超声引导心包穿刺置管引流治疗心包积液的研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法对27例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果27例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～31d,引流液量300～7600ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,心功改善,疗效显著,未出现严重并发症。结论术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管对心包积液进行治疗安全、简便、可靠,疗效显著且无严重并发症,完全能替代以往的常规心包穿刺术。     

C-erbB-2基因在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨癌基因C-erbB-2在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系。方法应用免疫组织化学方法检测96例胃癌组织的C-erbB-2的表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系。结果①96例胃癌标本中C-erbB-2表达率为54.2%(52/96);②C-erbB-2阳性表达与浸润深度和肿瘤分期密切相关(P<0.05),与患者性别、肿瘤位置、直径大小和胃癌组织学类型及淋巴结转移无明显相关性。结论C-erbB-2对胃癌的生长和浸润有促进作用;C-erbB-2可作为反映胃癌生物学行为的指标之一。     

自拟肠粘连通畅汤临床应用研究

目的总结自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法本研究共40例,其中对照组10例,给予禁食、持续胃肠减压、补充水电解质液、维持酸碱平衡等一般治疗。治疗组30例在应用上述方法的基础上,应用自拟肠粘连通畅汤给予口服或由胃管注入。结果治疗组:有效26例,第1次排便时间平均为(15.12±13.81)h;中转手术者4例,中转率13.7%。对照组:有效6例,第1次排便时间平均为(33.00±13.26)h;中转手术者4例,中转率40%。两组第1次排便时间比较经单因素方差分析有显著性差异(P=0.007)。结论自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻在临床上多数是有效和安全的治疗方法。     

肠粘连通畅汤临床应用研究

目的:总结自拟肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法:本研究共40例,其中对照组10例,给予禁食、持续胃肠减压、补充水电解质液、维持酸碱平衡等一般治疗;治疗组30例在应用上述方法的基础上,应用自拟肠粘连通畅汤给予口服或由胃管注入。结果:治疗组有效26例,第1次排便时间平均为(15·12±13·81)h;中转手术者4例,中转率13·7%。对照组有效6例,第1次排便时间平均为(33·00±13·26)h;中转手术者4例,中转率40%。两组第1次排便时间比较有显著性差异(P=0·007),有效率χ2=40·0,P=0·000,两组有显著性差异。结论:肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻在临床上是有效和安全的治疗方法。     

大分规简易颅内血肿立体定位法

目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法利用大分规两臂张开时的跨度可容纳球形物体的凸面，从而对头颅CT片上各靶点、线间距离进行测量，并投射至患者的头颅上进行穿刺定位。结果对78例脑出血患者的颅内血肿进行立体定向穿刺，术后复查CT，均快速、准确地到达了靶点，准确率100％。结论利用大分规的简易颅内血肿立体定位法进行穿刺，操作简便、快捷、准确、经济、易掌握，尤其适用于床边急诊手术定位。     

休克型肺炎的早期诊断与治疗（附43例临床分析）

休克型肺炎的早期诊断与治疗（附４３例临床分析）揭阳市人民医院（５２２０００）黄宏汉我院内科１９７９年１月～１９９４年１月共收治肺炎６８９例，其中休克型肺炎４３例。休克型肺炎是内科急症，早期诊断与治疗至关重要。现将本组病例加以分析及讨论如下．１临床资料...     

自发性血胸和血气胸的诊治：（附5例报告）

自发性血胸和血气胸是指非外伤原因引起的胸膜腔积血或同时积气,严重者若不及时救治可致循环呼吸衰竭而死亡。我院自1987年1月～1993年8月共收治5例,现就临床主要情况报道如下。 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄为18～46岁。起病时间1～10天不等。3例为血胸,2例为血气胸。患者原有肺大泡1例,伴足月妊娠1例。5例中3例有诱因,骑单车载人1例,体育运动1例,田间劳作1例。发病部位,右侧3例,左侧2例。 全部病例均有明显胸痛及气促,咳嗽2例,呼吸循环衰竭1例,气管向健侧移位2例,贫血2例。2例伴发气胸者肺受压各为65％及85％。全部病例均采用内科保守治疗。应用抗感染、止血药物治疗,部分应用止咳、镇痛、吸氧治疗。其中2例输血治疗,输血量分别为1000及1100毫升。全部病例均行胸穿抽血治疗,抽血量120～2230毫升,其中3例为1560毫升以上,2例在450毫升以下。治愈4例,死亡1例(为伴足月妊娠,入院次日出现临产致呼吸循环衰竭)。     

混合性中风9例报告

混合性中风是指脑内两个以上血管区同时或短时间内相续发生的出血和梗塞,它不同于传统的出血性中风或缺血性中风,近年逐渐受到重视。现将我院1991～1993年5月收治9例报道如下。一般资料;男3例,女6例,年龄61～68岁,均为首次发病,于白天活动情况下起病8例,休息中发病1例,发现高血压2～10多年7例,入院时血压在     

脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的研究

目的探讨脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的疗效。方法在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶治疗脑室出血铸型34例（治疗组），与内科常规治疗30例（对照组）进行对照分析。结果治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神志转清时间、住院天数均较对照组明显缩短（P〈0.01），再出血发生率（8、82％）较对照组（10．oo％）无统计学意义（P〉0．05），病死率（20、60％）较对照组（80．oo％）显著下降（P〈0.01），治愈率（44．10％）较对照组（6．70％）显著提高（P〈0．01），存活病例致残率（44．40％）较对照组（66．70％）低（P〈0．05），迟发性脑积水（7．40％）较对照组（33．30％）显著下降（P〈0．01）。结论在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶，是救治脑室出血铸型患者的一种积极、有效、简便的方法。     

胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究

目的：研究胃癌患者幽门螺杆菌（Hp）感染和体内微量元素（Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se）变化的关系。方法：用抗Hp抗体和^14C-尿素呼气试验对胃癌（33例）及消化性溃疡（10例）患者进行Hp感染测定，同时行血清微量元素的测定。结果：胃癌组Hp感染率为72．7％（24／33），消化性溃疡组90．0％（9／10）。胃癌组血清Cu高于消化性溃疡组，血清Se则明显低于消化性溃疡组。结论：胃癌患者血清Cu和Se存在明显的改变。胃癌的发生与Up感染有密切关系。