右美托咪定对老年髋关节手术患者早期认知功能和炎症因子的影响

目的:观察右美托咪定对老年髋关节手术患者炎性细胞因子水平和术后认知功能的影响,为降低术后认知功能障碍(POCD)的发生提供理论参考.方法:60例择期在腰-硬联合阻滞麻醉下拟行全髋关节置换手术病人,按照术前给药方式的不同,随机分为观察组:静脉注射右美托咪定组(D组,30例)和对照组静脉注射等容量的生理盐水组(N组,30例...     

针刺加耳穴贴压治疗失眠疗效的系统评价

目的:评价针刺加耳穴贴压治疗失眠的疗效。方法:对针刺加耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价,并使用专用的统计分析软件RevMan4.2版进行Meta分析统计学处理。结果:8篇随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT)满足纳入标准,纳入人数范围从60人至104人,共629人,均为低质量试验。经Meta分析,纳入的8个试验结果表明了针刺加耳穴贴压治疗失眠的疗效优于对照组。结论:虽然针刺加耳穴贴压治疗失眠的疗效优于对照组,且无毒副反应,但由于纳入研究数量和质量上存在缺陷,因此开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT研究非常必要。     

耳穴贴压治疗失眠的临床研究

耳穴贴压在治疗失眠具有良好的临床疗效。单纯耳穴贴压取神门、枕、内分泌、心、肝、脾、肾。耳穴贴压结合针刺、针灸、中药、按摩也取得较好疗效。     

“手足十二针”联合中药治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察"手足十二针"联合中药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法:将70例患者随机分为对照组(33例)和试验组(37例),对照组采用基础干预加中药治疗,试验组在对照组的基础上加用"手足十二针",均治疗3个月。观察肝脏B超、肝功能酶学指标及证候评分的变化,并对疗效影响因素进行相关分析。结果:脂肪肝程度改善情况,试验组总有效率为94. 6%,对照组总有效率为84. 8%;按证候积分疗效标准,试验组总有效率100%,对照组总有效率90. 9%;以上两项疗效试验组均优于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组ALT、AST均下降(P 0. 05),但试验组改善效果与对照组差异无统计学意义(P 0. 05);疗效影响因素相关分析结果显示,病程与脂肪肝程度变化负相关(r=-0. 631,P 0. 05)。结论:"手足十二针"联合中药治疗NAFLD较单纯中药治疗效果更好;本病病程越长,治疗效果越差,应加强疾病的健康宣教和早期干预。     

中医外治法对儿童胃肠燥热型功能性便秘的治疗效果*

目的探讨推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘的临床效果。方法选择2018年1月—2019年3月上海市浦东医院儿科和中西医融合儿童保健专科门诊收治的诊断明确的功能性便秘儿童100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患儿在常规饮食、运动指导的基础上给予乳果糖口服液治疗,研究组患儿在常规饮食、运动指导基础上给予推拿、耳穴压豆及五行音乐联合治疗,临床干预2个疗程后观察临床效果。结果研究组和对照组患儿临床治疗显效率分别为96.00%和80.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);患儿症状消失时间分别为(7.16±1.63)天和(4.84±1.05)天,差异有统计学意义(t=4.765,P=0.000)。干预后,两组患儿中医证候积分均明显降低,与干预前比较差异显著(P0.01),且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗期间未出现严重不良反应,复发率为4.00%;对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为22.00%,复发率为26.00%。结论推拿、耳穴压豆及五行音乐治疗儿童胃肠燥热型功能性便秘疗效显著,可以快速高效地改善患儿便秘症状,且无明显不良反应,复发率低,值得临床推广应用。     

阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛

目的观察阿魏酸钠对老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法80例老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各40例。在常规治疗糖尿病及心绞痛基础上，阿魏酸钠组加用阿魏酸钠。观察两组临床疗效并随访治疗后2周的心脏事件和尿微量白蛋白变化。结果阿魏酸钠治疗组总有效率为92．5％，常规治疗组总有效率为72．5％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），且阿魏酸钠组尿微量白蛋白显著改善。结论老年2型糖尿病合并冠心病患。者在常规治疗基础上加用阿魏酸钠可获得满意疗效。     

伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床差异的meta分析

目的系统评价伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者之间临床特征的差异。方法检索Pub Med、EMbase等外文数据库及中国生物医学数据库(CMB)、中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库关于PD与RBD相关性分析的病例对照研究,检索时限从建库至2018年09月01日。对入选文献进行质量评价,并用Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果共纳入了17项符合标准的病例对照研究,共计PD患者3006例,Meta分析结果显示:与不伴RBD的PD患者相比,伴RBD的PD患者年龄更大(SMD=0. 26; 95%CI0. 19～0. 34; P 0. 00 001)、病程更长(SMD=0. 29; 95%CI 0. 21～0. 37; P 0. 00 001)、Hoehn-Yahr分级更高(SMD=0. 22; 95%CI 0. 11～0. 33; P 0. 00 001)、UPDRS-III评分更高(SMD=0. 25; 95%CI 0. 15～0. 36; P 0. 00 001)、左旋多巴剂量更大(SMD=0. 17; 95%CI 0. 08～0. 26; P 0. 00 001),更易出现症状波动(OR=1. 65; 95%CI1. 34～2. 03; P0. 00 001)、异动症(OR=2. 24; 95%CI 1. 74～2. 88; P 0. 00 001),MMSE评分更低(SMD=-0. 23; 95%CI-0. 40～-0. 06; P=0. 008),幻觉(OR=3. 15; 95%CI 2. 06～4. 80; P 0. 00 001)更多见,而性别(OR=1. 15; 95%CI 0. 99～1. 35; P=0. 07)、发病年龄(SMD=0. 09; 95%CI-0. 01～0. 19; P=0. 08)组间差异不明显。结论 PD患者中RBD的发生与患者年龄、病程有关,且伴RBD的PD患者需要更高的左旋多巴剂量、更易出现运动并发症,非运动症状更明显,提示伴RBD的PD患者中枢神经系统变性程度更严重、损害范围更广泛。     

简便颈内静脉穿刺置管液体误入纵隔1例

麻醉和手术中．多数患者全身一般情况尚好并无严重心肺疾患，术中只需监测中心静脉压和输液，术后无需长期留置中心静脉导管，常常采用普通静脉留置针作颈内静脉穿刺置管，近来我们发生导管误入纵隔内的病例，现报道如下：     

超声介导下肩峰下滑囊联合肩胛上神经注射治疗肩周炎的价值

观察超声介导下肩峰下滑囊联合肩胛上神经注射治疗肩周炎的临床效果.方法:40例患者随机分为对照组(A组)和超声组(B组),B组在超声介导下行肩峰下滑囊和肩胛上神经注射术,A组根据解剖定位行肩胛上神经和痛点注射.结果:两组治疗后较治疗前VAS评分有明显下降(P＜0.01),治疗后B组较A组疼痛缓解较明显(P＜ 0.05),两组治疗后较治疗前肩关节活动度有明显好转(P＜0.05),治疗后B组与A组肩关节活动度无明显差异(P＞0.05).结论:超声引导下注射治疗肩周炎具有较好的临床疗效,是一种很有前景的治疗方法.     

针灸治疗卒中后失语的方法学分类

目的:通过分析近年来针灸治疗中风后失语的有关文献,了解针灸治疗卒中后失语的治疗方法分类,为临床治疗做更好的指导。结论:针灸治疗卒中后失语疗效十分确切,针刺方法多种多样,应用十分广泛,但存在临床研究设计不规范,疗效观测指标不够客观、全面,疗效评定标准不够统一,疗效可比性差等尚待解决的问题。