超声专业住院医师规范化培训中“精品课程”建设的实践与思考

精品课程作为具有鲜明教学特色和一流教学水平的优秀示范性课程,能够提高规范化培训的质量与效果。本教研室基于多年规培带教经验,针对规培带教工作存在的问题,建设了以系统全面学习和强化模块训练为目的的针对性“短视频课”、“基于病例分析的翻转课堂”、“互联网+”背景下的实时远程教学及线上教学为代表的系列精品课程,旨在帮助学员夯实理论基础,增强实践能力,并构建缜密的临床思维,从而改善教学效果,提高培训质量。     

高频超声检查在膝关节军事训练伤预警中的初步应用

目的　探讨高频超声检查对膝关节军事训练伤（MTI）的预警作用。方法　纳入某武警部队入伍新兵80人为研究对象。80名新兵均接受规范化新训,在新训前及新训3个月后分别进行双膝关节高频超声检查及相应的问诊与体格检查。结果　80名新兵均为男性,平均年龄为（20.4±1.4）岁,体能状况均良好,新训前均无双膝不适主诉。新训前双膝关节超声检查显示胫骨结节骨软骨炎4人4例（其中1例合并髌腱陈旧性损伤）、髌腱病2人2例、髂胫束止点处陈旧性肌腱病2人2例、外侧副韧带止点处陈旧性损伤1例、髌上囊积液2人2例。3个月新训结束后,4例胫骨结节骨软骨炎患者中3例出现膝关节疼痛,其中2例疼痛明显（1例合并髌腱陈旧性损伤）,影响正常训练;2例髌腱病患者均出现膝关节疼痛,其中1例疼痛明显,影响正常训练;2例髂胫束陈旧性损伤肌腱病、1例外侧副韧带止点处陈旧性损伤及2例髌上囊积液患者均无不适主诉。结论　高频超声检查可发现无症状官兵的潜在致伤因素,有助于早期制定防治策略,对于维护官兵健康、提升部队战斗力有重要意义。     

声触诊弹性成像评估肾淀粉样变性患者肾实质硬度的临床价值

目的　利用声触诊弹性成像（STE）检测系统性轻链型淀粉样变性累及肾脏（以下简称肾淀粉样变性）患者的肾实质硬度是否发生改变,并探索其临床应用价值。方法　前瞻性纳入28例病理活检证实的肾淀粉样变性患者和28名健康对照。对两组研究对象行左肾中部实质STE检测,比较两组的左肾中部实质STE值,并分析STE值对淀粉样变性患者肾脏累及的潜在评估价值。结果　肾淀粉样变性组左肾中部实质STE值为（12.55±4.10）kPa,健康对照组为（7.76±1.42）kPa,差异有统计学意义（t=5.842,P=0.001）。logistic回归模型在调整年龄和性别后分析显示,STE值与肾淀粉样变性的发生风险呈正相关（OR=2.58,95% CI 1.48～4.50,P=0.001）。结论　STE值可作为淀粉样变性肾脏累及的有效评价指标,对于该类患者病情监测、疗效评价及预后评估具有潜在应用价值。