从五运六气角度探析己亥年冬瘟

2019年为己亥之年,土运不足,厥阴风木司天,少阳相火在泉。下半年相火淫胜,火气流行,克金、刑水。风木盛则克制土运,土运本不足,致虚者更虚,强者更强,此谓之不相得,不相得则病;且气克运,古称之为天刑,天刑之年多灾害。2019年,冬季主气太阳寒水之上少阳相火客临,致冬不藏反长,天不寒反暖。地气封藏不固,水中阳气不藏,本应该被抑制或杀灭的微生物却因火热而未灭,并得少阳火毒助长而毒性更猛,化生为火疫。2020年为庚子年,主行金运,金克木,可平复2019年偏盛之木运,故瘟毒会被2020年之金运削弱或肃杀。针对此次瘟疫,未病之人预防要点为:虚邪贼风,避之有时;精神内守,病安从来;正气存内,邪不可干;饮食宜忌,尤为重要;避秽化浊,芳香化湿。已病之人的治疗,依据此次瘟疫"少阳火毒夹湿"病机,以咸补之,以甘泻之,以咸耎之,岁谷宜丹,间谷宜豆。此次瘟毒的性质虽为湿热火毒,但患者体质却有寒热虚实之别,感染后症状、病情和预后亦不同,故中医临证时应遵循辨证论治,三因治宜的原则;若体质素有湿热,邪从本气而化,可遵循运气病机施治;若体质本热,湿去而化为火毒,则应以制火为主;若体质本寒,热去而化寒湿,则应温化寒湿,芳香化浊;若体质素虚,出现危重证候,则应在祛邪时,重视固护元气。     

从治未病悟糖尿病性骨质疏松症的防治

目的：运用“治未病”理论指导以求降低糖尿病患者骨质疏松症的发病率。方法通过对“治未病”的内涵、“糖尿病性骨质疏松症”的认识及“治未病”在“糖尿病性骨质疏松症”中的运用三方面进行探讨。结果中医“治未病”思想指导“糖尿病性骨质疏松症”防治,是具有超前性和科学性的。结论若能将中医“治未病”理念恰当运用于糖尿病患者的骨质疏松症防治,会起到不发病或延缓发病的作用。     

从“治未病”探讨老年性骨质疏松症的防治

中医认为,骨质疏松症的发生与肾、肝、脾及血瘀等关系密切,其中肾精亏虚是发病的关键,肝失疏泄、脾胃虚弱为重要病机,血瘀是促进因素。治疗上应当辨证求因,标本兼治,综合运用益肾填精、健脾益胃、疏肝养血、活血化瘀等治疗方法,发挥中医整体观念和辨证施治的优势。强调"治未病"之法在骨质疏松症防治中的重要性,调养精神,平衡气血阴阳;合理饮食,补精益气,保证机体的营养;适当运动,注重劳逸结合,养神炼形。同时综合运用药物、针灸、推拿、气功等法防治老年性骨质疏松症。     

督脉扶阳在治未病中的应用

当今许多不良生活方式,极易损伤人体真阳,阳虚则寒生,寒生则痰凝,痰凝则气滞,气滞则血瘀,而痰、瘀、滞又可以作为病理产物反过来损伤人体气血。因此,近年来处于阳虚寒湿,气血不畅体质状态者,越来越多。中医扶阳理论与当今亚健康人群的体质状态具有高度适宜性,若能通过扶阳使人体真阳盛,寒气祛,痰湿化,气机畅,则气血运行自然畅达。督脉为阳经之海,总督一身之阳气,只有督脉阳气运行通畅,全身各经络、脏腑功能才会协调,疾病也就不容易产生。若寒、湿、痰、瘀等邪气客于督脉,致督脉痹阻不通,则诸经络、脏腑功能失调,防御力降低,就容易产生疾病。因此,疏通督脉,祛除邪气,使其阳气通畅,不但可以减少疾病的产生,也有益于疾病的治愈。     

朱章志基于六经辨证治疗高尿酸血症的思路探析

高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴;高尿酸 血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后,可归属于中医 “痹证”等范畴,现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章 志教授认为,高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳,以阳虚为本,再辨六经,以“三阴”为要,即关注太阴中焦脾胃升降之 气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰;高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气,重视顾护脾胃,不忘祛邪,寒热同调, 即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机,宣散太阴肺表以祛邪,中后期患者宜温肾阳以利湿,遣方用药特点为寒热同 调。 朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路,可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提 供借鉴。     

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

【目的】观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的影响及安全性。【方法】将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理,疗程为48周。观察2组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及神经传导速度（NCV）的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】（1）干预结束后,试验组有17例患者转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05...     

环磷酰胺对大鼠骨密度和骨微结构的影响

目的：研究不同剂量环磷酰胺对雌性SD大鼠骨密度和骨微结构的影响。方法40只3月龄SD雌性大鼠随机数字表法分为环磷酰胺低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,每组各10只,环磷酰胺各组分别腹腔注射不同剂量（5 mg／kg、8 mg／kg、10 mg／kg）的环磷酰胺,对照组腹腔注射等量生理盐水,每天一次,连续15天,观察大鼠骨密度及骨微结构等指标。结果不同剂量的环磷酰胺组与对照组比较,全身骨密度分别下降了9．8％、13．3％和15．6％;股骨骨小梁数目分别下降了49．8％、65．5％和72．8％;股骨骨小梁分离度则分别上升了225．2％、416．9％和577．4％。结论环磷酰胺可使大鼠骨密度降低,骨小梁数量减少,骨微结构受损,且环磷酰胺剂量越大,骨微结构受损越严重。     

骨质疏松症的中医病因病机与治则研究

骨质疏松症的发生主要与肾精亏损、脾胃虚弱、肝血亏虚、瘀血阻络四个因素有关,其中肾精亏损是本病最根本的病因。治疗上应当辨证求因,标本兼治,综合运用益肾填精、健脾益胃、补肝养血、活血化瘀等方法,发挥中医整体观念和辨证施治的优势。     

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的影响及安全性。【方法】 将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规 范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理, 疗程为 48 周。观察 2 组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖 （FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）水平以及神经传导速度（NCV）的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】（1）干预结束后,试验组有17例患者 转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预 前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具 有可比性。干预后,2组患者的BMI、SBP、DBP水平以及试验组的HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较干预前下降（P＜0.05 或 P＜0.01）,对照组的 FPG、HDL-C 水平则较干预前升高（P＜0.05 或 P＜0.01）;组间比较,试验组的 FPG、HbA1c、TG、 LDL-C水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）干预结束后,对照组有10例出现DPN临床 典型症状,试验组仅有6例出现DPN临床症状。干预前,2组患者的双侧胫神经及腓总神经运动传导速度（MNCV）、双侧腓 肠神经及腓浅神经感觉传导速度（SNCV）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预后,对照组的双侧胫神经 及腓总神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅神经SNCV均较干预前减慢（P＜0.01）,而试验组的以上神经传导速度虽较干预前有轻微上升,但与干预前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,试验组的双侧胫神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅 神经SNCV均较对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4） 干预过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的 安全性。【结论】 中医体质调理可以调整早期无症状型DPN患者的失衡体质,同时对患者的糖脂代谢、胫神经运动传导速度、 双侧腓肠神经及腓浅神经的感觉传导速度具有一定的保护作用。     

温灸刮痧法治疗颈肩疼痛的临床观察

正颈肩疼痛属于肩痛、颈痛综合征的一种,一般是由风寒湿邪侵袭和劳损伤害引起的,对患者的生活质量产生严重的不良影响。笔者应用温灸刮痧法治疗颈肩疼痛患者,疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2016—2017年在广州市中西医结合医院治未病中心治疗的颈肩疼痛患者66例,并随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组男13例,女20例;年龄24~63岁,平均(39.4±5.2)岁;病程