帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疗效和安全性比较

目的 评价伴骨转移的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在接受帕米膦酸二钠和唑来膦酸治疗后的有效性和安全性.方法 2007年6月-2008年12月,74例伴骨转移的NSCLC,患者接受了双膦酸盐治疗,其中50例接受帕米膦酸二钠治疗,24例接受唑来膦酸治疗.帕米膦酸二钠90...     

异环磷酰胺联合自体PHA-LAK细胞治疗晚期复发卵巢上皮癌的疗效观察

目的研究异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)联合自体PHA-LAK细胞过继性免疫治疗晚期复发卵巢上皮癌的疗效。方法25例复发的晚期卵巢上皮癌患者经IFO1200mg/(m2·d)连用4d,同时于用IFO后0、4、8h分别静脉推注美司钠400mg;化疗间歇期以PHA-LAK细胞治疗4次。联合治疗2个周期以上。结果25例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)7例,进展(PD)7例,有效率(CR+PR)44%(11/25),中位无进展生存期(TTP)21周,中位生存期(OS)47周。毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制。结论IFO联合自体PHA-LAK细胞治疗复发的晚期卵巢上皮癌有效,毒副反应低,可作为晚期复发卵巢上皮癌的选择方案。     

人体肿瘤的生物—化疗治疗进展

对于恶性肿瘤的治疗,传统方法主要是手术、放射治疗和化学治疗。自80年代兴起的生物治疗发展迅速,已成为继上述3种疗法之后的第4种治疗模式。其主要方法包括:免疫治疗(如抗体、Ｔ细胞、细胞因子等)、基因治疗、ＤＮＡ治疗、干细胞治疗、激素治疗、诱导分化及凋亡治疗等。生物化疗(Ｂｉｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ)是生物治疗与化疗相结合的方法,是目前肿瘤综合治疗新动向之一。多种生物化疗方案在临床已取得成功或正在试验,如5-Ｆｕ合用左旋咪唑作为大肠癌术后标准方案,被誉为近二十年肿瘤治疗的重大进展之一,本文就近年来国内外生物化疗方…     

益胃合剂治疗化疗消化道反应(脾虚兼食积证)随机对照、平行试验的临床研究

本文用益胃合剂与格拉司琼进行随机对照，平行试验，共治疗化疗消化道反应（脾虚兼食积证）60例，其中治疗组（佃胃合剂组）40例，对照组（格拉司琼组）20例。研究结果表明：治疗组临床痊愈6例（15％），显效5例（12．50％），有效17例（42．50％），无效12例（30．00％），总有效率70．00％；对照组临床痊愈1列（5．00％），显效0例，有效8例（40．00％），无效11（55．00％），总有效率45．00％。经统计学处理，P＜0．05，说明治疗组疗效优于对照组。益胃合剂在改善中医证候方面亦优于格拉司琼，其治疗后中医证候积分较对照组有明显改善（P＜0．05）。提示益胃合剂有较好的益气健脾，和胃止呕，开胃行气的功效。在用药过程中，未发现该药有明显的不良反应。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗55例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效、中位无进展生存(progression-free survival, PFS)时间和不良反应.方法:55例晚期NSCLC患者接受恩度联合第3代含铂化疗方案治疗,化疗至少2个周期以上.观察指标包括PFS、总有效率(response rate, RR)、临床获益率(clinical benefit rate, CBR)和不良反应.结果:在51例可评价疗效的患者中,15例(29.4%)获得部分缓解,27例(52.9%)为疾病稳定,9例(17.6%)为疾病进展,无完全缓解患者;RR为29.4%(15/51),CBR为82.4%(42/51).所有55例患者的中位PFS为6.3个月.不同病理类型(P = 0.370)、初治与复治(P = 0.101)、不同化疗方案(P = 0.232)患者的近期疗效差异无统计学意义,PFS差异也无统计学意义.研究期间总的白细胞和血小板下降率分别为72.7%和54.5%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板计数下降率分别为36.4%和21.8%.有4例患者因不良反应退出研究,其中1例患者因消化管出血而死亡,1例患者发生Ⅲ度血压升高而未得到控制,1例患者发生室上性心率失常,1例患者发生Ⅳ度肝功能异常.结论:恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的近期CBR较高,PFS有所延长,不良反应尚能耐受.     

厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 评价厄洛替尼作为挽救方案治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年12月至2009年11月吉非替尼治疗进展后接受厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者.观察的主要指标为:客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应.结果 随访至2010年6月,共有22例患者符合入组条件.22例患者均可接受疗效及生存评价,其中部分缓解(PR)2例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,RR为9.1%,DCR为63.6%,中位为PFS 3.0个月,OS为5.5个月.4例患者检测了表皮生长因子受体(EGFR)突变,2例有突变,2例无突变,全部患者均得到疾病控制.1例男性吸烟腺癌合并颅内转移患者原发无效给予厄洛替尼治疗后颅内病灶达到CR.亚组分析显示:吉非替尼治疗疗效SD者DCR显著提高(90% vs 58.3%,P=0.031),其RR、PFS及OS分别为20%、3.0个月及5.5个月.Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要是皮疹1/22(4.5%)、肝功能损害1/22(4.5%)及肺间质纤维化1/22(4.5%).结论 吉非替尼治疗失败后的晚期非小细胞肺癌给予厄洛替尼挽救治疗具有较好的临床获益率,其中吉非替尼治疗疗效SD患者显著提高疾病控制率.     

气管、肺、食管多原发肿瘤一例

1 病例介绍 患者男,68岁。因“声嘶7年,咳嗽、痰中带血半年”于2004年6月10日入住我院。个人史：吸烟38年,平均20支／d饮酒30年,平均100g/d。     

116例老年晚期非小细胞肺癌一线化疗或易瑞沙治疗分析

目的 比较晚期老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者使用单药化疗、含铂化疗和易瑞沙一线治疗的疗效和副反应.方法 回顾某院从2006年5月～2009年6月收治的老年(＞70岁)晚期非小细胞肺癌患者,纳入ECOG评分0～1分的116例患者.其中33例接受易瑞沙治疗,39例接受单药化疗,44例接受含铂双药化疗.结果 在116例患者中,易瑞沙、单药化疗、含铂双药化疗的3组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为24.2％、5.1％和13.6％,P=0.064.易瑞沙、单药化疗、双药化疗3组的中位无疾病进展生存时间(failure-free survival,PFS)分别为4、2、3月,P=0.005.在两两比较时,易瑞沙较单药化疗及双药组均延长了中位PFS,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.025).易瑞沙组的总中位生存时间(overall survival,OS)为10月,单药化疗组8月,双药化疗组12月(P=0.039).在两两比较中,仅有双药化疗比单药延长了中位OS (P=0.01).3～4度不良反应发生率分别是易瑞沙组:4例(12.1％),单药化疗组:9例(23.1％),双药化疗组:20例(45.5％),P＜ 0.001.没有治疗相关性死亡发生.结论 含铂双药化疗一线治疗ECOG评分较好的老年NSCLC比单药化疗可显著延长OS,且双药化疗可以耐受.易瑞沙和双药化疗的OS差异无统计学意义,但耐受性更好.以上结果有待进行前瞻性临床试验进一步证实.     

32例晚期及术后复发肺肉瘤样癌患者的治疗及生存分析

目的 探讨Ⅳ期及术后复发肺癌肉瘤患者经三代化疗药物治疗的疗效及影响预后的因素。方法 回顾性分析经病理学确诊的32例肺肉瘤样癌患者临床资料,并对其治疗方案及可能影响预后的因素（性别、年龄、肿瘤部位、大小、术后复发或Ⅳ期、病理类型、吸烟状况）进行统计学分析。结果 32例肺肉瘤样癌患者中初诊Ⅳ期10例,复发或转移肺肉瘤样癌患者22例。所有患者均先后接受吉西他滨联合顺铂(GP)或紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗。中位总生存时间（OS）为14个月、中位无进展生存时间（PFS）为5个月,客观缓解率21.9%（7／32）。不同性别、年龄、部位、病理类型、接受TP或GP方案化疗及吸烟史的患者, OS差异均无统计学意义。肿瘤直径在>6 cm与≤6 cm患者,中位OS分别为16个月、12个月,两组间差异有统计学意义（P P6 cm是独立的不良预后因素。结论 在我们的研究中,TP和GP方案化疗对术后复发及Ⅳ期肺肉瘤样癌患者的疗效与其他研究中同期别的非小细胞肺癌近似,初次诊断为Ⅳ期和肿瘤直径>6 cm是独立不良预后因素。