功能性单心室合并大动脉梗阻胎儿的脑血流改变

目的 探讨功能性单心室（FSV）合并大动脉梗阻胎儿的脑血流改变。方法 收集经超声心动图诊断为FSV的胎儿40胎（病例组）,正常胎儿65胎（对照组）。采用脉冲多普勒超声检测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）,计算MCA搏动指数（MCA-PI）、UA搏动指数（UA-PI）和脑/脐血管阻力指数比（CPR）。先将MCA-PI与UA-PI进行Z分数换算,再进行统计学分析。结果 病例组40胎FSV中,23胎FSV合并主动脉梗阻（FSV合并主动脉梗阻亚组）,17胎FSV合并肺动脉梗阻（FSV合并肺动脉梗阻亚组）。病例组与对照组MCA-PI Z分数、UA-PI Z分数、CPR差异均无统计学意义（P>0.05）。FSV合并主动脉梗阻亚组MCA-PI Z分数值低于对照组及FSV合并肺动脉梗阻亚组（P<0.05）。FSV合并肺动脉梗阻亚组MCA-PI Z分数值高于对照组（P<0.05）。3组UA-PI Z分数值差异无统计学意义（P>0.05）。FSV合并主动脉梗阻亚组CPR值低于对照组及FSV合并肺动脉梗阻亚组（P<0.05）,FSV合并肺动脉梗阻亚组CPR值与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 FSV合并主动脉梗阻和FSV合并肺动脉梗阻的胎儿脑血流改变不同,且存在不同程度的脑循环代偿反应。     

超声介导细菌性肝脓肿置管引流术和单纯抽吸术的疗效对比研究

细菌性肝脓肿是临床常见的感染性疾病之一，引起的原因复杂，多由细菌经胆道系统和门脉系统感染引起，亦有报道多为原发，部分合并有肝内胆管结石和肝肿瘤有关，但是抗炎不彻底，手术后残腔感染亦是脓肿形成的多见原因。肝脓肿占器官脓肿的13％，如仅应用大剂量抗生素而不进行脓肿引流术，     

脂肪酸结合蛋白4对肥胖患者稳定性冠心病的预测价值

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)对肥胖患者合并稳定性冠心病(stable coronary artery disease,SCAD)的预测价值,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠状动脉造影检查的肥胖患者130例,根据造影结果分为SCAD组和非SCAD组,每组各65例;记录患者临床资料和Gensini评分,采用酶联免疫吸附法检测血浆FABP4水平。采用多因素logistic回归、ROC曲线及Spearman秩相关分析评价FABP4与SCAD的关系。结果 SCAD组患者血浆FABP4水平[(21.82±5.81)μg/L]、年龄[(64.2±9.2)岁]、腰臀比[0.62(0.58,0.64)]、空腹血糖[5.40(4.95,5.98)mmol/L]、吸烟比率(38.5%)、糖尿病发生率(35.4%)、血脂异常比率(60.0%)均高于非SCAD患者[FABP4(17.73±5.50)μg/L、年龄(60.2±8.8)岁、腰臀比0.60(0.56,0.62)、空腹血糖4.71(4.40,5.45)mmol/L、吸烟比率21.5%、糖尿病发生率16.9%、血脂异常比率41.5%];logistic回归分析显示,校正年龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病等因素后,血浆FABP4水平是肥胖患者合并SCAD的独立危险因素(OR=1.248,95%CI:1.123~1.388,P<0.001);当FABP4以23.12μg/L为最佳截断值时,FABP4预测肥胖患者合并SCAD的AUC为0.695(95%CI:0.605~0.786,P<0.001);Spearman相关性分析表明,SCAD患者血浆FABP4水平与Gensini评分呈正相关(r=0.367,P=0.003)。结论血浆FABP4水平是肥胖患者发生SCAD的独立危险因素,与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内—中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系。结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加。结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关。