一起三氯乙烯药疹样皮炎事故调查

2013年8月29日,辖区卫生监督所接到"疑似职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例"报告后,立即组织人员进行现场职业卫生学调查和作业场所有害因素监测,我们现将事故发生的调查经过报告如下。1病例资料1.1临床资料患者索某,女性,17岁,既往健康,无皮肤病史及过敏史,无中毒史。于2013年8月4日因全身出现粟粒样红疹到医院就诊,诊断"风疹、感染、过敏性皮炎",抗过敏及抗感染治疗效果欠佳。于2013年8月24日到另家医院     

观澜中小型企业职业病危害哨点监测分析

目的 通过对辖区中小型企业职业病危害哨点调查分析,了解这类企业的职业病危害情况,为中小型企业职业卫生监督、职业卫生服务提供依据.方法 采用Excel 2003建立辖区中小型企业主要职业病危害因素及接触人数、工作场所监测、劳动者职业健康检查、职业病发病等五方面数据库,进行统计分析.结果 287家哨点企业中,接触职业病危害因素工人11 165人,职业病危害因素以有机溶剂、噪声、粉尘等为主;化学毒物、噪声、粉尘监测合格率分别为75.4％、39.6％、81.8％;上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查的体检率分别为22.6％、89.1％、13.9％; 15例确诊职业病,三氯乙烯、正己烷和苯危害因素致职业病11例,占73％.结论 职业病防治形势依然严峻,应当加大对中小型企业职业卫生的监督和管理.     

深圳市劳务工甲型肝炎流行病学研究

目的 了解2009年深圳市劳务工甲型肝炎的流行特征以及甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)IgG抗体水平.方法 在深圳市44家工厂的4 088名劳务工中随机抽取1 003人的血样本,采用酶联免疫法(ELISA)检测抗-HAV IgG,采用SPSS 16.0软件分析处理数据.结果 1 003人中抗-HAV IgG阳性率为85.8%,抗体阳性率随着年龄的增加而升高;抗体阳性者平均年龄大于阴性者;抗体水平在男女之间、流水线工人和其他工种工人以及接种过甲肝疫苗与未接种过疫苗人群之间的差异无统计学意义;受教育程度越低、来深圳时间越长的工人,其抗体阳性率越高;来自海南、河北、云南、新疆、宁夏、江苏和吉林等省的劳务工人的抗体阳性率最高(100%);抗体阳性者家庭收入较阴性者低.结论 深圳劳务工HAV感染率处于较高水平,抗体阳性率随年龄增加而升高,劳务工对免疫接种的认识贫乏,相关部门应该加强宣传指导,并建立持续完善的招工健康体检制度.     

一起群体性急性甲醇中毒案例分析简

目的 调查一起急性职业性甲醇中毒的可能原因,为避免类似中毒事件发生提供防护建议.方法 采用职业流行病学调查方法、综合考虑临床症状和相关的实验室检查结果进行分析.结果 结合现场流行病学调查资料和相关临床症状,经多方会诊最后诊断为甲醇作业接触反应.结论 这是一起由于车间通风不畅导致甲醇浓度急剧上升而引起的群体性急性职业性甲醇接触反应事故.     

顾客让渡价值与医院经营管理

随着社会的不断发展和医疗体制改革的不断深入 ,病人在寻求医疗服务的过程中 ,其选择医院的自由度大大提高。因此 ,医院管理者有必要深入研究病人寻求医疗服务的行为特征 ,以便随时调整经营策略 ,以顺应经济发展的客观规律 ,从而取得强有力的竞争优势[1,2 ] 。笔者尝试从“顾客让渡价值”这一医院经营理念出发 ,提出医院应采取的经营策略 ,以期达到病人和医院双赢的局面。一、顾客让渡价值的内涵“顾客让渡价值”理论是由美国营销专家菲力浦·科特勒提出的。他认为 ,现代营销理论的前提是买方购买的是其认为卖方提供最大顾客让渡价值的商品…     

葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果

目的探讨中药葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果。方法选取本院172例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组各86例。对照组单纯给予中频物理疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用葛根汤加减治疗。两组均治疗20d（2个疗程）,分析两组的临床疗效。结果观察组治愈48例,好转28例,未愈10例,总有效率为88．4％;对照组治愈40例,好转22例,未愈24例,总有效率为72．1％,观察组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论中药葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果好,副作用少,有一定的临床应用价值。     

深圳市观澜地区108家企业正己烷职业危害现状调查

目的通过调查深圳观澜地区正己烷职业卫生现状,了解正己烷的职业危害程度,为防治职业病提供依据。方法设计职业卫生调查表,对辖区108家存在正己烷的企业进行了调查。结果存在正己烷职业危害的企业中,电子42家,占38.9%,印刷28家、手袋16家,分别占25.9%、14.8%;监测正己烷样品357个,合格235个,合格率为65.8%,不同行业正己烷的监测合格率的差异有统计学意义（χ2=72.274,P〈0.05）;接触正己烷的作业工人上岗前、在岗期和离岗时的职业健康检查率分别为：17.8%、81.9%、12.6%。结论应加强对正己烷危害企业的监督和管理,落实接触正己烷作业工人健康监护工作。     

隐匿性职业性慢性正己烷中毒事故一起

目的 了解一起与既往案例存在不同之处的隐匿性职业性慢性正己烷中毒事故,探讨引起该事故的各种原因和预防控制措施,以期对其他正己烷中毒事故提供参考.方法 采用职业健康检查、事故现场调查、历年职业病危害因素检测结果统计、职业病专家诊断等方法,对事故进行详细调查.结果 职业健康检查过程中,通过工人口述、内科常规检查、神经系统检查和实验室检查均未发现明显异常,通过神经-肌电图检查发现肯定的神经损害,不同于之前的正己烷中毒.结论 神经肌电图应列为正己烷职业健康检查的必检项目.     

深圳电子行业焊锡作业铅污染的调查分析

目的对焊锡作业的工作场所铅浓度和焊锡作业工人血铅浓度进行调查,了解焊锡作业铅污染的情况。方法空气铅浓度采用火焰原子吸收法测定,血铅浓度采用石墨炉原子吸收光谱法测定。结果焊锡作业岗位与对照组空气中检出铅含量岗位数差异无统计学意义(χ2=1.235,P=0.266);但焊锡作业空气中铅检出点铅烟浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=2.206,P=0.027)。在焊锡岗位工人血铅含量与对照组工人之间差异无统计学意义(t=0.932,P=0.324)。结论统计结果显示没有明显证据表明深圳电子行业焊锡作业存在铅污染。     

2013年深圳市龙华新区外来劳务工职业健康认知水平及其影响因素

目的分析深圳市外来劳务工职业健康认知水平的情况及其影响因素,为提高外来劳务工职业健康认知水平提供实践依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取龙华新区内40家企业中接触职业性危害因素的2 427名外来劳务工为调查对象,采用调查问卷对工人的一般情况、职业健康知识知晓情况、企业职业病危害防护水平等情况进行调查。调查结果利用SPSS 11.5软件进行卡方检验分析。结果外来劳务工职业健康认知总知晓率为44.35%;男性与女性的总知晓率分别为44.65%、44.13%,差异无统计学意义（χ^2=0.83,P〉0.05）;不同文化程度劳务工的知晓率经卡方分析,差异有统计学意义（χ^2=67.04,P〈0.01）;大规模企业的外来劳务工与小规模企业外来劳务工的总知晓率分别为47.59%,38.71%,差异有统计学意义（χ^2=233.56,P〈0.01）;大规模企业与小规模企业采取职业病危害防护措施的执行情况经卡方检验后P值均〈0.01。结论深圳龙华新区外来劳务工的总体职业健康认知水平较低,性别对知晓率无影响,劳务工的文化程度、所在企业规模对劳务工职业健康认知水平影响较大。