氯膦酸二钠治疗骨转移癌8例报告

我科近两年应用氯膦酸二钠治疗8例骨转移癌疼痛,取得一定效果。报告如下。     

桂枝茯苓胶囊联合高能超声聚焦治疗绝经前期子宫肌瘤57例

临床资料1一般资料2001年12月-2004年11月,我科对57例40~50岁子宫肌瘤患者行桂枝茯苓胶囊联合超声聚焦刀治疗。其中15例无临床自觉症状(体检经B超检查发现),42例有临床症状(经B超证实有子宫肌瘤);单发肌瘤36例(肌瘤直径1.5~7.5cm,平均3.5cm),多发肌瘤21例(最大直径1.5~4.5cm,平     

PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效比较

目的 比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗后粒细胞减少的临床疗效.方法 选择2018年10月至2020年6月合肥市第二人民医院血液肿瘤科收治的恶性肿瘤患者51例,根据给药种类的不同,分为预防组(给予PEG-rhG-CSF,n=28例)与对照组(给予rhG-CSF,n=23),再根据各肿瘤的化疗方案对骨髓抑制的风险程度不同,将两组再分为低风险骨髓抑制组、中风险骨髓抑制组和高风险骨髓抑制组3个亚组.比较两组不同时间中性粒细胞绝对数(ANC)的变化情况,每个化疗周期中性粒细胞缺乏发生率和发热性中性粒细胞减少症(FN)的发生率的不同,并对各组不良事件的发生率进行比较.结果 两组患者在第1化疗周期和第2化疗周期的第3、5、7、10和14天的ANC变化进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),ANC随治疗时间发生变化,不同时间的ANC值差异有统计学意义(P<0.05),不同治疗方式和时间对ANC值有交互效应(P<0.05).两组低风险骨髓抑制组、中风险骨髓抑制组和高风险骨髓抑制组患者在第1化疗周期和第2化疗周期的第3、5、7、10和14天的ANC变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),各亚组ANC随治疗时间发生变化,不同时间的ANC值差异有统计学意义(P<0.05),不同治疗方式和时间对ANC值有交互效应(P<0.05).预防组患者在第1个化疗周期和第2个化疗周期的中性粒细胞缺乏发生率和FN的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).预防组接受治疗后不良反应发生率为21.42％(6/28),对照组为30.43％(7/23),两组不良反应率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用PEG-rhG-CSF能够有效预防肿瘤患者化疗后粒细胞减少和FN的发生率.     

全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌肝脏功能的 保护作用及安全性分析

目的探究全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌病人肝脏功能的保护作用及其安全性。方法选取 2015年 1月到 2017年 10月合肥市第二人民医院收治的转移性肝癌病人 40例,所有病人均接受全身化疗,按照随机数字表法将病人分为对照组 20例,采用同步常规对症治疗;观察组 20例,在对照组病人治疗的基础上联合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。所有病人在院均行影像学、肝功能等相关检查,化疗 2程后再次检查相关指标,比较两组治疗前后临床症状改善情况、肝功能差异以及不良反应发生情况。结果观察组上腹不适好转率( 90.0%)、消化功能紊乱好转率( 95.00%)、乏力好转率( 90.00%)以及纳差好转率( 95.00%)均明显高于对照组( 55.00%、65.00%、60.00%、60.00%)差异有统计学意义( P＜0.05)。两组治疗前血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、谷氨酰转肽酶( GGT)、总,胆红素( TBil)水平均差异无统计学意义( P＞0.05)。经过不同方案治疗后,观察组病人 ALT(20.20±10.46)U/L、AST(27.90±20.48)U/L、GGT(84.80±67.48)U/L、TBil水平( 15.00± 8.06)μmol/L明显低于治疗前［(26.20±6.70)U/L、(40.05±17.22)U/L、(128.25±66.63)U/L、(15.27±7.04)μmol/L］,均差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组病人血清 ALT、AST、GGT水平改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);两组病人 TBil改善效果差异无统计学意义( P＞0.05)。结论全身化疗同步应用谷胱甘肽对转移性肝癌病人肝脏功能的保护作用显著,且使用安全,提升化疗依从性,使生存获益,值得在临床推广应用。     

Fascin-1蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Fascin‐1蛋白在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测87例结直肠癌和28例癌旁正常组织中Fascin‐1蛋白的表达情况,分析Fascin‐1蛋白表达与结直肠癌临床病理特征的关系。Kaplan‐Meier和Cox回归模型分析Fascin‐1蛋白表达与结直肠患者生存的相关性。结果 Fascin‐1在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为43．7％（38／87）和7．1％（2／28）,二者差异有统计学意义（P＜0．05）。Fascin‐1蛋白表达在不同年龄、TNM分期、淋巴结转移及远处转移间差异均有统计学意义（P＜0．05）,但是在不同性别、病理类型、肿瘤位置、分化程度间差异无统计学意义（P＞0．05）;Kaplan‐Meier分析显示Fascin‐1蛋白高表达组患者的总生存率明显低于低表达组（P＝0．009）。多因素Cox回归分析表明Fascin‐1蛋白高表达是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（相对危险度[HR]＝2．087,95％ CI：1．196～3．642, P＝0．010）。结论 Fascin‐1蛋白在结直肠癌组织中呈高表达,其与患者的远期生存率相关。Fascin‐1蛋白可能是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。     

中大剂量沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的探索中大剂量的抗血管药物沙利度胺(Thalidomide)和TACE对中晚期原发性肝癌的协同治疗作用以及相关不良反应。方法以肿瘤标记物、影像学改变、生存期、无病进展生存期(PFS)生活状况为观察指标;采用前瞻性随机对照、双盲研究,对符合入组的中晚期原发性肝癌47例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200～1 000 mg/d(中位剂量500mg/d,95%的可信区间300～750 mg)口服2个月以上同时联合TACE治疗;对照组给予纤维素片口服2个月以上同时联合TACE治疗。TACE化疗药物的选择:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)HCPT20 mg/m2,表柔比星(Epirubicin,E-ADM,EPI)EPI 60mg/m2,5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)5-Fu 600 mg/m2;栓塞剂采用超液态碘油、明胶海绵,治疗前及治疗后4周作影像学检查、血标记物检查及KPS评分随访生存期且作预后分析。结果研究结果提示对照组与治疗组的中位生存期分别是12.5周(95%的可信区间8.5～16.5周),16周(95%的可信区间8.5～23.5周)两者差异无统计学意义(P>0.05);其无病进展生存期(Progres-sion-Free Survival,PFS)的中位时间分别为96 d(95%的可信区间61～131 d)和152 d(95%的可信区间83～221 d)两者差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:治疗组与对照组在嗜睡、纳差、乏力的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中大剂量沙利度胺联合TACE较单纯TACE能延长无病进展生存期,并适当延长中位生存期,其不良反应为大多数患者耐受。     

高强度聚焦超声治疗39例晚期胰腺癌疗效观察

目的分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的治疗效果及安全性。方法 39例晚期胰腺癌接受HIFU治疗。结果完成治疗39例。治疗后根据VRS法对疼痛进行评估,疼痛完全消失10例(25.6%),轻度20例(51.3%),中度7例(17.9%),重度2例(5.2%)。治疗3个月后1例CR,15例PR,21例SD,2例PD。其中1年随访者6例,生存率15.4%(6/39),2年随访者2例,生存率5.1%(2/39)。所有完成治疗的患者均未见明显不良反应。结论 HIFU治疗晚期胰腺癌患者能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究,是一种有效的局部治疗方法。     

中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液观察

目的　探索应用中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法　回顾性分析 13例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管 ,抽取积液 ,间断排净积液后分次注入药物的临床资料。结果　胸腔全部置管一次成功 ,经过治疗 12例完全缓解。结论中心静脉导管置入是一种安全有效的方法 ,治疗恶性胸腔积液有良好的推广应用价值。     

醋酸甲地孕酮在消化道肿瘤患者化疗中的应用观察

【】目的：观察醋酸甲地孕酮预防消化道肿瘤患者化疗相关消化道反应的临床意义。方法：选取2014年2月至2015年9月在我科化疗的68例消化道肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各34例。其中对照组行常规化疗,实验组在进行化疗同时予以醋酸甲地孕酮口服治疗。观察比较两组患者治疗后的食欲、Karnofsky评分(KPS)、不良反应等。结果：实验组患者的食欲增加、KPS评分改善、体重增加等情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的骨髓抑制发生率、消化道不良反应发生率均明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：醋酸甲地孕酮可以预防消化道肿瘤患者化疗的相关不良反应,提高患者生存质量。