滞动针治疗第三腰椎横突综合征的研究进展

正滞动针疗法是以中医学阴阳平衡理论和经络学说为基础,借鉴现代理论及微创技术,将滞针和动针结合的一种新的针刺方法~([1])。滞针术,又称为搓针、搓柄法~([2]),是将针常规刺入体内一定深度后,通过单向捻针等手法操作,造成人为滞针,以获得较强烈针感,试图提高针刺治疗效果的针刺方法~([6])。明·杨继洲在《针灸大成》中云:"指搓者,凡转针     

2011年公立医院改革试点工作会议召开公立医院改革以县医院为突破口

2011年3月19日,卫生部和国务院医改领导小组办公室在京召开2011年公立医院改革试点工作会议。卫生部部长陈竺,卫生部党组书记张茅,国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚出席会议并讲话,卫生部副部长王国强、邵明立、刘谦、尹力,中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙出席。     

局部枸橼酸抗凝在体外循环术后连续性肾脏替代治疗的应用

目的：研究局部枸橼酸抗凝（RCA）在体外循环术后患者连续性肾替代治疗（CRRT）中的效果及安全性。方法对32例体外循环术后行 CRRT 治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中低分子肝素组21例,RCA 组12例。监测两组患者平均CRRT 血流量、置换液流量、净超滤量、滤器及管道平均使用时间、CRRT 前后肌酐水平、CRRT 24～72 h 后血小板计数、术后2次开胸止血率,CRRT 后活化凝血时间（ACT）值、部分凝血活酶时间（APTT）值、pH 值、iC2＋及 Na＋水平。结果低分子肝素组的平均 CRRT 血流量显著大于 RCA 组,RCA 组的滤器及管道平均使用时间长于低分子肝素组（P ＜0．05）。低分子肝素组术后48 h 及72 h 血小板计数低于 RCA 组,CRRT 后平均 ACT 及 APTT、术后引流量大于 RCA 组（P ＜0．05）。结论体外循环术后局部枸橼酸抗凝 CRRT 治疗是一种安全、有效的肾替代治疗方式。     

先天性巨结肠根治术后医源性直肠阴道瘘的再手术治疗CSCD

Objective To explore the causes of iatrogenic rectovaginal fistula after pull-through in Hirschsprung’s disease (HD) and summarize the experiences and efficacies of reoperation. Methods From December 2007 to December 2020 , retrospective review was conducted for clinical data of 6 HD children with iatrogenic rectovaginal fistula after pull-through. The surgical procedures for repairing rectovaginal fistula included transabdominal and transanal Soave , transperineal or transanal surgery. Results A total of six girls were included. Clinical manifestation was vaginal excretion. Injuries occurred in initial surgery (n =4) and during redo pull-through (n =2). The reasons for re-operation were postoperative abdominal hemorrhage and aganglionic segment residue. Rectovaginal fistula with anastomotic retraction and stenosis were successfully repaired by transabdominal and transanal Soave procedure in single time(n =4). The remaining two cases underwent simple local repair of rectovaginal fistula , including fistula closure after anal repair twice (n =1) and failed closure after five local (perineal/anal) repairs (n =1). Conclusion Rectovaginal fistula after pull-through in HD is a serious iatrogenic injury. It should be separated close to rectal submucosa/rectal wall to avoid vaginal injury. Transabdominal and transanal Soave procedure has a high success rate for repairing rectovaginal fistula and managing anastomotic retraction and stenosis. © 2022, Journal of Clinical Pediatric Surgery. All rights reserved.     

住院老年人生活方式与骨质疏松的偏相关分析

目的 了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法 选取我院246例住院老年患者（>60岁）,在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、 粗隆及Ward’s三角区的骨密度(T-score),取两者T-score低值,按60 -79岁组、>80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关(P <0. 05),>80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关(P < 0.05),全部老年人组还与喝牛奶因素相关(P <0. 05);按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义(P <0. 05),把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义（P <0.01),体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义(P <0.05)。结论 本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。     

分层级管理在神经内科的应用和效果

目的:探讨分层管理前后神经内科护士护理质量比较分析.方法:在神经内科病区建立护士人力资源分管理模式架构,将护理人员根据职称、学历、工作能力的不同,设置为护士长、组长、责任护士层,界定并强化各级人员的岗位职责.采用分层管理方法对护理人员进行分层培训考核及管理.选择我院神经内科21例护士作为本研究的研究对象,采用自行设计的问卷进行神经内科护士满意程度调查;采用自行设计的问卷进行调查进行分层管理前后医生、患者和家属对护士工作的满意程度调查.结果:实施分层管理后,护士日常工作愉快感、实现自我价值、分散性思维能力、信息处理能力、与他人沟通能力、学习兴趣、能力成长等与实施前比较有统计学意义(P＜0.05);医生对护士满意度、患者对护士满意度、家属对护士满意度有统计学意义(P＜0.05).结论:分层管理方法能很好地开发人力资源,增加护士对护理工作的热情,提高组长的协调能力及管理水平,提升了护士核心能力,有利于护理人才的培养,整体上提升了护理管理效率和护理质量.     

五部委出台意见免费培养农村订单定向医学生专业以中医学和临床医学为主

近日,国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部五部委联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》。为适应基层和全科医疗的需要,《意见》指出,中医学、临床医学专业为主要培养专业。     

国家中医药管理局印发灾害多发疾病中医药防治方案

针对近期我国部分省份遭受严重洪涝灾害和泥石流灾害,灾区人员极易发生湿疹、“烂裆”等皮肤病和腹泻、感冒等病症的情况,8月17日,国家中医药管理局组织有关专家制订了《洪涝灾害、泥石流灾害多发疾病中医药防治技术方案（2010年版）》。《方案》指出,“烂裆”好发于腹股沟,可外扑青黛滑石粉、六一散、松花粉等,外涂炉甘石洗剂治疗。     

脉象传感器国际标准进入提案投票程序

2013年6月14日讯：近日,在南非德班举行的ISO/TC249第四次年会上,脉象仪触力传感器国际标准提案获与会代表肯定,以较高支持率进入提案阶段的投票程序。中国的脉象仪研究拥有40余年历史积淀所形成的技术优势。在国内技术对口单位——中国中医科学院临床基础研究所指导下,上海道生医疗科技有限公司联合上海中医药大学、上海市医疗器械检测所,组织多学科背景和专业技能人才,针对标准做了充分准备。在国际竞争激烈局面下,团队详尽阐明脉象传感器建立独立标准的合理性和意义,赢得与会代表支持,最终获得进入投票阶段的资格。     

国家卫生计生委部署推进“三好一满意”活动

2013年9月10日,全国医疗卫生系统“三好一满意”活动视频会在京召开。国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌出席并讲话,对深入推进“三好一满意”活动进行部署。李斌强调,加大抗菌药物临床应用整治力度,逐步转人制度化、规范化的管理轨道;深化城乡医院对口支援,解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一个技术团队、新增一个服务项目;