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目的探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为临床降低感染率提供依据。方法选择医院2000年1月-2012年1月髋膝关节置换手术后出现假体周围感染的27例患者作为病例组,髋关节置换15例、膝关节置换12例,按1∶2的比例配比术后未出现感染的54例患者为对照组,比较两组间相关危险因素的差异,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,两组计数资料比较采用两独立样本的t检验或Wilcoxon秩和检验,将有意义的单因素代入多变量logistic回归分析模型进行多因素分析。结果髋关节假体周围感染以表皮葡萄球菌感染最多占40.0%,而膝关节假体感染以金黄色葡萄菌为主占54.5%;膝关节置换患者在脓性渗液和引流管两组比较差异有统计学意义,髋关节置换患者两组间在体质量指数、引流量和表浅感染差异有统计学意义。结论脓性渗液的出现对膝关节假体感染具有重要的临床意义,使用引流管可以降低膝关节置换假体感染的风险,肥胖及术后引流量较多的患者髋关节假体感染的风险较高。 相似文献
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目的:观察受体酪氨酸激酶抑制剂genistein对体外培养兔软骨细胞一氧化氮(NO)表达的影响。方法:兔膝关节软骨细胞传代培养,应用不同浓度genistein干预1、2、3、4天后,通过亚硝酸盐测定检测培养上清液NO表达水平。结果:形态学、甲苯胺蓝染色显示3代以内体外培养软骨细胞保持细胞表型的稳定。在genistein干预后上清液中NO水平下降,下降水平与genistein干预浓度和时间相关。结论:体外培养兔软骨细胞三代以内的细胞具有较好的活性,genistein能有效降低兔软骨细胞NO的表达水平。 相似文献
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目的:评估玻璃酸钠联合中药外治在膝关节骨性关节炎治疗中的应用价值。方法:2008年9月—2011年6月,门诊共收集膝关节骨性炎患者54例共70膝,随机分为对照组和治疗组,对照组27例33膝行单纯玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,治疗组27例37系行玻璃酸钠联合中药熏洗治疗,根据治疗前、治疗后及治疗后6个月VAS疼痛评分,膝关节功能Lysholm评分及临床治愈率对比评估两组治疗效果。结果:试验组和对照组VAS评分、膝关节功能Lysholm评分治疗后及治疗后6个月与治疗前比较均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后6个月治疗组VAS评分及Lysholm评分改善程度与对照组比较有统计学意义(P〈0.05),治疗后治疗组临床有效率96.2%,对照组92.5%,两组有效率具有显著性差异(P〈0.05)。结论:中药薰药配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗和单纯玻璃酸钠膝关节注射治疗对膝关节骨性关节炎均可取的一定疗效,但中药熏药配合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎更好改善早期症状及巩固远期疗效。 相似文献
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目的:探讨受体酪氨酸激酶抑制剂genistein对兔OA模型软骨细胞NO的表达及软骨组织形态的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:参照Hulth法建立兔骨关节炎模型,予以genistein干预后,分别按照0.1 mg.kg-1、0.2 mg.kg-1、0.3 mg.kg-1、0.4 mg.kg-1、0.5 mg.kg-1的给药剂量进行分组,行手术侧关节腔内注射,通过测定各组亚硝酸盐含量检测关节腔内NO的表达水平,同时进行软骨组织形态学检查。结果:0.3 mg.kg-1、0.4 mg.kg-1、0.5 mg.kg-1浓度genistein干预组关节腔内NO的表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对软骨组织行H.E/SOFG染色显示,在造模后第4周、第8周与第12周时,genistein干预组与对照组相比,组织损伤均明显减轻,Mankin评分均明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:受体酪氨酸激酶抑制剂genistein在体内能减少骨关节炎软骨细胞NO的表达,对于延迟关节软骨在组织形态水平的退变是有效的,但是尚不能最终阻止软骨退变发生发展的进程。 相似文献
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目的 研究旋前圆肌肌腱转位重建骨间膜中央束在恢复Essex-Lopresti损伤中前臂纵向稳定中的效果.方法 10具新鲜成人前臂标本,各标本依次按桡骨头切除、桡骨头+三角纤维软骨复合体(TFCC)切除、桡骨头+TFCC+骨间膜中央束切除、旋前圆肌肌腱转位重建中央束、单纯桡骨头置换、旋前圆肌肌腱转位+桡骨头置换6个步骤进行试验.应用单因素重复测量数据的方差分析比较各步骤桡骨向近端移位5 mm时施加在标本两端的负荷差异,进而判断各步骤对前臂纵向稳定的恢复效果.结果 各个步骤中桡骨向近端移位5 mm时所需平均负荷差异均有统计学意义(P<0.01).使桡骨向近端移位5 mm时,旋前圆肌重建中央束所需负荷是骨间膜完整时的55.66%;旋前圆肌肌腱转位+桡骨头置换时所需负荷是单纯旋前圆肌肌腱重建中央束时的599.31%,是桡骨头切除时的333.56%.结论 单纯旋前圆肌肌腱转位重建中央束不足以恢复Essex-Lopresti损伤后前臂纵向稳定性;旋前圆肌重建中央束结合金属桡骨头假体置换更有利于恢复前臂的纵向稳定性. 相似文献
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桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的进展 总被引:2,自引:1,他引:1
桡骨头骨折占所有成人肘关节骨折的30%,5%~10%肘关节脱位与肘关节周围骨折有关,其中最常见的是桡骨头骨折.Mason等首先把桡骨头骨折分为四型,对于无法重建的MasonⅢ型和MasonⅣ型桡骨头粉碎性骨折,治疗非常困难且具有争议. 相似文献
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膝骨性关节炎为中老年患者比较常见的疾病之一,病变导致的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量[1-2]。临床广泛应用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎[3-4]。但关于膝骨性关节炎病变严重程度与透明质酸钠治疗的疗效相关性研究相对较少[5]。笔者根据K-L分级法,将膝骨性关节炎患者根据病变程度分组后,采用关节腔内注射透明质酸钠治疗,探讨病变严重程度与治疗效果的关系,现将结果报道如下。 相似文献
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目的 探讨肌间隙入路短节段椎弓根钉棒固定并经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 采用肌间隙入路短节段椎弓根钉棒固定并经伤椎椎弓根植骨治疗28例胸腰椎骨折患者。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况、疼痛VAS评分、后凸Cobb角、伤椎前缘及中柱高度百分比。采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间12~36(19.2±4.2)个月。手术时间105~180(143.8±24.3) min,术中出血量80~150(103.1±20.3) ml。术后无脊髓神经功能损害及椎弓根螺钉松动、移位、断裂等并发症发生,无“蛋壳椎”形成。疼痛VAS评分、后凸Cobb角、伤椎前缘及中柱高度百分比:术后3 d、12个月均明显优于术前(P<0.05),术后12个月与术后3 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效:优24例,良3例,可1例,优良率为27/28。结论 采用肌间隙入路短节段椎弓根钉棒固定并经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折,具有创伤小、出血量少、患者可早期康复锻炼及改善腰背部疼痛等优点,且能有效恢复并维持椎体高度... 相似文献
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