互联网远程护理联合社区同质化管理模式在慢性心力衰竭病人院外干预中的应用

目的：探讨互联网远程护理联合社区同质化管理模式在慢性心力衰竭病人院外干预中的应用。方法：选取2020年2月—2021年2月收治的81例非左心室射血分数保留心力衰竭(HF-pEF)病人为研究对象,将互联网远程护理联合社区同质化管理模式建立前的41例病人作为对照组,互联网远程护理联合社区同质化管理模式建立后的40例病人作为...     

关于住院医师师资培训的几点思考

接受手术或者病情较为严重的患者会住院治疗,在住院过程中,患者会得到医护人员的细心照料,进而加速患者恢复健康,早日出院。住院医师会与患者进行较多的接触,其主要负责患者住院期间的诊断、治疗、康复、健康教育等,这些职业技能需要在带教师资培训下获得和强化。本文对住院医师规范化培训师资队伍组成进行概述,讨论师资队伍管理体系建设的重要性,阐述住院医师规范化培训师资呈现的问题,并分析如何对住院医师进行师资培训,希望具有借鉴意义。     

双环埋线悬吊牵引法在重度乳头内陷治疗中的应用

乳头内陷不仅影响乳房的美观而且影响哺乳,引发炎症、湿疹甚至诱发癌变。对女性身心造成不良影响。自Kehrer1879年首次用外科手术方法来纠正这一畸形后,已有多种术式问世。在总结了多种术式优缺点的基础上设计了＂双环埋线悬吊牵引法＂治疗重度乳头内陷取得了良好的效果。     

HER2低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者临床、病理特征及预后

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和HER2阴性表达乳腺癌患者临床、病理特征及预后。方法 行手术切除的非HER2过表达型乳腺癌患者257例中,管腔A型82例,管腔B型118例,三阴性57例。分析非HER2过表达型乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。分析管腔A、B型乳腺癌患者和三阴性乳腺癌患者中HER2低表达和HER2阴性表达患者的临床、病理特征及预后。结果 非HER2过表达型乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达不同年龄、绝经状态、组织学分级、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)百分比、程序性死亡配体1(PD-L1)表达及Ki-67表达的患者比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。管腔A、B型乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达患者不同年龄、绝经状态、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。三阴性乳腺癌患者中,HER2低表达和HER2阴性表达患者不同组织学分级、TILs百分比、PD-L1表达及Ki-67表达的患者比例差异均有...     

季铵盐类消毒湿巾消毒效果文献的Meta分析

摘要 目的 系统评价季铵盐类消毒湿巾在医院环境内物体表面消毒的效果。方法 计算机检索万方数据、中国知网、SinoMed、PubMed、The Cochrane Library和Embase等数据库，搜索建库至2021年4月18日期间发表的季铵盐类消毒湿巾消毒效果相关文献。用Review Manager 5.2软件和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入12篇文章，包括16个随机对照试验。消毒15 min后，季铵盐类消毒湿巾(试验组)与传统含氯消毒液浸泡的小毛巾(对照组)均能达到消毒合格率100%，而消毒2 h和6 h后，试验组消毒合格率均显著高于对照组。结论 季铵盐类消毒湿巾能够为物体表面提供比传统消毒方式更长效的消毒效果。     

全科住院医师规范化培训毕业学员的岗位胜任力调查

目的了解全科住院医师规范化培训(住培)毕业学员的岗位胜任力情况。方法该研究为问卷调查。于2022年1至3月采用单纯随机抽样的方法抽取于苏州市立医院完成全科住培的2009至2021届学员, 对其进行问卷调查, 进一步对其中仍从事全科医疗的学员进行岗位胜任力调查。自行设计问卷, 内容包括学员的基本情况, 与岗位胜任力相关的临床、公卫、人文、科研教学能力的相关问题。每项能力满分100 分, 分为4个等级, 即A级86～100分、B级 70～85分、C级55～69分、D级0～54分, 评分为A级者认为该项能力优秀。统计各项能力达优秀学员的占比。结果 (1)基本情况:调查有效问卷回收率为96.3%(157/163)。纳入分析的157名毕业学员中男性62名(39.5%), 毕业后工作单位属性主要是城市社区卫生服务机构[78名(49.7%)], 所在岗位属性大部分仍为全科医疗[119名(75.8%)]。(2)临床诊疗能力:毕业学员的病史采集、基本药物使用、常见病多发病诊疗以及慢性非传染性疾病管理能力自评达优秀者占比均在半数以上, 分别为58.8%(70/119)、57.1%(68/119)、54.6...     

不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白水平及调脂治疗的影响

目的：探讨不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白水平的变化。方法根据98例患者有无高脂血症和是否合并冠心病分为3组,观察比较3组患者血清小而低密度脂蛋白水平的变化。结果 A、B组患者的血清小而密低密度脂蛋白水平均高于C组患者,B组患者较C组患者有轻度升高;B组患者经过调血脂治疗后,血清小而密低密度脂蛋白水平有所下降。结论对高脂血症患者进行调血脂治疗可以显著降低患者血清小而密低密度脂蛋白水平。     

新时期社区家庭医生健康管理服务的研究

目的：分析实施社区家庭医生健康管理的效果。方法：选取苏州市润达社区卫生服务中心所属社区内的常住居民658名,实施综合健康管理。结果：居民的血压、血糖及血脂水平明显改善,脑卒中及冠心病发生率显著降低,肿瘤患者的生存质量显著改善,健康水平明显提高,P〈0．05。结论：社区家庭医生健康管理服务,是一种新型的、安全有效的社区健康管理模式,值得推广应用。     

探讨老年男性2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素和睾酮水平的变化及临床意义

目的探讨分析血清脂联素及睾酮水平在老年男性2型糖尿病合并冠心病患者中的变化及临床意义。方法 60岁以上男性2型糖尿病患者153例作为研究对象,分为A组、B组,另外选取60例来我院进行体检的60岁以上的健康男性,对病患的血清脂联素及睾酮水平的变化进行分析,并探讨其在临床上的意义。结果与C组相比,A组及B组APN、HDL-C、T,且A组的下降幅度最为明显;C组的HbAlc、FINS、LDL-C、FPG、TC、TG、胰岛素HOMA-IR均明显低于A、B组(P0.05);且血清APN与HOMAIR、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C、血清T呈正相关;血清T与血清APN、HDL-C呈正相关,与HOMA-IR、LDL-C呈负相关。结论老年男性2型糖尿病合并冠心病患者的血清APN及T产生了一定的变化,其与病患的病情发展有着一定的关联,对其进行监测可为临床干预治疗提供有力的参考依据。