广东省早产儿视网膜病筛查情况调查分析

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是发生在早产儿的视网膜增殖性病变,主要与早产低出生体重和吸氧等有关,严重时可导致失明,是儿童致盲的重要原因.由于发展中国家早产低出生体重儿的成活率明显提高,在世界范围内因ROP导致儿童视力损害的比例逐年增加[1].     

广东省早产儿视网膜病筛查情况调查分析

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是发生在早产儿的视网膜增殖性病变,主要与早产低出生体重和吸氧等有关,严重时可导致失明,是儿童致盲的重要原因.由于发展中国家早产低出生体重儿的成活率明显提高,在世界范围内因ROP导致儿童视力损害的比例逐年增加[1].     

191例婴幼儿多频稳态听觉诱发反应测听的临床分析

目的:探讨利用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)听阈预测的纯音听力图对婴幼儿进行分频率听力评估的可行性。方法:采用美国GSI-Audera多频稳态听觉诱发电位(ASSR)对正常婴儿15例(30耳)、70例(121耳)2次以上耳声发射(OAE)复筛仍阳性的婴幼儿以及106例(212耳)疑有听力障碍的婴幼儿进行了测试。结果:听力正常组预测纯音的听力评估平均为(19·56±3·8)dBHL;70例(121耳)2次以上(OAE)复筛阳性的婴幼儿ASSR听力评估结果为正常:8耳;轻度:55耳;中度:39耳;中重度:8耳;重度:6耳;极重度:5耳。106例(212耳)疑有听力障碍婴幼儿ASSR听力评估结果正常:74耳,轻度:26耳,中度:26耳,中重度:2耳,重度:5耳,极重度:79耳。结论:利用ASSR听阈预测的纯音听阈来进行分频率听力评估,是1种具有频率特性、可靠的客观测听方法。很适于婴幼儿客观测听以及新生儿听力筛查阳性后续进行详细的分频率听力评估的有效检测方法。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的：了解家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)的发病状况,探讨足月产儿眼病筛查的必要性。

方法：回顾分析2014-01/2015-08我院772例1544眼足月产儿眼底检查的资料。

结果：足月产儿772例1 544眼中,发现各期FEVR共8例15眼,检出率0.97%; 包括1期2例2眼,2期3例5眼(含1期1例另1眼),3期2例4眼,4期1例2眼,5期1例2眼。

结论：家族性渗出性玻璃体视网膜病变在新生儿眼病筛查中并不少见,甚至病情严重者在婴儿期就丧失视功能。新生儿期和婴儿期是FEVR筛查的关键时间点,早期发现、早期干预是FEVR患者获得较好视功能的关键。     

学龄前儿童屈光类型与视力发育的关系

为了解屈光不正类型对视功能的影响 ,我们对阳江市 12 80 6例学龄前儿童进行视力筛查。凡视力低常者进行眼部检查及检影验光 ,结果显示 ,导致学龄前儿童视力低常的主要原因是屈光不正 ,导致视力低常的屈光类型是复性远视散光、远视、混合性散光、单纯远视散光。导致弱视的主要原因是 :复性远视散光、远视、混合性散光、屈光参差。凡有屈光不正的学龄前儿童宜及早给予适当治疗。     

省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治的影响

目的:探讨省级新生儿ICU医疗质量控制对ROP防治的促进作用。方法:将广东省部分设有新生儿ICU的各级医院及妇幼保健院的符合筛查条件早产儿,分成质量控制前阶段组和质量控制后阶段组,调查统计两阶段符合筛查的早产儿数、眼底筛查数、ROP的发生及分期资料。结果:实行质量控制前后,ROP筛查率分别为39.65和77.08%、阳性率是3.70%和2.54%、III期以上ROP发生率是0.23%和0.10%,质量控制后阶段ROP筛查率提高,发生率降低,III期以上发生率也减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治有积极促进作用,可以减少ROP的发生及严重程度。     

先天性白内障Ⅱ期人工晶体植入的临床观察

为了探讨先天性白内障患儿Ⅱ期植入人工晶体可靠性及视力预后，本文分析了２０例（４０眼）先天性白内障Ⅱ期植入人工晶体病例的２年随访资料。结果显示：Ⅱ期手术的视力预后与术前视力及术前的治疗措施密切相关，视力预后好；术后未发现严重并发症。结论：Ⅱ期人工晶体植入是安全可靠的。     

婴幼儿难治性泪囊炎的临床分析及植管治疗

目的：分析难治性先天性泪囊炎的特征及微细硅胶管植入术的疗效,寻求简便治疗方法。方法：①凡难治性先天性泪囊炎患者均收集病史;②患眼泪道予40%碘油造影;③术前冲洗患眼泪道;④全麻或局麻下进行微细硅胶管环形逆行植入术;⑤术后进行1年前瞻性随访并定期冲洗泪道。结果：①临床特征：患眼多在2～10天出现脓性分泌物,部分患者合并其他系统先天畸形;碘油造影显示部分患者泪囊壁不规整,部分患者鼻泪管异常。②微细硅胶管环植术的优点：手术简便,术时短,疗效好,治愈率89.13%,无复发及无效病例;术中、术后无大出血,术后无感染扩散、排斥反应。结论：微细硅胶管环形植入术是治疗难治性先天性泪囊炎较为简便的方法之一。     

双泪小管-鼻插硅胶管治疗探通无效的先天性鼻泪管阻塞

目的为早期治愈探通无效的先天性鼻泪管阻塞设计一种简易双泪小管鼻插硅胶管术。方法利用７号腰穿针将２条３／０丝线分别经上下泪小管穿过泪—鼻道，在丝线牵拉下将外径０６５ｍｍ带引线的硅胶管两端分别穿过上下泪小管、泪囊、鼻泪管达鼻道。结果治疗５７眼反复探通无效的先天性鼻泪管阻塞，随访６～５７月，成功率８２５％。结论此术主要优点是操作简便，疗效好，易于推广。     

玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗早产儿视网膜病变疗效比较

目的：比较早产儿视网膜病变(ROP)患儿采用玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)与康柏西普(IVC)两种药物的治疗效果。

方法：回顾性研究。纳入我院2015-01/2023-06玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的ROP患眼1 100眼。根据治疗药物的不同,将患儿分为IVR组和IVC组。根据ROP的病变程度分为急进型ROP(A-ROP)、Ⅰ区1型ROP和Ⅱ区1型ROP。通过倾向性匹配分析(PSM)匹配后对两组复活与再次治疗情况进行比较。随访时间至少至术后3 mo。

结果：在Ⅱ区1型ROP中,IVR组和IVC组的病变复活率及再次治疗率均有差异(P<0.05); A-ROP和Ⅰ区1型ROP中两组病变复活率及再次治疗率均无差异(P>0.05)。Ⅰ区1型ROP复活风险及再次治疗风险高于Ⅱ区1型ROP,药物的选择和首次治疗矫正胎龄是术后病变复活及再次治疗的影响因素。

结论：玻璃体腔注射IVR或IVC对Ⅱ区1型ROP的首次治愈效果有明显差异,且IVC组的复活率和再次治疗率远低于IVR组。