急性阑尾炎误诊原因分析

目的分析阑尾炎误诊原因,找出规律及对策。方法统计我院10a内阑尾炎总数、误诊数,并进行原因分析。结果总手术847例,误诊25例,误诊率为3％。结论阑尾炎是外科常见病,也是误诊较多的疾病。详细询问病史及查体,加强逻辑思维训练,合理选用辅助检查,加强责任心是减少误诊的对策。     

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的临床应用

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折中的临床应用。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术的89例患者临床资料,记录所有患者手术时间、术中出血量、术后并发症及采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估病人取出内固定后疼痛情况。结果:所有患者均获随访,随访6~18个月,平均10个月,均已恢复工作,平均恢复工作时间6个月。手术时间50~90min,平均60min.术中出血量50~100mL,平均70mL.术中未发生椎弓根钉误入椎管,无神经根或马尾神经损伤并发症。术后全部切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染、内固定物松动,术后6个月出现螺钉断裂1例,取出后痊愈,术后遗留轻度腰背疼痛9例。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有本身创伤小、术后疼痛轻、康复快的特点,可以广泛应用于无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折。     

结肠套叠臀大肌原位肛门重建50例报告

为解除Miles术后腹部永久性人工肛门给患者造成的痛苦 ,1 992 -2 0 0 2年我们采用结肠套叠臀大肌原位肛门重建 ,治疗低位直肠癌及肛管癌 ,重建人工肛门 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料50例中男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 9-85岁 ,平均 58岁。直肠癌 42例 ,癌下缘距肛门均在 8cm以下 ;肛管癌 8例。末分化腺癌 1 3例 ,乳头状腺癌 9例 ,粘液腺癌 1 0例 ,分代型腺癌1 2例 ,鳞癌 6例 ;DukesA期 2 2例 ,B期 1 2例 ,C期 1 0例 ,D期 6例。1 .2　手术方法1 .2 .1　结肠套叠瓣重建内括约肌按常规行Miles手术后 ,于距…     

甲状腺叶切除术439例临床体会

目的探讨甲状腺瘤的合理外科治疗方法。方法应用甲状腺叶切除术治疗甲状腺瘤439例．其中甲状腺乳头状腺瘤89例、滤泡状腺瘤206例、甲状腺囊腺瘤并囊内出血142例、甲状腺乳头状腺癌2例。结果全组无手术死亡,无病情复发,无甲状腺功能低下。主要并发症：暂时性甲状旁腺功能低下3例(0．68％)喉上神经损伤1例(0．22％)、喉返神经损伤2例(0．46％)、术后出血1例(0．22％)。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺瘤,具有手术时间短、出血少、恢复快、效果好、不复发等优点,适宜在基层医疗单位开展应用。     

经胸28例创伤性膈疝的治疗体会

目的回顾28例创伤性膈疝的临床资料,就手术入路及修补的方法进行探讨。方法全麻双腔插管,健侧卧位,进胸探明疝裂口大小及疝入物情况,对合并脏器损伤进行相关处理后,轻柔还纳疝内容物,直视下用7号或10号丝线全层褥式或"8"字缝合膈肌。结果28例创伤性膈疝患者经胸手术均一次成功,全部治愈。结论经胸治疗创伤性膈疝疗效肯定,对合并有胸外伤时,尤其是右侧膈疝及陈旧性膈疝,应选择经胸入路。有严重盆腔脏器损伤或腹膜后损伤者例外,可考虑经腹入路,尽量避免胸腹联合切口。     

甲硝唑 聚维酮碘冲洗预防阑尾炎切口感染

我院自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,用 0 2 %甲硝唑加0 5 %聚维酮碘 (PVP -I)溶液对 310例阑尾切除术 (甲组 )进行冲洗预防切口感染 ,并与 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月进行的 32 2例切口用生理盐水加庆大霉素冲洗的阑尾切除术(乙组 )的切口感染情况做对比 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　甲组 310例 ,男 16 9例 ,女 14 2例 ,平均年龄 4 0 2岁 ;乙组 32 2例 ,男 173例 ,女 14 9例 ,平均年龄 38 7岁。1 2　治疗方法　采用麦氏切口的甲组 2 86例 ,乙组 2 94例 ,余为右下腹经腹直肌切口。两组病例手术均为常规操作 ,进腹后…     

非外伤性小肠穿孔34例临床分析

我院1981年1月至1988年11月共收治非创伤或溃疡等病变造成的小肠穿孔30例,本文就其病因、诊断及治疗作一分析。