脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择该院2016年7月至2017年12月行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者338例,根据冠状动脉造影检查及其他辅助检查的结果,把冠心病患者分无症状性心肌缺血组(SMI组)45例,稳定型心绞痛组(SAP组)49例,不稳定型心绞痛组(UAP组)122例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)68例,ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)54例,另选择该院同期体检健康者93例为对照组,比较各组间血清LP-PLA2和Hcy水平的差异,分析LP-PLA2和Hcy水平与冠心病的相关性。结果各组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及LP-PLA2等指标差异有统计学意义(P0.05);随着冠心病的发展,Hcy、LP-PLA2水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,LPPLA2、Hcy是冠心病发生的危险因素(Hcy OR=1.222,95%CI:1.072～1.393,P0.05;LP-PLA2 OR=1.025,95%CI:1.019～1.031,P0.05)。结论 Hcy、LP-PLA2在一定程度上可以反映冠心病的严重程度,可为冠心病的预测及早期诊治提供参考价值。     

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。     

血流感染和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌耐药特征及多位点序列分型

目的了解血流和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药特征及多位点序列分型(MLST)特征。方法采用BD Phoenix~(TM) 100进行金葡菌鉴定与药敏检测,采用WHONET 5.6软件及SPSS 19.0软件对细菌耐药率进行统计分析,采用MLST方法对金葡菌进行分子分型。结果共收集47株血流感染金葡菌和62株皮肤软组织感染金葡菌,血流和皮肤软组织感染金葡菌中MRSA检出率分别为21.3%(10株)和61.3%(38株),未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸和高水平莫匹罗星耐药菌株。血流感染MRSA株MLST分型以ST59为主(40.0%,4/10),MSSA株以ST7、ST188为主(各16.2%,6/37)。皮肤软组织感染MRSA株以ST338为主(47.4%,18/38),MSSA株以ST5、ST88为主(各12.5%,3/24)。结论血流感染MRSA检出率低于皮肤软组织感染(P0.05),血流感染和皮肤软组织感染MRSA株优势ST分别为ST59和ST338,MSSA株ST呈多样化分布。     

清远市人民医院临床成分输血应用情况分析

目的分析清远市人民医院2004～2008年临床成分输血情况。方法对2004～2008年清远市人民医院临床全血和成分血的用量及比例进行统计分析。结果清远市人民医院临床成分输血（红细胞类、单采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加,成分输血比例保持较高水平并逐年增长,全血使用量呈明显下降趋势。结论清远市人民医院临床成分输血比例保持上升的趋势,但仍需继续宣传科学输血、合理用血,以便节约血液资源、减轻社会及病患的经济负担。     

血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724检测对胃癌的诊断价值

目的了解肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)在胃癌中的表达情况,为临床诊断提供参考依据。方法选择2010年1月～2012年3月在我院就诊的胃癌患者(106例)、胃良性疾病患者(138例)、健康体检人群(122例)为研究对象,检测所有对象血清中CEA、CA199、CA724的含量。结果胃癌患者三项指标均高于胃良性疾病组及健康对照组(P<0.05),三项指标在胃良性疾病组及健康组之间差异无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ期和有肝转移胃癌患者的三项标志物水平及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期和无肝转移患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA199及CA724水平与胃癌的发生、发展密切相关,三者联合检测对胃癌患者的早期诊断、治疗和预后判断具有较高的实用价值。     

足月产妇凝血功能及D–Ⅱ聚体检测的临床意义

目的:初步建立清远市人民医院健康足月产妇凝血功能及D–Ⅱ聚体检测项目的参考区间。方法:将2018年1月至12月到本院进行生产的健康足月产妇4801例作为观察组。选取同期在本院体检健康的非孕妇女250例作为对照组。在sysmex CA7000上检测各研究对象血液标本的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、D–Ⅱ聚体等项目水平,并对检测结果进行比较分析。结果:观察组与对照组在PT、TT和INR等指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇APTT水平低于对照组,FBG及D–Ⅱ聚体水平高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:根据本地区人群特点及本院实验室的特性,建立足月产妇凝血功能及D–Ⅱ聚体的参考区间,有利于临床医生正确评价分娩过程中或产后凝血功能异常疾病的诊断和治疗。     

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与外周血淋巴亚群的相关性

目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制载量(HBV-DNA)与外周血淋巴细胞亚群分布相关性。方法选取2018年1月至12月慢性乙型肝炎患者129例,根据慢性乙型肝炎患者HBV-DNA检测量的高低分组,未发现复制组29例(HBV-DNA20 IU/ml)、低复制组29例(HBV-DNA 20～2000 IU/ml)、中复制组31例(HBV-DNA 2 000～20 000 IU/ml)、高复制组40例(HBV-DNA≥20 000 IU/ml)。另选取同期于我院体检的30例健康人群作为对照组。记录检测结果并予以统计学分析。结果各组CD3+T、CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值均低于对照组(P0.05),并随着HBV-DNA载量升高而逐渐降低。各组乙肝患者的B细胞百分比均高于对照组(P0.05)。低复制组至高复制组的NK细胞百分比高于对照组(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者免疫功能的变化与HBV复制有关,随着HBV-DNA载量的升高可进一步加重免疫功能的紊乱。     

PDCA在管理生殖中心性激素类标本实验室内TAT中的应用效果分析

目的 探讨PDCA在缩短人类辅助生殖中心性激素类标本实验室内周转时间(TAT)中的应用效果.方法 按照PDCA循环活动步骤,对人类辅助生殖中心性激素类标本TAT不能满足临床医生工作需求的问题进行分析改进,并将改进前后情况进行比较.结果 质量管理工具分析结果 显示:TAT不能满足临床医生工作需求的原因包括人、机、制度和环...     

电化学发光免疫分析仪残余试剂的再利用

目的探讨电化学发光免疫分析仪残余试剂再利用的可行性。方法采用混合残余试剂检测血清中降钙素原（PCT）、糖类抗原72-4（CA72-4）的含量,并进行精密度、准确性、稳定性及回收率分析;与新试剂分别检测血清标本中2个项目的含量,并做均值比较及相关性分析。结果混合试剂检测PCT、CA72-4两项目批内、批间变异系数（CV）均符合相关标准;质控血清准确性在允许范围内,回收率为90%～110%;用混合试剂与新试剂分别检测血清中2个项目含量,两组均值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3周内混合试剂检验结果未出现失控。结论罗氏E170免疫分析仪的残余试剂可以再利用,方法简便可行,测定结果可靠。