选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞（SBAE）治疗大咯血的疗效。方法 采用股动脉穿刺放入导管,对42例大咯血或长期反复咯血患者行DSA确定出血血管,然后对病变血管进行栓塞。共栓塞病变血管55支。结果 栓塞治疗24h内,42例中的40例（95．24％）被成功止血。随访6～72个月,仪3例肺癌与2例肺结核患者偶有痰中带血。所有病例未发生严重的栓塞相关并发症。结论S BAE治疗大咯血是一种高效、安全、操作简便的治疗方法,值得进一步推广。     

BiPAP治疗哮喘的临床观察

目的:观察无创性鼻(面)罩BiPAP通气治疗支气管哮喘的疗效。方法:51例支气管哮喘患者随机分为治疗组26例,对照组25例,均常规吸氧、解痉、平喘,应用激素、抗感染等治疗,治疗组同时予鼻(面)罩BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后患者临床征象、动脉血气分析等指标的变化。结果:经BiPAP治疗后,治疗组各参数(pH除外)与对照组比较有显著差异(P<0·05),临床症状也明显改善。结论:对哮喘患者包括重症哮喘应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗是安全而有效的,值得临床推广。     

配合中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎41例疗效观察

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果。方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗。结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短。结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段。     

茶碱对哮喘患者诱导痰细胞学的影响

目的:观察茶碱对哮喘患者诱导痰细胞学的影响.方法:选择支气管哮喘患者60例,随机分为茶碱治疗组和对照组各30例.治疗组早餐前及睡前各服缓释茶碱100 mg;吸入沙丁胺醇200 μg,每日3次.对照组吸入沙丁胺醇200 μg,每日3次.两组疗程均为8周.观察治疗前、治疗后1月和治疗后2月诱导痰细胞学.结果:治疗前治疗组和对照组哮喘患者诱导痰细胞总数分别为(3.00±0.74)×106 mL-1、(2.90±0.55)×106 mL-1,其中以巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞为主要细胞,所占比例治疗组和对照组分别为0.600±0.137、0.300±0.130、0.093±0.043、0.041±0.022和0.630±0.121、0.319±0.099、0.088±0.045、0.037±0.026.两组患者在治疗2月后诱导痰内细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞和淋巴细胞分别为(2.9±0.52)×106 mL-1、0.650±0.109、0.280±0.108、0.052±0.037、0.030±0.140和(2.9±0.58)×106mL-1、0.641±0.137、0.295±0.069、0.069±0.045、0.032±0.019.治疗后嗜酸性细胞比例较治疗前均有所下降,而茶碱治疗组较治疗前及对照组下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:本研究结果进一步证实了嗜酸性细胞是哮喘发病的主要效应细胞,经过茶碱治疗后诱导痰中嗜酸性细胞计数下降,此可能为茶碱平喘作用机理之一.     

热痰合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热阻肺证）患者细胞因子的影响

目的研究自制热痰合剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（痰热阻肺证）患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将COPD急性加重期痰热阻肺证的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服自制热痰合剂。疗程均为14d。观察2组临床疗效和血清IL-8、TNF-α变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论自制热痰合剂治疗COPD急性加重期（痰热阻肺证）有较好疗效,其作用机理可能与热痰合剂能有效降低COPD急性加重期痰热阻肺证患者的白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平有关,通过降低气道炎性反应而发挥治疗作用。     

肺康宁胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:评价肺康宁胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效、肺功能、血气及远期疗效的影响.方法:将117例中医辨证属肺肾两虚证的COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(59例)服用具有培本宁肺功效的中药复方肺康宁胶囊,对照组(58例)服用金水宝胶囊;疗程均为3个月.观察两组患者的总疗效、肺功能、血气及远期疗效改善情况.结果:治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05),肺功能较对照组显著提高(P＜0.05),低氧血症较对照组显著改善(P＜0.01);治疗组患者的急性发作例数、平均发作次数和平均住院天数明显降低(P＜0.05或＜0.01).结论:中药复方肺康宁胶囊可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,改善肺功能及低氧血症,具有较好的远期疗效.     

中医穴位注射对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能的影响

目的 探讨中医穴位注射配合常规疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能的影响.方法 60例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上联用中医穴位注射治疗.观察2组免疫指标的变化.结果 治疗组CD3、IgA、IgG、IgM较治疗前和对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在常规疗法的基础上联用中医穴位注射治疗能改善AECOPD患者免疫功能.     

大咯血期间纤维支气管镜检查对手术定位的价值

大咯血期间纤维支气管镜检查对手术定位的价值刘朝良黄建果阳永珍张永各种原因引起的反复大咯血经内科治疗无效时，常需紧急手术。此时确定出血部位至关重要，纤维支气管镜（纤支镜）检查是术前有效的定位方法。我们对２例大咯血病人在咯血期间行纤支镜检查，确定了出血部...     

经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血

经支气管镜灌注凝血酶治疗中至大咯血刘朝良，黄建果，丁燕，孙毅，杨淑华我院１９９３年１月到１９９３年１２月因咯血，经内科常规止血治疗无效，再经纤支镜灌注凝血酶治疗２２例中至大量咯血患者，报告如下：一．资料：２２例咯血患者中，男２０例，女２例。年龄最小者...     

慢性阻塞性肺病及肺心病血、尿 β_2 微球蛋白水平变化的临床探讨

慢性阻塞性肺病及肺心病血、尿β２微球蛋白水平变化的临床探讨黄建果丁燕刘朝良孙毅余南平（四川省内江市第一医院）近年来临床上已将血、尿β２微球蛋白（β２—ＭＧ）测定作为判断早期肾脏功能损害的重要方法之一。为了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）及肺心病患者的早期...