肺结核咯血并发纤维素性支气管炎1例

患者女性,28岁。于1979年9月14日因突然咯血200ml伴胸闷气急入院,既往身体健康,无慢性咳嗽、咳痰及咯血史。胸部检查右肺呼吸音减弱。X线胸片示:右下肺纹理模糊,呈小片状改变。做肺断层摄片右下叶背段可见3.5×4.5cm片状阴影,中心见有多个小透光区。纤支镜检查发现右下叶背段支气管开口粘膜充血水肿。痰涂片多次找到结核杆菌。入院后     

管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用效果

目的探讨管状胃重建消化道在食管癌切除术中的应用，并评价其临床疗效。方法将本院于2011年6月．2013年3月收治的150例胸段食管癌患者随机分为实验组与对照组，每组75例。实验组患者给予管状胃代食管重建消化道，对照组给予全胃代食管重建消化道传统手术方式。术后比较两组患者吻合曰瘘、胸胃综合征、切缘癌残留、反流性食管炎以及其他术后并发症的发生情况。结果与对照组比较，观察组患者胸胃综合征、反流性食管炎以及其他术后并发症发生率显著降低（P〈0．05），吻合口瘘和切缘癌残留，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论管状胃重建消化道技术，更加满足生理和解剖的要求，可以明显降低患者术后并发症的发生，值得临床推广。     

65例食管中段鳞癌淋巴结廓清的分析

目的通过食管中段鳞癌淋巴结的转移情况分析,指导食管中段鳞癌淋巴结清扫的范围。方法65例食管中段鳞癌手术中共清扫淋巴结521枚,有转移淋巴结108枚。各区域淋巴结转移率分析,肿瘤浸润深度与淋巴结转移的统计学分析,阐述食管中段鳞癌淋巴结廓清范围。结果食管中段鳞癌多有癌肿旁,隆突区,下肺韧带区、腹腔胃左血管旁,胃小弯网膜及贲门上下区等区域淋巴结转移。结论食管中段鳞癌要进行规范的二野淋巴结清扫,同时术后1个月内辅助第三野(颈部及上胸段)规范的放射治疗,尽可能做到根治,提高手术疗效。     

口服《米他齐》引起男性乳房发育三例报告

例1.患者黄某,男,23岁,1963年4月5日因咯血发現肺結核,曾二次住院用异菸肼。对氨柳酸鈉、鏈霉素、青霉素等治疗未見不良反应。1963年9月22日第二次住院期間會服用合霉素两天,出现狂躁,大哭大吵,言語顛倒等精神失常現象,乃停服合霉素,給予冬眠灵等处理,次日即漸好轉。因患者出現精神症状,故停服异菸肼,改服“米他齐”,1日3次,每次2片(每片0.1     

54例肺功能不全的胸部手术患者围术期处理体会

目的 探讨部分肺功能不全的开胸手术患者围术期处理方法.方法对2000年1月至2010年1月我科54例合并肺功能不全的开胸患者行充分围术期准备及积极的术后治疗.其中行肺叶切除术16例,肺楔形切除术2例,左进胸食管癌或贲门癌根治术34例,纵隔肿瘤切除术2例.术后均在ICU监护治疗.结果全组无手术死亡病例.出现术后并发症22...     

胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合术治疗高龄食管癌患者的围术期效果

目的观察胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合术治疗高龄食管癌患者的围术期效果。方法回顾性分析36例行胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合术治疗的高龄(≥70岁)食管癌患者的临床资料,记录患者围术期相关指标,以及术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(255.14±40.83)min,术中出血量为(140.53±35.24)mL,清扫淋巴结数量为(16.50±3.57)枚,住院时间为(15.12±3.27)d。围手术期无死亡病例。术后发生轻度声音嘶哑6例,颈部吻合口瘘3例,肺部感染6例,心律失常15例,均经治疗后痊愈出院。结论胸腹腔镜下食管癌根治颈部吻合术治疗高龄食管癌患者围术期创伤小、出血少、肺部并发症发生率及死亡率低,安全性较高。