养老机构老年人医疗服务需求现状调查与医养结合的初步实践△

目的：通过对辖区内养老机构入住老年人医疗服务需求的现状调查分析,进一步探讨开展医养结合的意义。 方法：对辖区内4间养老院共560名入住老人或家属进行问卷调查,与养老院管理者访谈,并进行医养结合的初步实践。结果：收回有效问卷494份,均有慢病史;有98名老人患病后未就诊,其中有84.69%“因疫情原因外出就诊不方便”未就诊;医疗服务需求方面,入住老人患病后更多意愿选择机构内部或就近就诊。老年人或其家属希望可以从养老机构获得的医疗服务项目中,“门诊开药”占83.81%,“定期体检”占65.38%。结论：入住养老机构的老年人医疗服务需求较高,通过养老机构和社区卫生服务中心组建医养联合体提供医疗服务,以家庭医生为抓手,实现医养结合。构建区域医联体,完善双向转诊、会诊制度,实现区域资源共享互助。     

乙脑减毒活疫苗两针法免疫效果观察

目的观察流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗现行的2针免疫法免疫效果。方法在广州市海珠区选取未接种过乙脑疫苗且未患过乙脑的8~10月龄儿童176人,进行乙脑减毒活疫苗的初免以及14~18月后加强免疫;于每剂次免疫前后1个月采集静脉血检测乙脑中和抗体。结果初免前抗体阳性率9.6%,抗体几何平均滴度(GMT)为1∶1.27;初免后抗体阳性率86.9%,GMT为1∶19.35,抗体阳转率85.5%。加强免疫前抗体阳性率75.0%,GMT为1∶9.38;加强免疫后抗体阳性率96.0%,GMT为1∶40.92,加强免疫抗体阳转率84.1%,2针次后抗体总体阳转率95.6%。结论现行的乙脑减毒活疫苗的免疫程序能取得很好的免疫效果。     

小儿龋齿危险因素流行病学调查及社区预防保健措施

目的分析社区小儿龋齿流行情况及危险因素,并提出预防保健措施。方法于2013年、2014年分别对广州市海珠区凤阳街社区3~6岁小儿进行龋齿检查和危险因素调查,探究小儿龋齿流行趋势及发病危险因素,针对危险因素提出社区预防保健措施。结果 2014年小儿龋齿发病率(66.39%)低于2013年小儿龋齿发病率(71.97%);小儿男性龋齿发病率(65.80%)低于女性发病率(72.98%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增加,小儿龋齿发病率呈上升趋势,组间各值比较差异有统计学意义(P<0.05)。喜吃甜食、喜吃酸食、咀嚼习惯、刷牙频数及饭后漱口为小儿龋齿发病主要危险因素。结论小儿龋齿随着年龄增加上升,女性多于男性,且近两年呈下降趋势,喜吃甜食、喜吃酸食、咀嚼习惯、刷牙频数及饭后漱口为影响小儿龋齿发病主要危险因素,通过社区针对性预防保健可降低龋齿发病率。     

两起未注册托幼机构水痘聚集性疫情调查分析

目的描述水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨未注册托幼机构水痘疫情暴发的原因,为完善托幼机构水痘防控措施提供参考。方法对两起未注册的A、B幼儿园患儿进行流行病学调查,并对疫情暴发原因进行分析,采取针对性的控制措施控制疫情。结果 A幼儿园水痘发病10例,涉及4个班级,罹患率5.7%(10/174),流行期36 d。暴露者水痘疫苗1针次接种率54.7%、2针次接种率2.9%;B幼儿园发病7例,涉及1个班级,罹患率16.3%,流行期15 d。暴露者水痘疫苗1针次接种率65.1%,2针次接种率0%;两所幼儿园均未做好传染源隔离、环境消毒及宣传教育等传染病防控工作。结论信息报告不及时、不严谨、病例发现和隔离不到位、消毒不彻底和疫苗接种率低,是未注册托幼机构水痘疫情发生的主要原因。