01,P0.05);联合组总不配合度(χ~2=26.22,P0.05)低于常规组。结论:认知行为团体治疗配合心理干预可有效改善MHD患者心理状态和希望水平,提高治疗配合度。     

尿毒清颗粒辅助MHD治疗尿毒症的价值探析

尿毒症属慢性肾衰竭终末阶段,维持性血液透析(MHD)为常用治疗手段,以替代部分肾功能,延长患者生存期[1].但随MHD时间的延长,患者心血管并发症及透析相关不良反应发生率增加,耐受性减弱,获益有限[2].有研究发现,免疫紊乱、微炎症状态、氧化应激均与MHD患者心血管并发症发生率及不良预后有关[3];考虑或可通过调控免疫...     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月至2010年2月采用环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗RNS患者95例。结果治疗组完全缓解32例,部分缓解14例,无效4例,总缓解率95%。对照组完全缓解12例,部分缓解10例,无效23例,总缓解率48%。治疗组6例出现轻度胃肠道反应,4例于第4疗程后WBC〈4.0×109L,经暂缓用药及对症治疗后恢复正常;对照组出现反复呼吸道感染8例,血糖升高2例,经减药及对症治疗后恢复正常。2组不良反应发生率比较无显著性差异（χ2=1.40,P〉0.05）。结论难治性肾病综合征（RNS）是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受不良反应而难以继续用药的肾病综合征（NS）[1],通过本组资料显示环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效满意,副反应小,患者痛苦较小,临床安全,值得应用。     

3例不典型肺结核误诊原因分析

肺结核病是我国常见古老慢性传染病,其发病率有上升趋势,但随着社会经济的发展,治愈率也逐步有所提高,死亡率也大幅度下降。但当前不典型肺结核日益增多,在临床中易造成误诊、漏诊,现就我科2004年上半年3例不典型肺结核所见的误诊、漏诊原因分析如下。例1赵某,男,54岁,因咳嗽、乏力半年余,胸片示右上肺球形块影(4×5cm),予以抗炎治疗2个月,胸片复查右上肺块影无变化。患者有吸烟史20余年,PPD试验1:2000(-),痰涂片查结核杆菌(阴性),拟诊为右肺癌,动员手术切除,术后病理报告肺结核。例2王某,女,30岁,因咳嗽1月余,咯血4天就诊,无低热、盗汗等…     

高通量血液透析对终末期肾病患者透析充分性及细胞免疫功能的影响

目的观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾病(ESRD)患者透析充分性及细胞免疫功能的影响。方法选择本院2017年10月至2018年10月诊断为ESRD的患者96例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各48例。观察组采用HFHD治疗,对照组采用常规血液透析(HD)治疗。比较两组的透析充分性指标、治疗前、后细胞免疫功能指标。结果观察组的Kt/v、URR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞免疫功能各指标水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD较HD能显著提高ESRD患者的透析充分性,改善细胞免疫功能,值得临床推广及应用。     

腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-asso-ciated peritonitis,PDAP）是终末期肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因[1]。腹膜炎的并发率较高,影响了腹膜透析患者的生活质量,严重地威胁患者的生命。     

自我管理教育对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨自我管理教育对腹膜透析患者营养状况的影响,旨在改善患者营养状况,提高生活质量。方法：对33例腹膜透析患者实施自我管理教育,跟踪随访并与教育前对比。结果：护士通过对腹膜透析患者实施自我管理教育,提高了患者自我护理知识和技能,提高了自我管理能力,改善了机体营养状况。结论：自我管理教育能提高患者的自我管理能力,改善患者营养状况,减轻经济负担,提高生活质量。     

血凝仪器的选购要点与质量评价

近年来,凝血自动分析发展迅速,面对众多制造商生产的各种品牌、性能各异的血凝仪,如何选择是从事凝血分析工作者面临的一大任务.     

腹膜透析导管置入术后并发症临床分析

目的：探讨腹膜透析导管置入术后并发症的临床分析。方法：对我院2005年1月～2010年1月采取腹膜透析的尿毒症患者380例临床资料进行总结。结果：于腹膜透析导管置入术后1周～3个月出现并发症51例,并发症发生率为13.42%。经积极处理32例并发症解除,9例重新置管。结论：在置管术时注意无菌技术的操作,合理手术部位选择,严密的观察,及早发现并发症,积极全面的处理可以促进和减少并发症的发生、发展。