品管圈在肿瘤科经外周置入中心静脉导管质量控制中的应用效果

目的 探讨品管圈(QCC)在肿瘤科经外周置入中心静脉导管(PICC)质量控制中的应用效果。方法 成立品管圈小组,以“提高PICC置管成功率,降低PICC带管期间并发症,提高PICC质量”为目标主题。以品管圈实施前226例PICC置管患者设为对照组,品管圈实施后215例PICC置管患者设为观察组,比较两组PICC置管患者一次置管成功率、带管期间并发症发生率、护理人员PICC相关理论知识及操作技能掌握情况、患者满意度变化。结果 品管圈实施后,对照组与观察组患者一次置管成功率分别为85.84%和96.74%,带管患者PICC并发症发生率分别为31.42%和15.81%;护理人员PICC理论知识及操作技能考核均达优秀、患者满意度分别为91.59%和97.21%,两组各项指标比较均有统计学意义。结论 应用品管圈可以有效提高肿瘤科PICC一次置管成功率、降低PICC带管患者并发症发生率,提高患者满意度,提升肿瘤科PICC护理管理质量和护理人员的专业素养。     

呼吸衰竭患者不同气管插管方法的临床比较

选择ICU呼吸衰竭需气管插管患者60例,随机分成经口气管插管(KC)姐和经鼻气管插管(BC)组,两组志者均采用进口高客低压气囊硅胶管气管导管.两组插管成功后继续使用咪唑安定维持镇静状态,2～3d后停用.两组鼻窦炎、气囊漏气.痰痴阻管及鼻腔出血发生率无差异(P》0.05),口腔清疡发生率KC组明显多于BC(P《0.05).认为在条件允许情况下.ICU呼吸衰竭患者应尽可能选择经鼻气管插管.     

复合定位法在肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管异位中的应用

目的 探究复合定位法在肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的临床应用效果。方法 以PICC置管的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者采用临床常规PICC外测量法与置管方法,观察组患者采用PICC复合定位法。比较两组患者PICC置管成功率(包括一次置管成功率、尖端位置最佳率、导管最终到位率)以及患者满意度。结果 观察组患者PICC置管成功率高于对照组患者的置管成功率,P<0.05;观察组患者PICC置管后满意度高于对照组患者满意度,P<0.05。结论 肿瘤化疗患者采用PICC复合定位法测量准确性高,一次置管成功率、尖端位置最佳率、导管最终到位率高,能够有效提高PICC置管成功率,并预防及调整PICC导管异位,提高患者满意度,安全有效,值得临床应用推广。     

2yr以下小儿头皮静脉采血与股静脉采血的效果对比分析

我院门急诊科于2000/2004对需行生化检验的2yr以下患儿分别采用头皮静脉采血和股静脉采血的方法，比较两种方法的采血效果，现报告如下。     

玉女煎临床应用举隅

<正> 玉女煎出自《景岳全书》,由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成。方中用石膏、知母清阳明有余之火;熟地滋少阴肾水不足;麦冬养阴清肺,与熟地黄合用,取其肺肾相生之意;牛膝导热下行。本方为阳明气火有余,少阴肾水不足之证而设。笔者临证运用本方加减,治疗头面多种病证,多获良效。 1 三叉神经痛李某,女,53岁,干部,1989年5月10日初诊。患者右侧面颊部疼痛反复发作5年余,痛连头角,疼痛剧烈难忍,经某医院神经科检查     

抢救成批有机磷农药中毒的体会

有机磷农药是目前我国农业使用最广泛、品种最多的杀虫剂，对人畜均有毒性。由于使用广泛和保管不当，中毒病例时有发生，并有一定的死亡率。急性有机磷农药中毒其临床表现复杂多变，重度中毒合并急性肺水肿者，来势凶猛，病情危急，严重威胁着病人生命，尤其是成批入院时，病员多，病情急，如抢救不及时，随时可发生生命危险。现将我院急诊科2000年和2004年紧急抢救两批学生急性有机磷农药中毒的体会介绍如下。     

结蛋白沉积性肌病并呼吸衰竭1例

结蛋白沉积性肌病为一种罕见的肌病,1980年Edstrom首先报道,病因未明,发病年龄2～48岁不等,男女均可患病;家族性病例多见,亦可见散发性疾病,多呈常染色体显性遗传;骨骼肌、心肌常受累,罕见平滑肌受累[1].2008年5月我科收治1例结蛋白沉积性肌病并发呼吸衰竭患者,经积极抢救和治疗,患者病情好转,现报告如下.