邓兴学副教授诊疗妇科血证经验举隅

文章所论之妇科血证,主要指月经血量过多、或经期延长、或崩漏之证。经血量过多的病因病机有气虚、肾虚、血热、血瘀等。经期延长的病因病机有气虚、脾肾阳虚、血热、血瘀等。而崩漏的病因病机则有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。故上述3证,有共同的病机:肾虚、血热、血瘀。邓兴学副教授的治则是:酸甘化阴以止血、补肾固冲任以止血、宁血止血3法合用为主法,并观其脉证,随证加减。其他妇科血证均可参照此法,随证加减。此法有执简驭繁、标本兼治之功,缓急兼顾之妙,证之临床,确有效验。并附验案3则。     

基于名医医案的紫癜性肾炎的统计分析和数据挖掘

目的:通过现代统计分析和数据挖掘的技术对紫癜性肾炎的中医治疗进行系统的分析研究。方法:采用SPSS 22.0对处方中的症状与药物进行频数分析、因子分析、聚类分析研究。结果:与紫癜性肾炎相关的高频并发症有:疲倦、口干、便秘、尿黄、纳差、手足心热、腰痛、关节痛、浮肿、尿赤、咽干、面色白光白、咽痛、发热、汗出;通过对症状进行因子分析和聚类分析后发现,肾阴虚,肾精不足,肾阴阳两虚是紫癜性肾炎的常见症状。通过对处方中的药物进行频数分析发现治疗紫癜性肾炎的主要药物为补虚药,第2为止血药,第3为活血化瘀药;对药物进行因子分析和聚类分析后发现治疗紫癜性肾炎的核心处方为二至丸、小蓟饮子、大蓟散、小柴胡汤、银翘散、桃红四物汤、犀角地黄汤等。结论:紫癜性肾炎最常见证型为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾精不足、肾瘀血,临床上治疗紫癜性肾炎主要以滋阴与活血化瘀止血为主,常用的处方有二至丸等7首方剂。     

肖杰运用生石膏治疗杂病经验举隅

肖杰老师退休前为贵州省安顺市虹山人民医院院长.肖氏三代业医,家学渊源,其祖母为贵阳名医陈芳国.肖老幼承庭训,并随诊多年,尽得薪传.他衷中参西,临床近50年,在内、外、妇、儿各科诊治方面都积累了丰富的经验,并有独到之处.笔者有幸随师诊治,受益匪浅.兹将肖老运用生石膏的经验作一简介,以飨同道.     

紫癜性肾炎证素组合规律文献研究

目的:以中医学理论为指导,探讨基于文献的紫癜性肾炎中医证素分布与组合规律。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)中医治疗紫癜性肾炎治疗案例及中医药治疗紫癜性肾炎经验的相关文献,在二次整理核对后,使用SPSS statistics 22统计软件对证素进行频数分析。结果:共提取出紫癜性肾炎证素20个,其中病性证素13个。紫癜性肾炎的组合形式有二证素、三证素、四证素、五证素组合,其中三证素组合方式最多,占56.21%,以两病位+单病性为最多,其中脾肾+气虚出现频率最多,达194次,占18.55%,说明脾肾气虚是导致紫癜性肾炎发生最常见的病因,其次为脾肾+阳虚,频率为167次,占15.97%,所对应的证型为脾肾阳虚。排列第二的是四证素,其中肝肾+阴血虚占35.35%,频率为117次,其次为脾肾+气虚+阴虚,占16.31%,构成脾肾血虚、脾肾气虚以及脾肾阳虚证。排列第三位的是二证素,其中脾+气虚占35.74%,频数为94,其次为肾+阴虚占33.08%,频数为87,构成脾气虚、肾阴虚证。结论:紫癜性肾炎的主要病位在肾,发病与肝脾的关系密切,病机主要为患者素体本虚,加之热瘀等外邪导致血不循经而溢于脉外。     

吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验

吴光炯教授是贵州省首批名中医,全国第四批名老中医学术经验继承工作指导老师,业医40余载,熟谙中医经典理论,饱读西医书籍,方药应用独具匠心,在中医药临床方面有精深造诣,医术精湛,学验俱丰.本人有幸跟师于吴老,现将其运用当归贝母苦参丸的经验介绍如下. 当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》:"妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之."[1]本条原文论述妊娠血虚热郁的小便不利证治.方中当归养血活血润燥,贝母利肺气解郁,苦参清热利湿,除热结.     

师法仲景治疗2型糖尿病的体会

糖尿病属祖国医学“消渴”病范畴。《素问》、《灵枢》中早有记载 ,《金匮要略》亦立《消渴》专篇论述。后世医家提出了上、中、下三消的概念 ,治法上多宗《医学心悟·三消》篇之法 ,以清热泻火、滋阴生水为主。笔者在临床中体会到 ,糖尿病一经发现 ,已多伴有各种并发症 ,若此时按清热泻火法治疗 ,虽可收一时之效 ,但长期疗效不佳。笔者在学习《伤寒论》和《金匮要略》时体会到 ,遵循先贤仲景之法 :扶助阳气及清温药并用 ,活血化瘀贯穿始终 ,治疗 2型糖尿病效果理想。1　扶助阳气 ,治病求本《伤寒论》在扶正和祛邪的关系上 ,将扶助阳气作为…     

附子汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠BNP、IL-6水平的影响

目的:探讨附子汤抗心力衰竭的疗效及作用机制。方法:用Wistar大鼠50只,随机分正常对照组、模型组、卡托普利组、附子汤组。除正常对照组外均采用尾静脉注射盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌致心力衰竭,各组分别药治疗后,测定大鼠血清中脑钠素(BNP)、白介素-6(IL-6)水平,并应用光镜观察心肌组织的病理变化。结果:与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清BNP及IL-6水平升高;与心衰模型组比较,使用附子汤及卡托普利均能降低心衰模型大鼠BNP及IL-6水平(P<0.01);光镜结果显示附子汤组心肌细胞损伤度明显轻于心衰模型组。结论:附子汤能显著改善心功能、减轻心衰症状,调节神经内分泌细胞因子水平。     

附子汤临床运用体会

附子汤是<伤寒论>治疗少阴病要方,方由附子、茯苓、白术、芍药、人参组成,主治少阴寒湿证及少阴阳虚畏寒证.近年来,笔者运用附子汤治疗内科杂症疗效满意,现举验案三则如下.     

病位辨证在外感热病辨治中的地位初探

病位是疾病发生的部位或场所,是正邪相争的具体位置。六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证都属于外感热病的病位辨证体系。病位辨证是中医诊治外感热病临床辨证的关键。对疾病病位的判定决定了相应的治则和方药。病位辨别准确,方药运用精当,则疗效显著。病位辨证是判定病势发展、转归的依据,是决定外感热病治疗法则和治疗禁忌的基础,是扶正、祛邪,阻断病势发展的前提,是提高临床疗效的保证。应重视病位辨证,遵循中医理论,合理用药。     

四逆汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠BNP、IL-6水平的影响

目的探讨四逆汤抗心力衰竭的疗效及作用机制。方法:用W istar大鼠50只,随机分正常对照组、模型组、卡托普利组、四逆汤组。除正常对照组外均采用尾静脉注射盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌致心力衰竭,各组分别药治疗后,测定大鼠血清中脑钠素(BNP)、白介素-6(IL-6)水平,并应用光镜观察心肌组织的病理变化。结果:与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清BNP及IL-6水平升高;与心衰模型组比较,使用四逆汤及卡托普利均能降低心衰模型大鼠BNP及IL-6水平(P<0.05);光镜结果显示四逆汤组心肌细胞损伤度明显轻于天心衰模型组。结论:四逆汤能显著改善心功能、减轻心衰症状,调节神经内分泌细胞因子水平。