混合性结缔组织病1例报告

患者女,25岁.因手指肿胀、苍白、青紫2年,关节痛1年半,发热、咳嗽、气促2周就诊,拟诊“红斑狼疮”,于1990年1月28日入院.查体:体温37.4℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压15/10kPa.消瘦,皮肤粘膜苍白,毛发稀疏,皮下脂肪少,眼睑轻度水肿,肺部呼吸音粗糙.心尖搏动点不清楚,叩心界向两侧扩大.心率:102次/分,律     

ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的：探讨引起 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素,为临床上 ICU 呼吸机相关性肺炎的预防提供理论依据。方法：2012年6月至2013年6月我院 ICU 收治了140例需进行机械通气的患者,本研究选取了其中发生 ICU 呼吸机相关性肺炎的35例患者作为研究对象,总结归纳并分析引起 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果：呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率为25．0％。年龄、胃内容物反流、意识障碍、留置导管、抗菌药物使用、机械通气时间与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病密切相关（P＜0．05）,性别与呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病无明显相关性（P＞0．05）。结论：归纳分析 ICU 呼吸机相关性肺炎的危险因素,采取针对性的预防及治疗措施,对降低 ICU 呼吸机相关性肺炎的发病率具有重要意义。     

成人急性淋巴细胞白血病:32个病人的研究及预后因素分析

本文报告了年龄大于12岁的32例急性淋巴细胞白血病患者的临床、血液学特征及其对治疗的反应,同时结合文献作预后因素分析。所有患者诱导治疗都给长春新碱(V)(1.6mg/m~2/周I.V×6剂)和(6-甲基)强地松龙(P)(40mg/m~2/每天,I.V×5周);其中有9例加用多诺霉素(D)(60mg/m~2/每次I.V隔天×3剂),另外10例加用环磷酰胺(C)(1500mg/m~24小时输注)和多诺霉素(D)(剂量同上)。所有患者除1例外均接     

肝性昏迷的治疗进展

肝性昏迷的原因甚为复杂,常见者可归纳为两大类:①原发性或自发性或内源性肝昏迷;②续发性或诱发性或外源性肝昏迷。肝性昏迷的治疗尚存在着不少问题,有些人主张按“外原性昏迷”或“内原性昏迷”而分别采取相应的治疗措施。但更重要的是必须早期治疗和采取综合性治疗措施。现就近年来国外治疗肝性昏迷的一些情况简要综述如下,以供参考。     

慢性淋巴细胞白血病T淋巴细胞的临床意义

一般认为慢淋是B淋巴细胞单细胞株增殖的一种疾病。也有人认为少数的慢淋,可表现为T淋巴细胞特性。本文作者对30例成年人慢淋(其中18例未经治疗,临床稳定:12例曾经治疗,临床活动)的病人进     

混合性结缔组织病(病例讨论)

<正> 病例介绍:患者女性,25岁。住院号:71066,以反复手足肿胀伴关节痛3年。心悸、咳嗽半个月于1990年1月28日入院。本病起始于1987年12月初,病人最先出现面颊部红斑,继尔眼睑浮肿,手指肿胀麻木,尤于冬季加剧,手指端出现苍白、青紫,夏季症状可缓解。半年后又出现膝关节酸痛伴足趾肿胀,曾多次就医先后拟诊“神经性水肿”“肾小球肾炎”“红斑性狼疮”“皮肌炎”“混合性结缔组织病”等。病后曾经用强的松治疗一年半,症状好转而停药,其后间歇服中药治疗,至今已7个月。近期症状加剧且半个月来发热咳嗽,伴吞咽粗食感到不舒适而就诊,门诊拟“红斑狼疮”收入院。     

锂治疗再生障碍性贫血

用锂治疗精神病患者,发现有些病人出现粒细胞增多症。在体外实验中已发现锂能刺激人类粒细胞集落生长。所以用锂刺激再障患者粒细胞增生是值得研究的。作者报告2例病人用锂治疗的结果: 例1:27岁,男性,肝炎后出现再障。病人对Oxymathalone无反应。1975年11月病人接受抗淋巴细胞球蛋白一疗程未获完全缓解。在1976年1月份患者需要每月输血,偶有齿龈炎症需要抗菌素治疗,还有肛门脓疡瘘管。使用碳酸锂试验治疗的同时只给予强的松龙每日7.5mg,没有其他全身性药物。锂治疗之前该病人血红蛋白6 gm/100 ml,网织红细胞0～     

成人急性淋巴细胞白血病:32个病人的研究及予后因素的分析

作者报告了年龄大于12岁32例急性淋巴细胞白血病患者的临床、血液学特征及其对治疗的反应。所有患者都给长春新硷(V)和(6-甲基)强地松龙(P)6周;其中有9例加用多诺霉素(D),另外10例加用环磷酰胺(C)和多诺霉素(D)。3例死于诱导期,4例诱导缓解失败。25例(78％)获得完全缓解(CR)。所有患者中除1例外均接受头颅照射和鞘内注射MTX及阿糖胞苷作为“予防性”中枢神经系统(CNS)治疗。完全缓解后持续每天给予6-MP和每周一次MTX。完全缓解中数存活期为22个月。2例患者自诊断后分别为78和53个月,目前无症状和中止治疗。在21例患者中作原始细胞膜标志研究:3例为T-细胞白血病和2例为B-细胞白血病。予后因素的评价是在本文32例和其他作者曾报告的106例材料基础上进行的。年龄(40岁以下和40岁以上)对完全缓解率和存活期长短的影响有意义。在年龄小于40岁患者中,血循环原始细胞数高于25,000/mm~3或者血小板数低于50,000/mm~3者存活期缩短。     

ICU患者33例镇痛镇静药物应用体会

目的:探讨并分析镇静镇痛药物对重症监护病房(ICU)患者的临床作用,探寻能有效地缓解病人痛苦、使ICU患者安静、减轻疼痛、促进睡眠以及消除病人与呼吸机对抗等的一些临床药物。方法:选取ICU中的33例患者,分为两组,A组(单纯镇静组)16例患者给以咪达唑仑进行镇静,B组(镇痛镇静组)17例患者给以咪达唑仑和瑞芬太尼,合并进行镇痛镇静。采用NRS疼痛评分法和Ramsay镇静评分法相关指标对患者进行打分观察,并分析两组镇静和镇痛水平的差异性。结果:在效果满意程度上,镇痛水平中无痛的患者例数和镇静Ⅲ级患者例数均存在显著性差异(p0.05)。结论:在镇痛基础上,同等镇静措施可以达到更好的镇静水平。     

慢性粒细胞白血病脾内T淋巴细胞的增加

作者观察了6例慢性粒细胞白血病和1例临床缓解期的急性淋巴细胞白血病及6例非恶性病(特发性脾肿大2例、血红蛋白病、裂孔疝、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血各1例)的病人脾脏和末梢血中T和B淋巴细胞的比例。 T淋巴细胞功能用植物血凝素(PHA)72小时转化率来表示。B淋巴细胞用细胞表面免疫球蛋白来鉴定。白血病组病人脾内T淋巴细胞平均79％(72～85％),B淋巴细胞平均24％(17～32％)。非恶性病组病人脾内T淋巴细胞平均28％(12～45％),B淋巴细胞平均57％(48～67％)。白血病组脾内T淋巴细