等容量血液稀释预存式自体输血在手术中的应用

目的 探讨等容量血液稀释预存式自体输血在择期手术中的应用效果。方法 30例外科择期手术患者在麻醉后手术前输入血浆代用品或晶体液，输入的液体量与采血量的比例为3～3．5：1，在手术失血前采自体全血400ml～800ml，在手术后期或术毕后回输给患者。结果 30例患者采血及回输过程均无发生任何不良反应，随访6个月无血源性传染病发生。结论 等容量血液稀释预存式自体输血可缓解血源紧张状况，避免同种异体输血所引发的各种不良反应。安全、有效、简便易行、节约血源．可减少或避免异体输血。     

规范取血 提高血液冷链管理

<正>"冷链"是一套用于血液和血浆储存和运输的系统,它采用尽可能安全的方法以维持血液的各项功能,保证从献血者到患者"从血管到血管"全过程中的血液质量,它的两个要素是:①组织和管理血液、血浆的贮存和运输的人员;②安全储存和运输血液和血浆的设备[1]。取血是血液"冷链"中的重要一环,即用血单位到血站领     

献血者不规则抗体血液的调查分析及应用研究

目的 调查分析献血者不规则抗体血液分类及特异性,并建立不规则抗体献血者电子档案,规范其管理,确保临床用血安全,减少血液浪费。方法 选择2021年4月至2022年4月肇庆市中心血站采集的61 700份无偿献血血液样本为研究对象,先采用常规血型血清学微板反应试验法进行不规则抗体筛查,再采用抗人球蛋白试验对抗体筛选阳性的血液样品进行确认;直接抗人球蛋白试验阳性血液报废处理,间接抗人球蛋白试验阳性血液制成洗涤细红细胞并行质量检测及分析。结果 61 700份无偿献血血液样本中共检出间接抗人球蛋白试验阳性血液44份（0.07%）,其中Ig M占54.55%(24/44),Ig G占40.91%(18/44),Ig M/Ig G占4.55%(2/44);将44份不规则抗体血液洗涤后整体合格率为90.91%(40/44),Ig M类的合格率为100.00%(25/25),Ig G类合格率为73.68%(14/19);洗涤后的不规则抗体血液样本,有11份应用于3家临床机构,应用过程中均未发生输血反应。结论 筛查献血者血液中的不规则抗体,并建立不规则抗体献血者电子档案,可以有效降低输血反应。对不规则抗体血...     

制备冷沉淀的两种方法比较

[目的]对两种不同融化新鲜冰冻血浆制备冷沉淀的方法进行比较。[方法]取40袋新鲜冰冻血浆,分别采用4℃冰箱融化离心法和冰冻血浆解冻箱虹吸法制备冷沉淀,并比较其凝血因子Ⅷ(FⅧ)、纤维胶原蛋(Fbg)的含量。[结果]4℃冰箱融化离心法和冰冻血浆解冻箱虹吸法FⅧ每袋含量分别为47.6IU±4.1IU、64.2IU±6.0IU,差异有统计学意义(P<0.01),Fbg每袋的含量分别为88.3mg±3.5mg、92.8mg±4.9mg,差异无统计学意义(P>0.05)。前者新鲜冰冻血浆融化平均所需时间约为8.5h,而后者平均所需的时间仅为1h。[结论]两种方法都能制备出符合GB18469-2001《全血及成分血质量要求》的冷沉淀,但冰冻血浆解冻箱虹吸法能制备高质量的冷沉淀,且简便、快速。     

对无偿献血者实施整体护理的体会

目的 探讨对无偿献血者实施整体护理的效果,以提高献血服务质量,减少献血不良反应,扩大与稳定无偿献血者队伍.方法 对无偿献血者在接待、体检、采血全过程中实施心理护理、献血不良反应的护理,将我站2011年1月至2011年12月对34454名无偿献血者实施整体护理的效果与2010年1月至2010年12月32 503名无偿献血者未实施整体护理的效果进行比较.结果 实施整体护理后,无偿献血人数增加了1951人,固定献血者增加了1922人,献血300～400 ml的人数增加1850,献血不良反应下降0.5％.结论 对无偿献血者实施有针对性的、系统的整体护理,可以扩大我市无偿献血队伍,促进无偿献血队伍健康持续发展,是加快我市采供血事业发展的一条道路.     

指导临床输注成分血的体会

目的 探讨如何指导临床医院科学输注成分血,以提高临床用血的工作水平及其效果,使广大医护人员正确输注各种血液制剂,做到合理用血,科学用血.方法 将2012年全市发出各类成分血量与2013年作对比.2012年为对照阶段,采用常规指导临床用血的方法,2013年为观察阶段,采用科学指导临床用血的方法.结果 对照阶段由于临床输血方面还存在一些旧的理念,医护人员对各种输血新理念、新技术感到陌生;观察阶段我站发血人员科学指导临床用血,所以观察阶段比对照阶段成分输血量都有不同程度的增长,其中红细胞增加4.9％,冷沉淀增加23.0％,血小板增加21.1％,血浆增加12.2％,总成分用血量增加10.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血站与医院血库人员在工作中,耐心地科学指导临床输注各种成分血,向临床提供最新的输血理念,使我市各类成分用血量合理性增长,并有效控制红细胞的增量,做到合理用血,科学用血,达到科学指导临床用血的目的.     

某市非阳性血液报废回顾性分析及预防措施

目的 探讨肇庆市中心血站非阳性血液报废原因,并制定相关预防措施,尽可能减少不必要的血液资源浪费。方法 收集2015～2019年肇庆市中心血站非阳性血液报废原因的数据,并整理报废原因进行统计学分析。结果 2015～2019年非阳性血液共报废7104例（0.66%）,非阳性血液报废原因由高到低分别为脂肪血4481例（0.42%）、血量不足1836例（0.17%）、破袋612例（0.06%）、离心报废96例（0.009%）、其他79例（0.007%）。近五年血量不足引起非阳性血液报废情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）,近五年离心报废、破袋、脂肪血、其他等因素引起非阳性血液报废情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）,近五年非阳性血液总报废袋数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2015～2019年间肇庆市中心血站非阳性血液报废原因以脂肪血为主,其次为血量不足和破袋,需加强血液制品管理,针对血液报废原因给予针对性干预措施,以便降低血液报废率。     

肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度分析

目的 分析研究肇庆市用血情况的季节变化及临床用血增长速度,为规范临床用血和保证临床输血的针对性提供相关依据,还可以为采供血单位调整工作提供一些依据。方法 回顾性2017～2020年一季度肇庆市用血情况,统计总供血量,分析各成分血液用量的变化趋势。结果 每年一季度为用血低峰期,四季度进入高峰期。成分输血率从2017年98%上升到2020年的99.7%。血液年均增长速度1.7%。不同血液成分处于不均衡增长,增长速度最快为血小板,增长速度最慢为红细胞。红细胞使用量月份波动较血浆平稳。结论 肇庆市成分输血比例达99.7%,已达国际先进水平。近3年临床用血量增长迅速,用血量具有季节性特点。     

病毒灭活血浆的临床应用

通过对血浆输注的风险分析,提出对血浆病毒灭活的临床意义与必要性。     

肇庆市辖区内医疗机构输血科和临床输血管理基本现况调查

目的:了解肇庆市辖区内医疗机构输血科现状及临床输血管理存在的问题,促进科室的整体进步,逐步达到中华人民共和国卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)要求.方法:通过查阅医院科室资料和现场调查,对肇庆市辖区内的57间医疗机构设置、临床用血管理等方面进行调研.结果:肇庆市辖区内的57间医疗机构,其中三级医院共4间,三级医院4间均有独立的输血科,二级医院共23间,其余二级医院均由检验科兼并设置.三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.三级医院普遍的用血量明显高于二级医院,三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.2018—2019年,临床输血管理评分上升.结论:肇庆市辖区内的医疗机构输血科正在逐步建设中,有待进一步完善,临床输血管理虽然存在部分问题,如临床输血有效性评估及各规章制度有待加强.总体上,肇庆市辖区内的医疗机构输血科正逐步走向正规,但部分建设环节缺失,存在薄弱环节.