自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化的临床研究

目的：观察应用自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化的临床疗效。方法：将60例骨科术后脂肪液化患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予常规换药治疗，观察组采用臭氧熏洗联合自拟大黄苦参汤外洗湿敷治疗。比较两组治疗前后肉芽组织生长、伤口愈合情况。结果：观察组甲级愈合率高于对照组(P<0.05);观察组新鲜肉芽组织形成时间、肉芽组织与皮肤表面平齐时间、切口愈合时间均早于对照组(P<0.05);两组换药次数、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次换药后GCQ评分高于对照组，VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论：自拟大黄苦参汤外洗湿敷联合臭氧熏洗治疗骨科术后脂肪液化，可促进肉芽组织生长及切口愈合，提高患者舒适度，减轻疼痛程度。     

脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的 探讨脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床效果。方法 将172例LDH患者随机分为观察组及对照组，每组86例。观察组采用脊柱内镜髓核摘除术联合术中低温等离子射频凝封术进行治疗，对照组采用脊柱内镜髓核摘除术进行治疗。比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月的症状及体征，以及手术指标、治疗总有效率、复发率。结果 术后两组患者的症状及体征均较术前有所改善，其中术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月，观察组的腰腿痛得分、下肢麻木得分、下肢肌力得分均低于对照组，直腿抬高角度大于对照组，胫神经传导速度、腓总神经传导速度均快于对照组(均P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年，观察组的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组(均P<0.05)。结论 相比于单纯脊柱内镜髓核摘除术，在脊柱内镜髓核摘除术中应用低温等离子射频凝封术可明显改善LDH患者的症状及体征，提升疗效，降低术后复发率，且对手术时间、术中出血量及术后住院日无明显影响。