戴明环在门诊抗菌药物监测管理中的应用效果评价

目的通过进行为期1年的PDCA循环科学质量管理后,验证其在抗菌药物临床应用监测(MCUA)管理中的效果,为临床合理用药提供参考。方法从2015年1月至12月,应用经典的戴明环(PDCA)管理方法,使MCUA工作制度化、程序化,并将管理前后临床抗菌药物的使用情况进行比较,考察PDCA循环管理的合理性。结果通过PDCA循环,按主要科室统计基本抗菌药物使用处方有明显提高,平均由24.88%上升至44.69%,同时基本抗菌药物比例由干预前的24.19%上升至45.01%;通过干预使基本抗菌药物的使用比例进入前五位,且结构更加合理。门诊抗菌药物处方合格率由82.42上升至99.17%,且临床科室对处方点评的反馈明显改善。结论 PDCA管理可用于提高MCUA管理水平,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药起到积极作用。     

贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤的疗效与机制研究

【摘要】 目的 探讨贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤的疗效与相关机制。方法〓以胶质瘤原代细胞为模型,分别用生理盐水、贝伐单抗和贝伐单抗联合多西环素处理胶质瘤细胞,并分为生理盐水组、贝伐单抗组和贝伐单抗联合多西环素组。采用MTS法及克隆形成实验检测各处理组细胞的增殖情况;同时利用划痕及Transwell侵袭实验,检测不同处理组细胞的迁移及侵袭能力,并在裸鼠皮下注射胶质瘤原代细胞,15天后分别用生理盐水、贝伐单抗和贝伐单抗联合多西环素进行治疗处理,观察移植瘤大小、重量差异,并进一步通过免疫组化法验证各组移植瘤中CD34及Ki67的差异。 结果〓贝伐单抗组细胞增殖和克隆形成能力、迁移和侵袭能力明显低于生理盐水组（P＜005）,而贝伐单抗联合多西环素组抑制效果更显著且与贝伐单抗组比较,差异有统计学意义（P＜005）;贝伐单抗组处理后移植瘤的大小、重量和体积均抑制明显,与生理盐水组比较差异有统计学意义（P＜005）,而贝伐单抗联合多西环素组抑制更为明显,与贝伐单抗组比较,差异均有统计学意义（P＜001）;贝伐单抗组的CD34及Ki67表达较生理盐水组下降（P＜001）,贝伐单抗联合多西环素组下降更明显,与贝伐单抗组比较,差异均有统计学意义（P＜001）。结论〓贝伐单抗联合多西环素治疗胶质瘤,通过抑制细胞增殖、迁移和侵袭能力,药物产生叠加效应显著增强抗肿瘤作用,可减少肿瘤新生血管的形成,从而抑制胶质瘤的生长、重量和体积,为临床治疗胶质瘤提供了理论依据。     

老年人内生肌酐廓清率测定的初步观察

我们在上海广东路街道对133名中、老年人进行衰老测定的同时作内生肌酥廓清率测定,观察肾小球滤过率与衰老的关系,探讨本试验是否可作为抗衰老的指标。