颅脑外伤后苯妥英钠致重症多形性红斑药疹1例

1临床资料
　　患者，男，41岁。因从高处坠落致头痛、头晕伴恶心、呕吐3h入院。
　　2诊断
　　2.1开放性颅脑损伤：①颅底骨折，②颅内积气，③脑积液鼻漏。
　　2.2颞部及颌面软组织挫裂伤。
　　2.3左眼软组织损伤并眶壁骨折。
　　2.4左外展神经损伤。治疗给予氨甲环酸止血、头孢噻吩钠抗炎、甘露脱水、吡拉西坦及B族维生素以营养神经、泮托拉唑钠保护胃黏膜。鲁米钠0.1 mg ，肌注，2次/d，镇静并预防抽搐。4d后停药，改用苯妥英钠预防颅脑外伤后癫痫发作。治疗21d痊愈后出院。于出院后第5d，患者出现头痛、头晕、发热、全身散在弥漫性红疹重新入院。查体：38.6℃、心率96次/min、即120/80mmHg。精神差，全身皮肤充血红肿。面部肿胀，眼睑水肿，见图1，睑结膜充血、糜烂，口腔粘膜、舌体可见点状溃疡。见弥漫性褐红斑、丘疹；并有较多散在水疱和大疱，见图2。     

自主性颅内压升高治疗小儿外伤性硬膜下积液的临床体会

目的:探讨应用自主性颅内压升高治疗小儿外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)的临床效果.方法:回顾性总结保守治疗40例小儿外伤性硬膜下积液患儿的临床资料.结果:保守治疗40例,其中20例采用自主性颅内压升高治疗法,临床效果满意.结论:自主性颅内压升高治疗外伤性硬膜下积液的方法有效、可行.     

Research progress on the mechanism of single-Chinese medicinal herbs in treating diabetes mellitus

Treating diabetes mellitus(DM) with Chinese medicine(CM) has had a few thousands years of history.Past Chinese medical texts had already recorded numerous medicinal herbs as well as recipes for treating DM and accumulated much clinical experience.In the following article,the prevention of DM using CM in the past 5 years is retrospectively studied,and mainly focuses on the usage of simple Chinese herbal extracts or monomers in terms of cellular as well as molecular biology.     

中药复方防治肾纤维化的试验研究概况

目的 :通过检索中药复方防治肾纤维化实验研究方面的文献,进一步了解中医药在肾纤维化防治方面的研究概况。 方法 :在中国知网(CNKI)界面检索项"文献标题"检索"中药肾纤维化", 时限为2000年~2010年,将检索到的文献进行筛选,并归类总结。 结果 :调研发现,共有实验研究类文献25篇,进行了15个复方的研究,其中主要复方有11个。 结论 :中药复方在防治肾纤维化的实验研究方面已深入到细胞学、蛋白表达水平,但这些实验尚缺乏深入系统的研究。     

转化生长因子-β_1诱导人肾小管上皮细胞增殖的实验研究

目的：通过观察转化生长因子-β1（TGF-β1）对人肾小管上皮细胞（HK-2）增殖的影响,探讨TGF-β1在肾间质纤维化形成方面的作用。方法：将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12（1∶1）培养基培养;实验分为空白对照组、TGF-β1诱导组（TGF-β11、3、5、8、10ng/ml）。在倒置显微镜下观察各组细胞形态的改变,并通过MTT法检测TGF-β1对细胞增殖的影响。结果：TGF-β1能显著诱导人肾小管上皮细胞增殖,刺激细胞纤维样改变,与空白对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,其作用随着药物浓度增大、处理时间延长而呈现一定的上升趋势。结论：TGF-β1能够诱导人肾小管上皮细胞增殖,具有促进肾间质纤维化形成的作用。     

代谢性疾病实验动物模型的建立与评价

目的观察不同性别、不同年龄的WHBE兔血气、电解质及能量代谢的变化。方法取幼年、青年、老年WHBE兔经耳中动脉取肝素抗凝血,在NOVA血气电解质分析仪上测定血气、电解质指标。结果（1）幼年雄性WHBE兔血糖（Glu）明显低于雌性（P〈0．05）,青年雄性WHBE兔SO2、Hb和R均显著高于雌性（P〈0．05）,老年WHBE兔性别间无明显差异（P〉0．05）;（2）青年WHBE兔PCO2、BE-ECF、BE—B、SBC、HC03^-、TCO2、以均明显高于幼年职0．05,P〈0．01）,而PO2、SO2、O2Ct、A和PO2／FI均明显低于幼年（P〈0．05,P〈0．01）;老年WHBE兔血液pH、PCO2、BE—ECF、BE—B、SBC、HCO3^-、TCO2、a／A和Osm均明显高于幼青年（P〈0．05,P〈0．01）,而PO2、SO2、Het、Hb、O2Ct、A和PO2／FI均明显低于幼青年限0．05,P〈0．01）。结论性别因素对幼年WHBE兔Glu、青年WHBE兔SO2、Hb和K^＋有影响,而年龄对WHBE兔的血气、电解质和能量代谢影响随年龄增长而变化,与WHBE兔的生理生长密切相关。     

单味中药及其有效成分防治肾纤维化的实验研究概况

肾纤维化是所有肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,是各种慢性肾脏疾病主要的病理学表现之一。最新统计资料显示,全球有慢性肾衰竭进行透析的人数预计2010年将达到200余万人,而用于透析的医疗费用将达到万亿。这个迅速增长的医疗费用已经构成了严重的经济负担。因此,积极寻找治疗和干预肾纤维化的药物具有比较深远的社会学价值和经济学意义。大量研究表明,单味中药及其有效成分在防治肾纤维化方面具有显著的效果。本文就近几年单味中药及其有效提取物防治肾纤维化的研究概况做一综述。     

人肾小管上皮细胞HK-2的培养及生长曲线测定

目的 :通过细胞计数法绘制人肾小管上皮细胞株HK-2细胞的生长曲线,了解HK-2细胞的生长特性,为相关实验研究提供参考。 方法 :将HK-2 细胞用含 10 % 胎牛血清的 DMEM / F12(1 ∶1)培养基培养,每隔24 h在倒置显微镜下观察细胞生长范围,并进行计数,连续观察7 d后,以存活细胞数(万／mL)对培养时间(h或d)作图,即得生长曲线。 结果 :细胞呈立方形铺路石样贴壁生长,细胞间连接紧密。细胞数目在培养第2 d开始增加,但在第1~3 d增加缓慢,第3~6 d 细胞数目急剧增加,并进入指数生长期,在第6 d时细胞达到饱和密度(100%),在第7 d时细胞数目显著下降。 结论 :在1~3 d细胞生长处在潜伏期,3~6 d细胞进入大量分裂的指数生长期,第6 d达到饱和后,细胞生长则进入衰退期。     

右美托咪定对脑损伤老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对老年脑损伤患者术后认知功能障碍的影响。方法按照随机字母表法将我院老年患者(60例)分为安慰剂组(n=30)和右美托咪定组(n=30)。安慰剂组给予生理盐水,右美托咪定组给予右美托咪定。比较两组术前1d,术后3 d、7 d、30 d简易智力状态检查表(MMSE)评分,以及麻醉诱导前至术后24 h(T1~T7)各时段血清S100β蛋白及NSE水平,记录手术及并发症发生情况。结果术前,两组MMSE评分、血清S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异均无显著性(P>0.05)。术后3 d,两组MMSE评分明显降低(P<0.05),T1~T7时血浆S100β蛋白及血清NSE水平呈先升后降趋势,均在T4时达高峰。与安慰剂组比较,右美托咪定组T3~T6时血清S100β蛋白、NSE水平均明显降低(P<0.05)。此外,右美托咪定组患者苏醒和拔管期间躁动发生率、术后并发症发生率也明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论右美托咪定可显著降低老年患者术后血清S100β蛋白、NSE水平以及认知功能障碍发生率。     

面神经血管束显微外科解剖与临床研究

目的探讨面神经自脑干发出处至颞骨内侧段及其毗邻结构的显微解剖,为枕下乙状窦后入路面神经微血管减压术（MVD）及桥脑小脑角（CPA）区手术提供显微解剖相关资料。方法对用福尔马林固定的成人尸头标本10例20侧（男性6例,女性4例）,模拟枕下乙状窦后锁孔入路手术方法,显微技术解剖CPA区域面神经及其毗邻神经血管等结构,进行观察和测量;对128例面神经MVD手术资料进行观察、整理和分析。研究面神经血管束的组成与变异,并将解剖标本与手术所见进行对比分析。结果尸头解剖：面神经根与毗邻血管压迫或接触9侧（9／20）,其中：小脑前下动脉（AICA）5侧,小脑后下动脉（PICA）2侧,椎动脉（VA）1侧,多支血管1侧;手术资料：半侧面肌痉挛（HFS）的责任血管绝大多数位于桥脑延髓沟,其中AICA79例（61．72％）;PICA21例（16．4l％）;椎-基底动脉6例（4．69％）;多支血管22例（17．18％）。结论面神经血管束,特别是其桥脑延髓沟段的显微外科解剖和术中充分暴露是面神经MVD手术成功的关键。