产科常见易错手术操作编码案例分析

在ICD-9-CM-3中产科系统的手术操作因临床书写相同,手术操作过程相似,但编码往往不同,编码员在编码时常有误编。列举某院病案质控发现的产科手术操作编码错误较多的几种编码,例如催产素静滴、人工破膜引产术、会阴切开术、会阴裂伤修补术、剖宫产术、子宫球囊置入术等,探讨分析其编码要点及查找方法,总结产科中催产素静滴编码时需要注意是否药物增强分娩;人工破膜引产术根据操作时是否进入产程编码于73.01、73.09;会阴切开术根据是否伴有产钳或真空吸引操作编码于73.6、72.1、72.21、72.31、72.71;会阴裂伤修补术根据疾病性质编码于71.71、75.69、71.79;剖宫产术根据目的不同编码于74.1、74.91;子宫球囊置入术根据置入球囊目的不同编码于69.91、73.1、75.8;分娩后清宫术根据术式编码于69.02、69.52。编码员需提升临床基础知识和病案专业技能,熟练掌握产科手术操作编码规则,并与临床保持良好沟通,才能提高编码准确性。