负压封闭引流技术治疗糖尿病足难愈创面32例

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病足创面的临床效果。方法:应用VSD治疗糖尿病足溃疡创面32例。结果:32例病足均痊愈,植皮皮片存活良好,创面满足植皮条件时间10～16d。结论:负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮创造有利的手术条件,明显缩短治疗时间,效果显著。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效。方法对2005年1月-2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析。采用Sander分型法，根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨。结果全部患者获随访，平均18．2（6～25）个月，按Maryland法评定，优10例（833％），良1例（8．35％），可1例（8．35％）。优良率91．7％。结论跟骨关节内骨折通过手术治疗，能最大限度恢复其正常的解剖位置，术后配合合理康复锻炼，能使跟骨关节内骨折达到最大的恢复。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效.方法:对48例跟骨关节内骨折病例.采用Sander分型法,根据不同的类型分别采用町蝮形接骨板、植骨.结果:全部患者获随访,平均19.6(8～25)个月,按Mary lamd法评定,优40例(83.3%)良3例(6.3%),可5例(10.4%).优良率89.6%.结论:跟骨节内骨折通过手术治疗,能最大限度地恢复其正常的解剖位置,术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到最大的恢复.     

ETN及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折中的应用

目的 总结解剖型髓内钉(ETN)及弹性髓内钉在胫腓骨中下段骨折的临床疗效及优势.方法 本科自2013年9月至2016年6月采用ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折31例,其中男20例,女11例,年龄21 ～ 68岁,平均43岁.结果 全部病例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,所有病例均获骨性愈合,无畸形愈合发生,愈合时间12～28周,平均15周.按Johner-Wruhs评分标准:优24例,良5例,可2例,优良率93.5％.结论 ETN及弹性髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折具有固定稳定性强、创伤损伤小、骨折愈合率高、畸形愈合率低、有利于早期进行功能康复等优点,是一种理想的内固定选择.     

桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症73例

目的:观察桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症的疗效。方法:73例无脊髓操作的胸腰椎骨折患者,给予桃红大将逐瘀汤加减方治疗。结果:治愈50例,显效12例,有效7例,无效4例,总有效率94.52%。结论:桃红大将逐瘀汤加减方治疗胸腰椎骨折早期并发症腹痛腹胀便秘效果甚佳,能尽早缓解病痛,缩短病程,有利于早日康复。     

冷疗法对减少中老年转子间骨折围术期隐性失血的临床观察

目的通过临床病例分析观察冷疗法对于中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年6月在广东省东莞市高埗医院行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的45例中老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照围手术期是否接受冷冻治疗分为治疗组和对照组。治疗组在受伤入院当日至术后5d,以患侧股骨大粗隆为中心向周围20cm范围进行冷疗,每次冷敷1h,每8小时1次,对照组不进行冷疗。通过记录两组病例的身高、体重,术前及术后第1、3、7天复查红细胞压积、血红蛋白、凝血四项,通过Gross方程计算出失血量及隐性失血量,并对比治疗组与对照组两组术后的凝血功能,评估冷疗法是否会影响凝血功能从而导致下肢静脉血栓等风险的加重。结果经过分析对比,治疗组与对照组在年龄、身高、体重等方面无明显差异,治疗组围手术期隐性失血量(468.58±60.82)mL,对照组(771.79±87.24)mL,治疗组明显优于对照组,两组的隐性失血量有显著差异。治疗组与对照组围手术期对患者的凝血功能影响没有显著差异。结论冷疗法作为一种局部治疗方法,能有效减少中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血,对全身的凝血因素没有较大影响,是一种比较安全的治疗方法,值得在临床推广应用。     

腰椎间盘突出症术后原发节段复发的临床分析

目的 通过对腰椎间盘突出症术后原发节段复发病例的分析,探讨腰椎间盘突出症术后原发节段复发的原因及再手术方法的选择.方法 36例腰椎间盘突出症术后复发患者,经术前检查和术中证实为原发节段复发突出,行后路半椎板或全椎板切除、椎间盘摘除、神经根松解减压,或椎体间融合术及椎弓根螺钉内固定术.结果 27例从原发侧突出,9例从对侧突出.其中继发椎管狭窄10例,髓核摘除不彻底13例,疤痕增生过度6例,原骨性狭窄未解除2例,术后腰椎不稳9例.再次手术术后平均随访1.5年,按改良Macnab疗效评价标准,优良率为91.7%.结论 腰椎间盘突出症术后原发节段复发与外伤、长期过度负重及术后缺乏有效的康复锻炼有关,且多为原发侧.再手术时如需切除大部分关节突或合并有脊柱不稳者,则推荐进行椎间融合术.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效。方法对2005年1月～2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析。采用Sander分型法,根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨。结果全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%)。优良率91.7%。结论跟骨关节内骨折通过手术治疗,能最大限度恢复其正常的解剖位置,术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到最大的恢复。     

双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床效果比较

目的探讨双锁定钢板和Y形钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折的临床疗效。方法选取该院骨科2009-02~2013-03获得完整随访资料的肱骨髁间C型骨折46例,其中行双锁定钢板固定28例,行Y形钢板固定18例,均采用肘后劈开三角肌入路,术后采用Mayo肘关节评分系统评定疗效,并采用SPSS19.0统计软件包进行分析。结果所有患者术后获15~42个月(24.3个月)随访。Y形钢板组优良率为50.0%,双锁定钢板组优良率为85.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨髁间C型骨折采用双锁定钢板内固定比Y形钢板内固定治疗更具有优越性,更有利于肘关节功能的早期康复,更能有效减少并发症发生。